가족상담 접근법) 단계이론, 문제해결적, 치료적 접근법

목차

* 가족상담 접근법

Ⅰ. 단계이론 접근법

Ⅱ. 문제해결적 접근법

Ⅲ. 치료적 접근법

* 참고문헌

본문내용

자녀들에게 매우 큰 상처를 주게 된다.
존슨(Johnson, 1997)은 가족 내에 갈등이 발생했을 때 그 갈등을 고조시키는
악순환에 빠져든 부모는 그들 자녀의 요구나 필요에 반응할 수 있는 능력을 상
실하고 있다는 것을 연구 결과를 통해 확인하였다. 그는 가족 갈등에 빠져 있는
아동의 피해를 좀더 효율적으로 줄여나갈 수 있는 치료적인 상담 방법을 모색
하게 되었다. 갈등으로 혼란 상태에 있는 부모는 그들의 갈등을 고조시키고 있
는 개인의 내적인 문제를 처리할 생각도 못하고 자신들의 자녀들에게 적절한
관심도 보여주지 못하는 상태에 놓이게 된다. 이러한 상황이 지속되는 것은 여
러 가지 가족 내의 상황을 위태롭게 만들 수 있다. 이때 이 접근법의 목표는 자
녀들의 요구나 필요에 대해 반응할 수 있도록 부모를 교육시키는 것이고 가족
갈등과 역동성을 좀더 잘 다를 수 있도록 도와주기 위해 부모와 자녀들에게 직
접적인 치료적 상담을 제공하는 데 있다.
이 접근법에서는 가족에게 일어나는 문제를 다음의 세 가지 수준으로 분류
한다.
(1) 가족 구성원 각 개인의 내적인 역동
(2) 분쟁을 겪고 있는 가족 구성원 간의 상호작용
(3) 갈등을 춰고 있는 가족과 가족 바깥의 외부 세계 간의 외적인 역동
대부분의 가족은 위의 세 가지 수준 중 한 가지 또는 두세 가지 수준에 있게 된다. 결단 지향적 상담은 직접적인 치료와 문제해결 중심 상담을 혼합해 놓은 형태이다. 이 접근법은 두 가지 형태로 진행될 수 있는데 하나는 한 가정이 순차적인 상담을 받는 것이고, 다른 하나는 집단적인 것으로 보통 다섯 가정에서 많게는 여덟 가정이 25시간에서 35시간에 걸쳐 상담 과정을 거치는 것이다.
이 접근법은 다음 네 가지 과정으로 진행된다.
첫째, 아동을 관찰하고 부모와 아동이 상호작용하는 것을 관찰하는 평가 과
정 (여섯 시간에서 여덟 시간 정도)이 있다. 임상적인 관찰이 표준화된 평가 과정에
포함되기도 하며 그 순서는 다음과 같다.
분쟁
부모의 개인적 발달 상황
결혼 또는 관계의 와해
아동의 발달단계
결단 혹은 갈등 그리고 아동에게 미치는 영향
첫째 단계는 상담적 개입을 계획하는 단계로 볼 수 있다.
두 번째 단계인 사전 협상 상담 단계로 들어가면 각 부모는 치료적인 개입을
따로 받게 된다. 집단 과정 형태로는 부모를 위한 과정 그리고 아동을 위한 과
정이 따로 제공되는데 전자에는 두 명의 상담자가, 후자에는 한 명의 상담자가
배치된다. 이 단계에서 상담자는 가족의 기능성 향상을 위해 개입하는 치료자
역할을 하게 된다. 여기에서 개입이란 부가적인 치료가 필요한지, 일정을 변경
해야 하는지 등과 같은, 아동이 원하는 것이 무엇인지 파악하고 그들의 입장을
옹호해 주는 것부터 시작해서 가족들과 관계 있는 친족까지 확대 구성원들과
접촉하며 나가는 것까지 그 범위가 넓다. 또한 이때 상담자는 부모를 교육하는
일도 담당해야 하고 아동이 말하고 있는 내용을 잘 파악하여 직접적인 피드백
을 제공해 주며 상담에 필요한 중요한 타인이 있을 때 그들을 상담 과정에 포함
