의사소통_기록표

본문내용

사에게 있다는 의미를 전달한다.
Pt:내 400점 아니가? 수능400점말이다.
FC
8.의사소통 기록표
일 시 : 2011년 7월 26일 (화) 15시~15시30분
장 소 : 병실
환 자 명 : 최 OO님 49세 여
간호학생과
대상자의 언어적(비언어적) 행동
교류분석
반응의 근거
대화과정에 대한 분석 및 평가
SN: (최 OO님 얘기하고 있다가 갑자기 방귀 뽕~)이 소리 무슨 소리예요?
A
일반적 주제로
시작하기
치료적:광범위한 주제에 초점을 두면서 시작하는것에 도움이된다.
Pt: 방구대포소리다 하하하 구수한 냄새나제?
FC
SN:네. 냄새 많이 나요. (14시경 수박파티했었다) 오늘 수박 너무 많이 드신거 아니예요?
A
지각공유
대상자가 생각하고 느끼고 있는 것을 간호사가 이해하고 있음을 대상자에게 확인시키는 것이다.
Pt:나는 큰거 두동가리 작은거 두동가리 먹었다. 혜O이랑 미O은 수박 먹고 선O은 수박안먹었다.
FC
SN:아하!최OO님 수박 많이 드셨네요. 수박은 여름에 땀많이 흘리는 사람에게 수분보충에 효과적이고 피부미용에도 좋아요. 그러니깐 많이먹는게 좋아요
A
정보제공
치료적:대상자에게 정보를 제공하는 것으로 교육적인 자료를 제공할 때 사용하는 기술이다.
Pt:수박먹어야 소변잘나오고 신장에 좋다
FC
SN:최OO님 진짜 똑똑하시네요 아는것도 많으신거 같아요
A
불필요한 칭찬
비치료적:대상자의 생각이나 행동에 칭찬하는 반응은 판단하는 권리가 대상자보다는 간호사에게 있다는 의미를 전달한다.
Pt:내 400점 아니가? 수능400점말이다.
FC
9.의사소통 기록표
일 시 : 2011년 7월 27일 (수) 19시~19시30분
장 소 : 병실
환 자 명 : 김 OO님 32세 남
간호학생과
대상자의 언어적(비언어적) 행동
교류분석
반응의 근거
대화과정에 대한 분석 및 평가
Pt:(복도 지나가고 있는데 손짓하며 오라고 한다)
FC
SN:뭐하고 계셨어요? 왜그러세요?
A
일반적 주제로
시작하기
치료적:광범위한 주제에 초점을 두면서 시작하는것에 도움이된다.
Pt: 학생간호사와 얘기할려구요 하하
FC
SN:아~네. 어제 어머니께서 면회오셨던데 맛있는거 많이 먹었어요?
A
일반적 주제로
시작하기
치료적:광범위한 주제에 초점을 두면서 시작하는것에 도움이된다.
Pt:아니요. 예전같으면 많이 먹었을껀데 소화도 안되고 해서 많이 못먹었어요.
FC
SN:어머니 오신다고 아침도 안드셨잖아요? 왜 소화가 안돼요? 요즘 신경쓰는 일있어요?
NP
재진술
치료적:대상자의 말에서 표현한 생각을 다시 반복하는 것을 말한다.
Pt:아니요. 그런건 아닌데 빨리 퇴원하고싶어서요.
FC
SN:아. 김OO님 약도 잘드시고 여기서 다른사람들이랑 잘지내고 하시면 조만간 퇴원하지 않겠어요? 환자들이랑 싸우지말고 잘지내세요.
A
일시적안심
비치료적:실제로 문제가 있는데도 불구하고 일시적으로 대상자를 안심시키기 위해서 반응하는 경우다. 일시적 안심은 대상자에게 실제로 존재하고 있는 문제를 최소화 하거나 무시 혹은 경시하는 태도로 받아들여질 수 있다..
10.의사소통 기록표
