의료사회복지_1조

목차

Ⅰ. 의료사회복지
1. 의료사회복지의 개념
2. 의료사회복지의 연혁
3. 의료사회복지의 기능
4. 의료사회복지사의 역할

Ⅱ. 의료환경의 변화
1. 의료환경 변화의 방향
2. 의료환경에 따른 병원 사회복지사의 역할 기대

Ⅲ. 토론주제

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

ntrepreneurial thinking)로 기관을 만드는 것(the creation of institutions)”이라고 정의하고 있다. SWE는 사회사업의 기본가치를 존중하면서 마케팅과 재정적 이해관계 그리고 책임성을 강화하여 사회사업 활동이 보조적인 원조의 차원을 넘어서 경쟁력 있는 상품으로서의 가치를 지녀야 한다는 것을 강조한다. 따라서, SWE를 위해서는 대학 사회사업교육의 교과목 내용도 대폭 조정해야 하며, SWE를 선도하고 있는 미국에서는 이에 부합하는 교육내용에 대해서도 폭넓은 논의가 진행되고 있다.
의료기관평가와 의료광고의 허용 역시 한편으로는 병원 사회사업 영역에 대해 고용 및 상담환경 보장 등 물리적인 여건을 지원하나, 그러나 궁극적으로는 의료기관평가와 의료광고에 기여할 수 있는 프로그램 운영과 지원활동 및 질적인 상담에 대한 유효성 및 상품가치의 증진을 전제로 한다.
2) 브랜드 이미지 개선
- 의료분야에서는 고품위 우수성 선진성을 느낄 수 있는 브랜드 이미지와 가시적 서비스, 그리고 인간 대 인간으로 맺어지는 정적 유대에 기초한CSF(Customer Satisfaction Fusion) 시스템의 마케팅 전략이 요구된다. 이에 사회사업팀은 적극적인 지원활동을 통해 따뜻한 돌봄의 이미지와 지역사회와의 유대를 강화하는 역할을 담당한다.
이미지 개선을 위해서 공익연계마케팅 전략의 일환으로 지역사회 봉사활동을 적극적으로 추진하고, 후원활동을 더욱 확대한다. 단, 후원 방법에 있어서 추후에는 후원활동을 대외에 공개하고 사전 심사과정을 통해 후원대상자를 선별하는 방식으로 전환하여 후원사업은 적극적으로 전개하되 기관의 병원경영 전략에 활용할 수 있도록 한다.
3) 의료기관간 협진체계 활성화의 매개
- 원격진료, 포괄수가제의 도입은 병원 사회사업 활동에 협진체계를 활성화하는 촉매로서의 기능을 요구하게 된다.
미국의 메디케어(Medicare)에서 1983년 포괄수가제의 한 방법인 DRG를 도입한 이래 병원 사회복지사들의 역할은 환자의 재원일수 단축을 통한 치료활동상 비용절감에 초점을 두고 환자의 퇴원계획에 주안점을 두어 왔다. 의료관리조직( MCOs)의 확대와 더불어 환자의 진료 연속성을 보장하면서 환자에 대한 의료관리비용을 줄이기 위해서 다양한 형태의 협진체계 구축을 통해 의료전달체계의 통합이 진전되어 왔으며, 병원 사회복지사들은 환자의 퇴원지도를 통해 중요한 역할을 담당해오고 있다. 우리나라에서도 원격진료의 활성화는 의사와 환자가 직접대면하지 않고 진료할 수 있으므로 벽오지 거주자에 대한 진료접근성을 개선함과 아울러 1.2차 의료기관과 3차 의료기관간의 협진체계의 활성화를 촉진하므로, 미국 메디케어 도입이후 사회복지사의 역할과 같은 퇴원계획 활성화를 위한 역할이 요구된다. 그러나 포괄수가제의 도입과 더불어 행위별수가제(FFS)에서 수가의 청구업무를 담당하던 부서(주로 보험심사)의 업무가 대폭 축소되어 사례관리자(Case Manager)의 역할을 담당하는 추세에 있으므로 제도변화에 따른 병원의 업무분장 설정에 있어서 역할정립을 위한 내부적인 정치력 혹은 사회사업 활동의 본질을 제대로 인식시키는 것이 과제이다. DRG의 도입은 병원 의료사회복지사의 활동가치에 커다란 변화를 가져오고 있다. DRG 도입에 따라 아래의 <표 1>에 요약된 바와 같이 핵심가치관, 개입관점, 개입목표 및 개입방법의 선택에 있어서 근본적인 변화가 야기되고 있다.
〈표 1〉DRG도입에 따른 핵심요소의 전환
개입관점의 전환
환자중심 → 조직(병원) 중심
핵심 가치관의 전환
전문가적 가치관 중심 → 경영성과 중심
개입방법의 전환
전인적 치료/total care → 현상적 문제해결/task centred
목표의 전환
심리정서적 상담을 통한 치료효과 증진 → 환자관리에 관한 조직의 목표에 충실(재원일수 단축, 환자의 재입원 방지)
DRG의 도입은 의료사회복지사의 활동에 대해서도 이와 같은 변화를 요구하고 있다. 병원내의 의료사회복지사도 독립된 전문직(혹은 준전문직)으로 활동해 오던 종래의 활동방법에서 벗어나 병원의 공동목표를 달성하기 위해 협력하는 조직성원의 일원으로서 기능할 것을 요구받게 된다. 미국에서는 DRG 도입이후 사회사업사가 환자의 퇴원지도를 전담해 오고 있으며, Clinical Pathway상 퇴원지도 및 전원조치를 사회사업사가 담당하고 있다. 입원환자의 재원일수 단축을 위해 퇴원계획(Discharge Planning)을 담당한다. 이를 위해서는 입원초기부터 비의료적인 문제로 인해 퇴원이 지연될 소지가 높은 고위험환자군(Social High Risk Patients)에 관리체계 및 퇴원계획 활성화를 위한 병원차원의 정책적 뒷받침이 요구된다.
4) 상담 프로그램 활성화
- 개별 및 집단상담 등 전문적 상담활동을 통해 임상 치료활동을 지원하고 치료 효과를 증진하며, 사회기술훈련, 자기주장훈련, stress management, 의사소통기술훈련 등 전문 상담 프로그램 운영을 통해 수익증진에도 기여한다.
Ⅲ. 토론주제
1. 주제 : 상품적 가치가 인정받기위한 방법은?
앞에서 살펴본 바와 같이 의료환경 변화와 가까운 미래에 예견되는 국제적 차원의 의료시장 변화는 병원에서 활동하는 사회복지사에게 상품적 가치가 인정되는 명확한 역할을 요구한다. 그렇다면 병원관리자, 대상자들에게 사회사업의 상품적가치가 인정받을 수 있는 방법에는 무엇이 있을지 논하고자 한다.
Ⅳ. 참고문헌
김명훈, [의료환경 변화와 병원 사회복지활동의 장기적 정향], 세브란스병원
(-Bent-Goodley, T.B. (2002) Defining and conceptualizing social work entrepreneurship. Journal of Social Work Education, Vol. 38(2): 291-302.
-신종각, WTO 도하개발아젠다(DDA)의 개요 및 대책, WTO DDA관련 초청강연회 자료집.대한의학협회, 2002년 2월 18일.)
강흥국, 2007, [의료사회복시실천론], 학현사
이광재, 2005, [의료사회사업론 제2판], 인간과 복지
김융일, 2003, [사회복지개론], 동인

키워드

의료사회복지,   의료사회,   사회복지,   복지