노인자살의 내용과 원인 및 해결방안 조사분석

본문내용

그에게 강요하거나 또한 그에게 복수를 하기위한 것으로 자살행동은 사랑하는 사람에 대한 분노가 자신에게로 향한 것이다. 대개 자살을 기도하는 사람은 더 이상 희망이 없다고 느낀다. 그러나 Farbwrow 와 Shneidman은 ‘자살기도는 도움을 위한 울부짖음‘이라고 했다. 그 울부짖음은 규명되어야 하며, 그 의미를 파악해야 한다. 이 의미를 탐구하는 것이 치료적 효과가 있다. 사회복지사가 클라이언트의 자살의도에 대하여 말하게 하는 것은 개인의 절망과 무력함을 감소시키는데 도움이 된다. 사회복지사는 자살적 클라이언트에게 위험의 정도를 파악하여 적절한 치료계획을 개발해야한다. 따라서 자살적 클라이언트의 사정에는 다음과 같은 사항들이 포함되어야 한다. 즉 촉진적 스트레스 자살의 인구통계학적 특성, 자살계획, 우울증상, 과거력, 긴박성, 대상의 상실, 커뮤니케이션, 클라이언트와 중요한 관계를 하고 있는 사람의 반등 등이 그것이다.
4) 노인 자살의 예방을 위한 제안
자살에 대한 다양한 개입방법과 효용성에 대해서는 알려진 바가 거의 없다. 특히 노인 자살에 대한 개입방법의 논의는 소수의 연구에 국한되며, 노인의 자살 위험도를 평가할 만한 표준화된 척도 또한 개발되어 있지 않다. 노인의 우울에 대해 노화의 한 과정으로 인식하는 가족의 태도와 젊은 연령군에 비해 자살 의도를 노출하지 않으려는 노인의 태도 때문에 적절한 시기의 개입은 더욱 어렵다. 노인의 자살을 예방하기 위해서는 단일 전략을 사용하기보다는 다양한 자살 위험 요인을 감소시키기 위해 복합적이고 다차원적인 접근을 하여야 한다.
1. 연구의 활성화 필요
우리나라에서는 노인 자살의 실태, 관련 요인, 사회적 구조 요인 등에 대한 자료 및 이를 분석한 연구가 아직 많지 않으며, 공식적인 국가 자살 통계인 통계청의 사망 원인 통계와 경찰청의 자살 통계에서도 노인 자살에 관련된 정보가 부족하다. 특히 가족 혹은 친지를 대상으로 하는 사후추적 연구가 전무한 상태이므로 자살 당시의 심층적 요인을 파악하기는 거의 불가능하다. 따라서 향후 우리나라의 노인 자살에 대한 체계적인 분석 및 현황 파악을 위해 노인 자살에 대한 통계청 및 경찰청의 공식 통계 항목의 강화, 자살자의 유서, 일기, 편지 등을 통한 구체적인 사례 연구의 활성화, 자살 및 자살 기도자에 대한 사후추적 연구의 시행 등을 통해 우리나라 노인과 관련된 자살 유발 요인을 파악하는 것이 우선 필요하다.
2. 일반인 홍보
일반인을 대상으로 자살 및 우울증에 대한 교육과 홍보가 필요하다. 자살이 생사를 선택할 수 있는 개인의 고유한 자유에 속하는 영역이 아니라 병적인 현상이며, 자살의 주요한 원인이 우울증과 관련이 있고 우울증의 치료가 자살을 예방할 수 있는 효과적인 방법이라는 것을 일반인에게 알리기 위하여, 방송매체나 신문 등을 통하여 공익광고나 특집 프로그램 제작 등 다양한 방법을 동원하는 것이 필요하다.
3. 1차 진료의 교육
노인 자살자의 대부분이 자살 시도 전에 1차 진료의를 방문하는 것으로 보인다. 따라서 우울 증상 및 자살 사고를 자살 시도 전에 발견하기 위해 1차 진료의에 대해 정기적인 교육을 시행하는 것이 필요하다. 진료실에서 간단하게 평가할 수 있는 한국형 우울 증상 선별도구 및 자살 위험도에 대한 선별도구를 개발 · 보급하는 것도 필요하다. 또한 노인병 및 노인의학 관련 전문학회에서 노인 자살 및 우울증과 관련된 주제를 정기적으로 다루어야 하며, 의과대학의 의학교육 과정에서도 노인 자살과 노인 우울증에 대한 교육을 강화할 필요가 있다.
4. 자살 발견 및 예방체계 개발
현재 우리나라에서 자살을 담당하는 상담기관은 수원시 자살예방센터, 생명의 전화 자살예방센터, 사랑의 전화 24시간 카운슬링센터 등 극소수이며, 2003년 12월 사단법인 한국자살예방협회가 창립된 것이 일부 발전이다. 자살 예방을 위해 정부는 2004년 6월부터 긴급구호 상담소 안에 상담전화를 개설하여 건강한 유지하기 위한 각종 상담을 하기로 했으며, 실업극복국민재단은 생계형 자살을 막기 위해 24시간 상담 전화를 개설하는 등 다양한 방법을 모색하고 있다. 그러나 아직은 체계적이거나 통합적이지 못하고 개별적이고 국지적인 활동에서 벗어나지 못하고 있다. 노인 자살의 경우 모든 연령층을 대상으로 하는 상담기관에서 노인에 대한 상담을 일부 담당하고 있을 뿐, 노인만을 대상으로 하는 전문 상담기관은 전혀 없는 실정이다.
현재 우리나라에서는 전국적으로 보건소/보건지소, 대한노인회 조직(노인대학, 노인정), 노인복지관, 정신보건센터, 치매 주간보호센터 등이 지역사회에서 조직되고 있거나 확충되고 있는 중이다. 그러므로 지역 거점 노인 자살예방센터가 지역에 맞는 노인 전문 서비스 및 프로그램을 개발하고 그 교육 및 자문의 역할을 담당함으로써 지역사회 기관과 연계하여 노인 자살 예방 서비스를 시행하는 것이 실현 가능한 한 방법이 될 것이다.
3. 결 론
인구의 고령화 현상과 함께 노인문제는 그 심각함을 더 하고 있다. 그 중에서도 우리나라의 노인 자살률은 국제적으로도 타의 추종을 불허한다. 2007년을 기준으로 할 때 한국의 노인 자살자는 OECD 회원국 중 단연 1위다. 이러한 추세가 계속된다면 2018년에는 노인 자살률이 10만명당 148.5명에 이를 것이라는 한국자살예방협회의 경고를 흘려들어서는 안 된다.
보건복지가족부는 우리나라의 노인 자살률은 일본보다 높은 것으로 나타나고 있으며 이는 노인을 위한 사회 복지 기반시설이 상대적으로 부족하기 때문인 것으로 보인다고 밝힌 바 있다(2008.5.13 YTN). 그동안 우리나라는 국가 차원에서 노인 복지 문제를 구체적으로 실천하려는 적극성이 부족하였다. 그러나 노인문제를 각 가정 차원에서 해결하는 데에는 분명한 한계가 있기에 국가차원에서 보다 적극적인 정책이 요구된다.
정부가 나서서 고령자 친화적 일자리 마련 등 사회안전망을 더욱 촘촘히 하고 노인자살예방센터를 지역 복지시설 내에 운영하는 등 적극적인 노인 자살 방지책을 도입해야 한다. 그것은 오늘의 우리를 있게 한 노인들에 대해 국가가 마땅히 해야 할 도리의 최소한이다. (2009.9.26 연합뉴스)
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