하는 일 등이 이 단계에서 해야 할 일이다. 만약 부모가 계속 고집스럽게 변화
를 거부한다면 상담자는 좀더 현실 검증적 접근 방법을사용하기도 한다. 이것
은 부부가 법정으로 갔을 때 그곳에서 일어나는 일들을 상세하게 실연해 보는
과정이다. 이러한 현실 검증 방법은 법적인 충고를 해주는 것과는 다르지만 자
녀들에게 미치는 피해에 초점을 맞춘 것이다. 이 두 번째 단계가 가장 긴 시간
이 소요되는데 보통 12시간에서 16시간 동안 진행되며 만약 가족이 필요하다고
여기면 필요한 만큼 연장할 수도 있다.
세 번째 단계는 협상과 갈등 해결 단계인데 만약 폭력 상황이 이전에 없었다
면 전형적인 문제해결 과정이 전개되며 이전 단계에서 확인된 것들을 마무리해
나아가는 데 역점을 둔다. 폭력적 상황이 발생하는 것과 같은 안전에 대한 염려
가 있을 경우, 상담자는 양측을 오가며 왕복상담을 하기도 한다. 이것은 상담을
성공적으로 이끌어 가기 위해 정서적인 긴장이 악화되지 않도록 서로 동의한
가운데 종결을 향해 나아 갈 수 있게 하는 것으로 한두 회기 정도의 짧은 단계
로 나누어진다.
마지막 성취라고 불리는 네 번째 단계에서는 각 부모가 서로 동의한 것을 명
백히 하고 종결짓는 데 필요한 과업을 확실히 하도록 도와준다. 이 단계에서 가
끔 치료나 법적인 서비스를 제공해 줄 수도 있고 위기 상담 요청을 받을 수도
있다. 아동의 필요나 요구에 대한 것들이 잘 시행되고 있는지 또한 동의 내용들
이 잘 지켜지고 있는지 등을 알아보기 위해 종결 후6개월 뒤에 그리고 2년 뒤
에 추수 확인 상담이 있다.
피드백 과정에서는 아동의 위기와 부모의 요구들을 다루고, 또한 부모가 아
동의 요구를 확인하고 그것에 따라 상담을 마무리할 수 있도록 교육이 이루어
진다. 이때 부모는 그들이 동의한 것을 실행하도록 도와주는 지역단체 서비스
와 연계된다.
거부와 상실에 대한 고통을 가진 부모의 경우나 충격적인 결별 경험이 있는
가족들의 경우, 이 결단 지향적인 접근법이 가장 효과적인 것으로 여러 연구 결
과에서 밝혀졌다. 또한 우울 증세를 보이는 아동들 그리고 부모가 서로 분쟁에
열중하여 자녀들을 보살피지 못해 위험에 노출된 아동들에게 도울 방법인 것
으로 나타났다. 그러나 존슨에 따르면 심각한 성격장애를 가진 부모나 가족 내
폭력이 있고 특히 아동에게 폭력이 행사되는 가족의 경우 그리고 심각한 가족
내 역기능이 있는 경우에는 이 모델의 사용을 제한해야 한다고 주장하였다. 또
다른 연구에서는 결단 지향적인 모델은 법적인 개입이 같이 시행될 때 가장 효
과적이라는 결과를 제시하기도 하였다.
* 참고문헌
- 김유수, 오현숙(2005). 치족치료-이론과 실제-. 파주: 양서원
- 김유숙(2000). 가족상담. 서울: 학지사
- 최경석 외(2003). 한국 가족복지의 이해. 서울: 인간과 복지
- 송성자, 정문자(1994). 경험적 가족치료. 서울: 중앙적성출판사
- 김유숙, 전영주, 김수연(2003). 가족평가 핸드북. 서울: 학지사
- 최규련(1994). 가족체계의 가능성. 대한가정학회지

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