아동 발달 장애 (발달장애 아동의 관리) (뇌성마비, 자폐증, 청각장애, 시각장애, 의사소통 장애, 인지장애(정신지체)

소개글

아동 발달 장애 (발달장애 아동의 관리) (뇌성마비, 자폐증, 청각장애, 시각장애, 의사소통 장애, 인지장애(정신지체)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

발달장애 아동의 관리
1) 뇌성마비
(1) 원인
(2) 증상
- 뇌성마비를 암시하는 조기 징후
- ① 전체 운동발달 지연
- ② 비정상적 자세
- ② 비정상적 자세
- ④ 비정상적 근긴장도
(3) 치료 및 간호
- ① 근육 위축의 관리와 예방
- ② 아동의 보호
- ③ 음식 섭취 지지
- ④ 의사소통 증진
- ⑤ 성장발달 증진
- ⑥ 개인 위생 유지
구강위생
옷 입고 벗기기
배설
목욕
2) 자폐증
(1) 원인
- 자폐증을 암시하는 조기 징후
(2) 증상
(3) 치료 및 간호
3) 청각장애
(1) 원인
- 청각장애를 암시하는 행동
(2) 증상
(3) 치료 및 간호
- ① 의사소통 증진
- ② 사회화 증진
- ③ 아동의 보호
4) 시각장애
(1) 원인
- 발달단계별 시력저하를 암시하는 행동
(2) 증상
(3) 치료 및 간호
- ① 다양한 감각 자극 제공
- ② 사회화 및 발달의 증진
- 시각장애 아동의 발달증진 전략
- ③ 학습증진
5) 의사소통장애
(1) 분류
- 의사소통 장애 아동의 증상
(2) 원인
(3) 증상
(4) 치료 및 간호
- ① 예방
- ② 교육
- 말을 더듬는 학령기 아동을 위한 지침
6) 인지장애(정신지체)
(1) 원인
(2) 증상
(3) 치료 및 간호
- 정신지체 아동의 교육전략
- ① 교육
- ② 아동 보호
- ③ 사회화 증진
- 정신지체 아동의 사회화 증진 전략

