신경계 의식사정

소개글

신경계 의식사정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 의식의 변화
　1) 의식 수준 사정
　　(1) 의식 수준(level of consciousness)
　　(2) 의식의 생리
　　(3) 의식 수준의 단계

2.  Glasgow Coma Scale (GCS)
　① 자극제공 순서
　②자극주는 부위

3. 동공 반응 사정
　1) 동공반응
　2) 동공의 크기
　3) 동공 반응의 비정상

본문내용

어 고정된 동공) : 연수시기(부교감신경 차단제는 점안 또는 중독을 배제하여야 한다.) 심각한 산소결핍증의 말기상태 또는 사망 시
⑤ Ciliospinal 반사(모양척수 반사) : 경부의 피부를 꼬집어 교감신경계의 이상 유무를 검사하는 것으로 동공이 산대되면 neck에서부터 midbrain까지교감신경로가 정상인 것을 입증
3) 동공 반응의 비정상
① 동안신경 압박
한쪽 동공이 다른쪽 (R)보다 크며 대광반사 없음
동안신경의 부교감 신경 fiber가 동공수축 관장. 천막(tentorium)에 부딪혀
동안신경 눌림(혈종, 종양, 뇌부종)
② 양측성 간뇌손상
동공 작고, 양쪽 크기 일치 대광반사 즉시 반응하며 빛을 주면 수축, 제거시 산대됨
시상하부에서 시작되는 교감신경로의 장애, 대사성 혼수
③ Honers Syndrome
대광 반응이 한쪽(L)이 다른쪽(R)보다 작고, 동측 안검하수, 땀분비 결여
시상하부의 손상, Transtentorial herniation의 조기 증후
④ Midbrain Damage
양측 눈이 midposition에서 고정되어 있음
교감 &부교감 신경 지배의 장애. Midbrain infarction Transtentorial herniation
⑤ Pontine Damage
매우 작고 반응 없음
Pontine hemorrhage(호흡장애 나타날 수 있다), 마약남용
⑥ Dilated Unreactive pupils
산동 된 채 반응 없음
심한 저산소증, 허혈의 말기, 사망, atropine계통의 약물이 산동을 초래한다.
(산소투여, 기도유지)

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