일 시 : 2011년 7월 28일 (목) 20시~20시30분
장 소 : 병실
환 자 명 : 손 OO님 40세 남
간호학생과
대상자의 언어적(비언어적) 행동
교류분석
반응의 근거
대화과정에 대한 분석 및 평가
Pt:(손짓하면서)학생간호사 선생님 여기 앉아 보세요.
FC
SN:무슨일 있으세요? 얼굴표정이 안좋아보여요.
A
일반적 주제로
시작하기
치료적:광범위한 주제에 초점을 두면서 시작하는것에 도움이된다.
Pt:침묵
SN:무슨일이세요? 얘기해보세요.
A
리드하기
치료적:말문을 열도록 인도하는 목적으로 상대방이 개방적인 대화를 할 수 있도록 하며 주제를 구체적으로 이끌어간다.
Pt:4OO호 김OO환자가 자꾸 절 헤치려고 하는거 같아요.
FC
SN:김OO환자가 헤칠려고 하는거 같다구요?
NP
재진술
치료적:대상자의 말에서 표현한 생각을 다시 반복하는 것을 말한다.
Pt:네.복도 지나갈때마다 저를 따라오고 뒤에서 욕해요.
FC
SN:아니예요.(아니라는것을 알고) 손OO님이 잘못보신거 같아요. 김OO님 좋은분이세요.
A
정보제공
치료적:정보의 제공은 암시나 충고와는 다른 것으로 대상자에게 정보를 제공하는 것이다.
Pt:좋은사람인지는 알고있는데 계속피하게 되네요
SN:사실이 아닌거 알고 계시네요. 다음에도 제도움이 필요하시면 말씀해주세요.
A
반영
치료적대상자가 가지고 있는 주요 생각을 좀 더 새롭고 간략한 언어로 반복하는 것이다.
11.의사소통 기록표
일 시 : 2011년 7월 29일 (금) 17시~17시30분
장 소 : 병실
환 자 명 : 최 OO님 52세 남
간호학생과
대상자의 언어적(비언어적) 행동
교류분석
반응의 근거
대화과정에 대한 분석 및 평가
Pt:(손짓하면서)학생간호사 선생님 여기 앉아 보세요.
FC
SN:무슨일 있으세요? 얼굴표정이 안좋아보여요.
A
일반적 주제로
시작하기
치료적:광범위한 주제에 초점을 두면서 시작하는것에 도움이된다.
Pt:오늘은 전화하는 날인데 집에 전화했는데 아무도 안받아요.
FC
SN:보호자분께서 바쁘셔서 전화못받으시는 걸꺼예요. 조금 있다가 다시한번 전화 더 해보세요
NP
일시적안심
비치료적:실제로 문제가 있는 데도 불구하고 일시적으로 대상자를 안심시키기 위해 반응하는 경우이다.
12.의사소통 기록표
일 시 : 2011년 7월 30일 (토) 20시~20시30분
장 소 : 병실
환 자 명 : 김 OO님 55세 여
간호학생과
대상자의 언어적(비언어적) 행동
교류분석
반응의 근거
대화과정에 대한 분석 및 평가
Pt:(혼자중얼중얼 말씀하신다)
SN:무슨얘기하세요? 지금 누구랑 얘기하세요?
A
일반적 주제로
시작하기
치료적:광범위한 주제에 초점을 두면서 시작하는것에 도움이된다.
Pt:우리가족이랑 얘기하고있다.
니가 뭔데 우리가족이랑 얘기하고 있는데 나서냐! 니는 상관마라
CP
SN:김OO님 지금 여긴 병원이예요. 가족 없어요. 저랑 같이 고스톱치면서 얘기해요
A
제안
치료적:대안적인 아이디어를 내놓는 것이다. 치료적 관계의 활동단계에서 대상자가 자신의 문제를 분석하고있을때나 대처방안을 모색하고 있을때 제안하는 것은 유용하다.

키워드

NP실습,   정신과,   의사소통 기록표