본문내용

, 자신의 일을 처리 하는 것과 사회생활에의 적응이 상당히 곤란한 사람을 정신지체인 으로 정의하고 있다. 과거에는 정신지체인 들이 사회적으로 피해를 주는 것으로 인식되어 특수 시설에 수용되어 관리를 받았으나, 최근에는 정상화 경향에 의해 정신지체 아동들도 일반 아동들과 함께 정규 교육기관에서 교육을 받고 가족과 함께 생활하고 있으며, 증상이 매우 심각한 경우에 한해 특수교육을 받는다.
(1) 원인
정신지체는 뇌의 구조적 변화를 야기하는 다양한 원인들에 의해 발생하는데, 구체적 원인을 살펴보면, 출생 전 원인으로는 선천성 대사이상(페닐케톤뇨증, 선천성 갑상선 기능 저하증), 태아기 감염(풍진, 매독 등), 태아기형 유발물질(약물, 방사선 조사, 알코올 등) 등이다. 출생 후 원인은 뇌손상(질식, 납 중독, 핵 황달, 사고 등), 뇌질환, 부적절한 환경요인(영양불량, 감각자극 결여, 정서적 박탈 등) 등이 있다.
(2) 증상
정신지체의 증상은 언어발달 지연이 가장 두드러지게 나타나며, 이 외에도 전체 운동, 미세운동 영역에도 발달지연을 동반한다. 심한 경우에는 증상이 일찍 나타나나, 경한 경우에는 아동이 입학한 후 또래와 비교할 때 언어발달이나 학습에 지연이 있으면서 알게 된다. 발달이 진행 중인 아동의 뇌는 가소성(plasticity, 변화의 가능성)이 있기 때문에 조기 진단, 조기관리로 장애를 최소화 할 수 있다. 인지장애를 의심할 수 있는 영아의 초기 행동 특성을 알고 있으면 장애를 조기 발견하고 관리하는데 큰 도움이 되는데, 이런 특성으로는 접촉을 해도 반응을 하지 않거나 눈을 맞추지 않기, 불안정 또는 과민반응을 보이거나 소리나 움직임에 경계를 하지 않는 것 등이 있다.
(3) 치료 및 간호
정신지체 아동의 치료와 간호의 목표는 아동이 최적의 발달을 성취하고, 일상생활을 가능한 한 스스로 관리하는 기술을 습득하는데 있다.
정신지체 아동의 교육전략
반복 학습을 통해 습관을 형성한다.
교육을 할 때는 외부 자극을 없애고 집중을 시킨 다음에 한다.
말이나 설명보다는 구체적인 행동으로 직접 보여주거나 직접해보게 한다.
해야 할 것과 하지 말아야 할 것을 분명하게 구분하여 설명한다.
한 번에 여러 과제를 수행하건, 다양한 시기를 수행하는 데 제한이 있기 때문에 한 번에 한 가지씩 나누어서 단계적으로 진행한다.
위협적 분위기보다는 친절과 사랑, 이해, 안정감을 주는 분위기를 조성한다.
아동의 정신 연령에 준하여 교육내용과 방법을 계획한다.
① 교육
정신지체 아동을 교육하는 것은 많은 도전과 좌절을 경험하게 하지만 특정 과제가 성취된 후에는 그만큼 아동의 삶의 질이 증진되기 때문에 보람 또한 크다. 정신지체 아동이 학습해야 하는 자기 돌보기 기술에는 식사하기, 대소변 보기, 옷 입기 등과 아동의 신변 보호를 위한 안전관리에 관한 내용이 포함된다.
정신지체 아동은 주의집중 능력과 기억력이 극히 제한적이기 때문에 아동을 교육할 때는 특수한 전략이 필요하다.
아동의 습관을 형성하기 위해 three R\'s를 적용한다. three R\'s는 일상 속에서(routine), 반복적으로 (repetition), 편안한(relaxation) 교육을 함으로써 은연중에 습관이 형성될 수 있도록 유도하는 것을 의미한다. 이 과정에서 긍정적 강화를 통한 동기 유발과 일관성 있는 훈육으로 학습효과를 증진시킬 수 있다. 경증이나 중등도의 정신지체가 있으나 신체적 제한이 없는 아동은 훈련을 통해 혼자서 옷을 입을 수 있다. 연령에 적합한 단정한 옷차림은 또래에게 쉽게 받아들여지며, 긍정적 자아 존중감을 발달시키기 때문에 옷을 반듯하게 입고 몸치장을 하는 것은 아동의 사회화를 촉진시키는 중요한 요소가 된다. 옷은 아동이 쉽게 입고 벗을 수 있도록 신축성이 있으며 바지서리는 지퍼 대신 고무 밴드를 달고 상의는 단추가 없는 것을 선택한다.
치아와 잇몸에 문제가 있으면 침을 흘리게 되고 악취가 나며, 치아 결손을 가져온다.
이와 같은 구강의 문제는 철저한 개인위생을 통해 대부분 예방할 수 있다. 치아 문제가 없더라도 6개월에 한 번씩 정기적으로 치과를 방문하도록 하고, 올바른 칫솔질 방법을 교육한다. 칫솔질이 어려운 경우에는 전동칫솔을 활용할 수 있다. 아동이 스스로 칫솔질을 하도록 유도하기 위해 칫솔질을 할 때마다 스티커를 붙여주고, 그 달의 마지막 날에 스티커의 수에 해당하는 보상을 주는 방법으로 동기부여와 긍정적 강화를 할 수 있다.
② 아동 보호
정신 지체 아동은 합리적 사고를 하지 못하고 주의집중력이 떨어지기 때문에 위험에 대처하는 능력이 부족하다. 부모나 교사는 위험으로부터 아동을 보호하는데 일차적 책임이 있다. 아동이 생활하는 환경을 안전하게 조성해야 하는 것이 무엇보다 중요하다. 화재를 예방하기 위해 아동의 손이 닿을 수 있는 장소에 성냥을 두지 않으며 주방기구나 전기기구의 스위치를 아동의 손이 닿지 않게 해야 한다. 외출 시에는 건널목과 교통 신호 등 안전규칙을 따르도록 교육하고, 길을 잃지 않도록 반복하여 통행로를 익히게 하며, 연락처가 기재된 이름표를 부착한다. 또한 성폭력이나 납치 등과 같은 성인에 의한 범죄에 노출되지 않도록 보호해야 한다.
③ 사회화 증진
정신지체 아동의 사회화 증진 전략
부모는 아동이 가족 및 친지와 만날 수 있는 기회를 만든다.
반복적인 연습과 긍정적 강화를 통해 사회적으로 받아들여 질 수 있는 행동을 조기에 가르친다.
낯선 사람들과 만날 수 있는 기회를 자주 갖기 위해 사람들이 많이 모이는 곳을 자주 방문한다.
옷 입기와 몸치장을 결려함으로써 아동의 사회적 수용을 촉진시키고 자아 존중감을 증진시킨다.
소풍, 운동경기 등과 같은 조직적인 활동을 통하여 또래와의 정상적 경험과 친밀한 교유관계를 형성할 수 있는 기회를 만든다.
교사는 정상적인 또래 아동이 정신지체 아동을 수용하는 분위기를 조성한다.
아동의 정신 연령에 준하여 교육내용과 방법을 계획한다.
정신지체 아동은 스스로 다른 사람들과 함께 하기 어렵고 또래 아이들 또한 정신지체 아동과 함께 놀기를 꺼려하는 경향이 있기 때문에, 정신지체 아동의 사회화를 위해 특별한 전략이 요구된다.

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