[아동간호학] 자폐장애 케이스 Autistic Disorder CASE STUDY

소개글

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목차

자폐장애 (Autistic Disorder)

1. 자폐성장애의 개념
2. 자폐성장애의 원인
3. 자폐성장애의 판별
4. 자폐성장애의 주요 특성
5. 자폐성장애아동의 교육
6. 간호

계획

본문내용

24시간 긴장
어머니는 가사일, 폐아 아들을 돌봄으로 인해 사회적인 생활을 잘 할 수 없음.
동생은 학교생활도 열심히 함.
주로 어머니가 혼을 내심.
자폐증으로 인한 비효율적인 감정표현
혼내키는 시늉을 할 때 어머니의 흉내를 주로 냄.
③ 대상자의 건강수준
높은 편임.
-
양치 지도 시 충치가 없이 깨끗하며 깨끗한 두발상태와 손톱을 관찰함.
④ 대상자의 환경
좋음.
-
경제적이나 환경적으로 다른 학생들에 비해 좋은 편임.
⑤ 대상자의 자원
단체나 기관의 혜택을 제공 받고 있음.
-
-
간호진단
문제
원인
폭력위험성 : 타해
자폐증으로 인한 부적절한 분노발산
자해
자폐증으로 인한 비효율적인 감정표현
우선순위
평가기준
진단
영향을 받는 인구집단 범위
대상자 취약성
문제의심각성
자원동원가능성
학생의 관심도
보건교사의준비도
국가정책과의 연관성
총계
자해
4
5
5
4
4
5
4
31
폭력위험성 : 타해
4
5
4
4
4
5
4
30
계획
# 1.
1) 목표
간호목표
문제
일반적인 목표
구체적인 목표
부적절한 분노발산과
관련된 폭력위험성 : 타해
타해 폭력 위험성을 감소시킨다.
- 2014년 5월 말까지 대상자는 변화에 대해 분노발작 없이 수긍을 한다.
- 2014녀 4월 말까지 대상자는 분노를 느낀 경우 건설적인 방법으로 자신의 분노를 표현한다.
2) 수행계획
# 1.
수행내용
수행자
수행방법
추진기간
장소
① 대화 시 간단하고 분명하게 말한다.
① 아동의 주의를 집중시키고, 이해를 돕기 위함이다.
② 환경의 변화를 자제하고, 일상적인 습관이나 활동을 유지시켜준다.
② 자폐아의 경우 친숙한 물건이 없어지거나 제자리에 놓여있지 않을 경우, 습관의 변화가 일어날 경우 분노발작을 일으키게 된다.
③ 긍적적인 행동을 할 때(언어적 지시에 따를 때, 친구들과 상호관계를 형성할 때 등) 즉시 칭찬해 준다.
③ 자폐아들은 즉각적으로 자주 강화해 주면 주어진 일을 잘 수행하게 된다.
④ 불필요하고 갑작스런 접촉을 피한다.
④ 자폐아들은 공포나 고통과 같은 반응으로 과민하게 반응할 수 있다.
⑤ 공격적인 행동을 보일 경우, 행동수정전략을 이용하여 정해진 시간동안 실컷 치게 하고 그 후에는 그만두게 한다. (조용하고 자극 없는 곳에서 시행)
⑤ 아동의 공격적인 행동을 조절하게 하고 행동에 대한 결과를 교육하는데 도움이 된다.
⑥ 매우 위험하거나, 생명을 위협하는 경우가 아니면 분노발작을 무시한다.
⑥ 발작 행동에 관심을 갖는 것은 그것이 부정적인 반응이라 할지라도 그 행동을 강화시키게 된다.
3) 평가계획
# 1.
기준/내용
평가기준
- 2014년 5월 말까지 대상자는 변화에 대해 분노발작 없이 수긍을 하였는가?
⑤ ④ ③ ② ①
- 2014녀 4월 말까지 대상자는 분노를 느낀 경우 건설적인 방법으로 자신의 분노를 표현하였는가?
⑤ ④ ③ ② ①
# 2.
1) 목표
간호목표
문제
일반적인 목표
구체적인 목표
자해
자해행동 횟수를 감소시킨다.
- 2014년 5월말까지 대상자는 건설적인 방법으로 자신의 감정을 표출한다.
- 2014년 4월 말까지 대상자는 자신의 충동적 행동을 조절할 수 있는 통제력이 생긴다.
2) 수행계획
# 2.
수행내용
수행자
수행방법
추진기간
장소
① 정상적인 청소년의 기능에 대한 확고한 지식을 갖는다.
① 청소년의 나이에 기대되는 행동과 부적응적인 반응들을 구별하기 위함이다.
② 효과적으로 행동을 통제하고 건설적으로 감정을 표현하는 방법을 알려준다.
② 충동성 때문에 문제가 생기는 경우가 많으므로, 통제를 잘 할 수 있도록 학습 할 필요가 있다.
③ 공격적인 충동의 건설적인 발산에 대해 재 강화와 지지를 제공한다.
③ 건설적인 방향으로 공격성을 발산시키는 것을 강화시키기 위함이다.
④ 제한점을 설정해주어 적절한 행동을 학습하게 한다.
(ex. 폭력이 일어나는 상황에서 활동을 제한, 조용히 있게 하기, 억제 등)
④ 처벌로 받아들여질 수도 있으나, 절제하지 못하는 행동들을 감소시키고 자신의 행동을 점검해 볼 기회를 주기 위함이다.
⑤ 대상자의 행동과 그들이 행동을 통제할 수 없는 것에 대한 두려움에 더 관심을 갖는다.
⑤ 충동조절 장애를 갖은 경우 자신의 두려움을 알아주고 외적인 제지를 해주기 바라기 때문이다.
3) 평가계획
# 2.
기준/내용
평가기준
- 2014년 5월말까지 대상자는 건설적인 방법으로 자신의 감정을 표출하였는가?
⑤ ④ ③ ② ①
- 2014년 4월 말까지 대상자는 자신의 충동적 행동을 조절할 수 있는 통제력이 생겼는가?
⑤ ④ ③ ② ①

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