건강문제와간호

소개글

건강문제와간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

5.4. 체액량변화 관련요인 분석
6.2. 수액요법의 적용 및 평가
체액량 변화가 발생하게 된 기전
앞으로 나타날 수 있는 반응
탈수의 진행

본문내용

과 함께 전해질이 많이 배출 되며 이때 위장관계에 풍부한 Na의 손실이 증가하므로 고농도 수액을 주입하여 세포외액의 삼투성 변화를 막고 체액을 유지 하도록 한다.
생리식염수액(N/S)은 세포외액의 조성에 가까운 Nacl용액으로 전해질 대사이상이 상세하게 밝혀져 있지 않은 시기에 세포외액 결핍보정 작용이 있다.
- 하트만덱스 (H/D)
효능·효과: 순환혈액량 및 조직간액의 감소시 세포외액의 보급, 보정, 에너지 보급, 전해질공급
기전: loose stool로 인해 수분뿐 만아니라 전해질(NA, K)도 함께 소실되기 때문에 주성분이 포도당이며 염화나트륨과 염화칼륨, 염화칼슘 등을 포함하는 수액을 공급해 주어야 한다.
6.2.3 김씨 부인에게 적용한 수액요법의 성과를 평가하기 위한 기준을 제시하시오.
- 탈수의 징후가 나타나지 않는다.
- 총 섭취량이 총 배설량과 같거나 많다.
- 안정된 활력증후를 보인다. (맥박, 호흡, 혈압, 체온)
- 피부와 점막이 건조하지 않고 피부탄력성이 정상이다.
- 대상자의 체중이 감소 전 체중인 55kg 내외로 증가한다. (이상체중: 58kg)
- 대상자의 Hematocrit 수치가 35~45%를 유지한다.
- 화학검사 상 BUN/creatine 정상범위를 유지한다.
(BUN: 5~20 mg/dl, creatine: 0.5~1.5 mg/dl)
- 화학검사 상 Albumine 수치가 3.0~4.5g/dl을 유지한다.
- 대상자의 혈청 내 전해질 수치가 정상범위에 있다.
(Na: 135~145 mmol/L, K: 3.5~4.5mmol/L, Cl: 90~110 mmol/L)
- 대상자의 중심정맥압이 감소되지 않고 정상범위(5~10cmH2O)를 유지한다.
- 동맥혈 가스검사 상 산·염기 상태가 정상을 유지한다.
(pH: 7.36~7.44, HCO2: 22~26 mEq/L)
- 대상자는 피로를 느끼지 않고 일상 활동을 수행한다.
<참고문헌>
-김성환(2010). 탈수 및 운동으로 유도된 체중감량이 혈중 구성성분, 체수분 조절호르몬 및 혈장량의 변화에 미치는 영향. 대구대학교 교육대학원. 석사학위논문
-김선희(2011). 수분섭취강화 중재가 노인병원 입원환자의 탈수예방에 미치는 효과. 전북대 학교대학원 석사학위논문.
-이재민(2009). 혈량증량제와 수술 중 수액요법. 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실. 56(5), 483-491.
- 연세대학교 간호대학. 건강문제와 간호 모듈

키워드

건강문제와 간호,   체액량변화,   수액요법,   RN-BSN,   탈수,   학습활동