(건강문제와 간호) 감각 / 지각 변화

목차

1. 메니에르병이란?
1) 증상
2) 원인
3) 진단

2. 메르니에병의 진단(AAOHNS-미국 이비인후 - 두경부학회,1995)

3. 메니에르병의 검사
* 현기증에 대한 전반적인 현재 적응 상태를 평가하는 방법(6단계)

4. 메니에르 병의 치료
☀ 치료의 목적
☀ 치료방침

☉ 사례

5. 간호진단
# 1 평형감각 손실과 관련된 감각지각 장애(운동성)
# 2 지식부족과 관련된 불이행
# 3 신체상 변화와 관련된 상황적 자존감 저하의 위험

<논문1>
<논문2> 외국논물

☊ 참고문헌

본문내용

pp 526-533
목적 :
1 현훈, 청력소실, 이명을 가진 메니에르 병을 가진 환자가 스스로 자신의 삶의 질에 대해 평가한다.
1 이 연구의 결과와 치료방법과 3가지 방법으로 치료를 받고 있는 환자의 SOC와의 잠재적인 관련성을 증명한다.(3가지 치료방법이란? 내임파액 절제술을 받은 환자의 그룹, 고막내 겐타마이신 주사를 맞은 그룹, 수술적 치료를 받지 않은 그룹)
1 증상과 관련된 특별한 삶의 질의 구조와 AAO-HNS(미국두경부학회)의 분류와 비교하기 위함이다.
대상 :
l the Karolinska Hospital in Stockholm, Sweden 이비인후과
l the Central Hospital in Skovde, Sweden 이비인후과
l 명확한 표준 메니에르병에 부합되고 the Committee on Hearing and Equilibrium guidelines의 진단을 받고 평가 받은 환자 124명 - 27명은 수술적 치료를 받지 않은 환자, 59명은 내임파액 절제술 받은 환자, 26명은 고막 내 주사를 맞은 환자
연구도구 :
l The Vertigo Symptom Scale (VSS)-어지러움, 급회전함(spinning), 오심, 구토와 신체적 불안(sweating, 머리가 눌리는 것 같은 느낌, 심장이 두근거리는 느낌)과 같은 증상의 정도를 측정하는 것
l The Hearing Disability Handicap Scale (HDHS)-청력 측정 도구 중 제일 현대적이고 짧은 도구
l The Tinnitus Severity Questionnaire (TSQ)-이명과 관련된 특이한 증상을 도구화 한 것
l The American Academy of OtologyHead and Neck Surgery (AAO/HNS)-수술 받은 환자만을 대상으로 하는 질문지, 메니에르 병의 치료의 결과를 평가하는 도구
l The Sense of Coherence (SOC) scale- typical item ”Do you have the feeling that you are in an unfamiliar situation and don't know what to do?” comprehensibility, manageability, and meaningfulness
결과
l 겐타마이신 주사를 맞은 그룹은 나머지 두 그룹보다 현훈에서 조금 나음
l 현훈, 청력소실, 이명의 증상 중 현훈은 55%에서 현존하고 청력소실, 이명은 45%를 차지하며 하나나 두개의 증상이 남아 있음(증상이 없는 경우는 없음)
l 환자의 대부분은 삶의 질에 대해 좋거나 매우 좋다고 응답하여 환자의 삶의 질은 만족할 만한 차이가 없으며 보편화된 삶의 질 차이는 없음
l 현훈, 청력소실, 이명과 관련된 질문은 단지 환자가 현재 경험하는 증상일 뿐이다. 현훈이나 청력감소나 이명은 각각 통계적으로 증상과 관련된 삶의 질의 중요한 충격이 된다. 현훈을 가진 환자의 55%는 질병상황이 삶의 질에 영향을 많이 미친다고 하였다. 청력소실이나 이명은 12-35%의 환자가 삶의 질에 많거나 아주 많이 영향을 미친다고 하였다. 그러므로 환자의 삶의 질에는 현훈 존재유무가 중요하며, 청력감소나 이명은 그들의 증상이 삶의 질에 미치는 영향의 차이는 없다고 발견되었다.
l 현훈, 청력소실, 이명은 나이, 치료방법, 질병기간과 관련이 없다. 다만 성은 통계적으로 신체불안 점수에서 의미가 있다.
l 모든 분석에서 모든 종속적인 가변성은 통계적으로 SOC와 관련이 있었다. 그러므로 SOC는 강력하다. 그리고 적은 빈번한 현훈의 고통과 신체불안도 삶의 질에 영향을 미친다.
l 비록 겐타마이신 치료를 받은 환자가 적은 현훈을 가지고 있으나 수술적 치료를 받은 환자와 수술을 받지 않은 환자와의 삶의 질의 차이는 유의하지 않았다. 현훈, 청력소실이나 이명으로 인한 삶의 질의 충격도 유의하지 않았다. 강력한 SOC는 질병과 관련된 삶의 질에 대한 중요한 예견자이다. 광범한 증상과 특별한 구조와 삶의 질의 관점은 상호 보완하는 정보를 AAO/HNS 분류에 줄 것이다. (메니에르병을 가지고 있는 환자의 치료와 진단을 위하여
참고문헌
고의경, 이일우(2005), 메르니에르병의 감별진단, 임상이비학회지 16(1) 33-40p
정원호, 이현석(2005), 메르니에르병의 내과적 치료, 임상이비학회지 16(1) 21-29p
권오대 외(2000), 편두통과 돌발성 난청, 대한 신경과 학회지 18(4) 480-482 p
장선오 외(1999), 스트레스 관련 호르몬이 내이에 미치는 영향 및 메니에르 질환과의 관계, 서울대학교 의과대학
이준호(2005), 메니에르병의 병인론, 임상이비학회지 16(1) 3-13p
김규성(2005), 메니에르병의 진단, 임상이비학회지 16(1) 14-20p
이원상(2005), 메니에르병의 수술, 임상이비학회지 16(1) 30-32p
이정구외(2006), 전정재활치료, 대한편평학회지 5(1) 149-157p
Soderman, Anne-Charlotte Hessen(2001), subjective Evaluation of Quality of Life Related to Diseasspecific Symptom, Sense of Coherence, and Treatment in Meniere`s Disease, American journal of Otology, Vol 22(4), 526-533p
강기선 외 3인(1998). 인체해부학, 고문사
간호진단과 계획1995. 서울대학교 출판부
감각 / 지각 변화
목 차
1. 메니에르병이란?
1) 증상
2) 원인
3) 진단
2. 메르니에병의 진단(AAOHNS-미국 이비인후 - 두경부학회,1995)
3. 메니에르병의 검사
* 현기증에 대한 전반적인 현재 적응 상태를 평가하는 방법(6단계)
4. 메니에르 병의 치료
치료의 목적
치료방침
사례
5. 간호진단
# 1 평형감각 손실과 관련된 감각지각 장애(운동성)
# 2 지식부족과 관련된 불이행
# 3 신체상 변화와 관련된 상황적 자존감 저하의 위험
<논문1>
<논문2> 외국논물
참고문헌

키워드

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