보존학레포트

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목차

1. 와동형성 및 치질삭제기구
2. 보존치료의 보조적 술식
3. 치수보호
4. 아말감 수복
5. 심미수복
6. 참고문헌 및 사진출처

본문내용

산화아연 유지놀 시멘트가 개발(IRM, Super EBA)
혼합법- 분말을 액에 한꺼번에 넣고 30초 동안 금속 혼합자를 이용하여 혼합
(3) 폴리카복실레이트 시멘트
산화아연 분말과 폴리아크릴산 용액으로 구성
치질과 화학적 결합이 가능, 치수에 자극이 없고 수분에 의한 용해성이 낮음
혼합법- 작업시간이 짧고, 분말에 적시듯이 좁게 혼합.
(4) 글래스 아이오노머 시멘트 (GIC)
불화알루미늄 규소 유리 분말과 폴리아크릴산 용액으로 구성
이장재, 기저재, 수복재, 접착을 위한 시멘트 등의 다양한 용도로 사용
치질과 화학적 결합을 하고 자연치와 유사한 색조, 치수에 친화성, 항우식 효과(불소)
자가중합형과 광중합형
혼합법- 플라스틱 혼합자를 이용하여 혼합, 혼합시간은 30~60초
Ⅳ. 아말감 수복
1. 아말감 수복용 기구
1) 아말감 연화기
연화-배합된 합금과 수은이 적절히 혼합되어 반응하도록 하는 과정
아말감 합금을 분쇄하여 표면적을 증대시켜 반응 촉진, 균일한 혼합물이 되도록 하는 것
캡슐 : 아말감과 수은을 혼합하는 용기
공이(진동자) : 캡슐 내에 넣는 작은 막대
2) 와동형성을 위한 절삭기구
330번과 245번 버
연화된 우식의 제거를 위해 저속용 구형 버나 Spoon excavator)를 이용
3) 이장재 및 기저재
중간 깊이의 와동 : 상실된 상아질을 대체하기 위해 와동 바니쉬를 바른 다음 기저재를 위치
치수와 근접한 매우 깊은 와동 : 현탁액 이장재(수산화칼슘)를 치수와 근접한 부위에만 소량 도포하고 그 위에 와동 바니쉬를 바른 다음 기저재를 위치
4) 아말감 운반기
아말감내의 과도한 수은을 제거하여 균일한 아말감 덩어리를 만들어 아말감 운반기에 담아서 와동내로 옮김
5) 아말감 응축기
응축-연화된 아말감을 와동에 잘 적합, 기포 및 과도한 잔여 수은을 제거
아말감에 압력을 가하여 와동벽에 아말감이 밀착되도록 함
6) 아말감 버니셔
과도한 수은을 제거, 변연의 적합성 증진
부식저항 및 경도가 증가되도록 노출된 표면에 압력을 가하면서 매끈하게 밀어주는 과정
7) 조각도
와동 치면 변연의 법랑질 표면을 따라 해부학적 및 기능적으로 치아 형태를 조각
홀렌백 조각도, 디스코이드-클레오이드 조각도
8) 연화 시 사용 기구
저속의 거친 연마용 스톤 포인트를 사용하여 해부학적 형태부여 및 교합조정
아말감 연마용 카바이드 버로 면을 균일하게 함
러버 포인트를 사용하여 광택
러버 컵에 산화주석 가루를 묻혀서 최종적으로 표면의 광택
2. 핀 유지형 아말감 수복
유지형태나 저항형태의 증진을 위해 상아질 내에 핀(pin)을 박아서 형성된 수복물
1) 핀의 종류
(1) 합착형 핀
핀홀의 직경보다 핀의 직경이 작아 시멘트로 핀을 합착하는 방식
(2) 마찰유지형 핀
핀의 직경보다 작은 크기의 핀홀을 형성한 후 핀을 두드려 넣으면 상아질의 탄력에 의해 핀이 유지
(3) 나사형 핀
핀홀의 직경보다 핀의 직경이 커서 탄력성이 있는 상아질 내에 맞물려짐으로써 유지
Thread Mate System(TMS)핀
3. 치질접착형 아말감 수복
아말감 수복물의 유지, 저항, 변연 폐쇄의 향상을 목적으로 접착레진을 사용하는 방법
자가중합형 레진, 필러가 함유 된 것, Primer, 화학중합이 가능한 접착제
Ⅴ. 심미 수복
1. 접착 수복
1) 상아질 접착제
(1) 산부식제
겔 또는 액상의 인상용액
(2) 접착강화제 (Primer)
아세톤이나 에탄올과 같은 유기용매 또는 물에 친수성 단량체를 녹인 용액
습기가 있는 상아질과 소수성인 접착레진을 서로 연결하는 역할
(3) 접착 레진
낮은 점도의 레진으로서 젖음성과 흐름성이 좋아 산부식된 법랑질과 상아질 층에
침투하여 결합하는 레진 단량체
2. 복합 레진
1) 광중합기ㆍ광조사기 (light curing unit, LUC)
빛을 조사하여 복합레진을 중합시키는 장비
할로겐(QTH), 플라즈마 아크(PAC), LED, 레이저(laser) 광중합기
오래 사용하면 광도가 약해지므로 광도측정기를 이용하여 정기적인 측정 및 점검 필요
광중합기의 빛으로부터 눈을 보호하기 위해 보호안경, 보호판 사용
< 할로겐 렘프 방식의 광중합기 >
3. 직접법에 의한 레진 수복
1) 와동형성 시 필요한 기구
다이아몬드 버를 이용하여 와동 형성, 우식부위만을 제거
2) 산부식
인접면에 미리 투명한 폴리에스터 스트립을 끼운 다음 산부식을 시행하여 인접치가 부 주의하게 부식되는 것을 방지
플라스틱 브러시 및 마이크로 브러시 사용하여 산부식제 도포
3) 격벽
전치부는 마일러 스트립, 구치부는 토플마이어, Palodent sectional 격벽
인접면에 웨지 삽입
4) 복합레진 충전 시 사용 기구
전용 수동기구(플라스틱기구, 테프론을 입힌 금속기구)나 주입기 사용
5) 마무리 과정에 사용되는 기구
미세 입자의 다이아몬드기구, 12개의 날을 가진 카바이드 버
과잉변연은 12번의 수술도를 이용하여 제거
6) 연마 시 사용 기구
연마용 디스크, 러버 포인트와 컵, 브러시, 연마용 호제(paste)
연마용 스트립-인접면의 마무리와 연마에 사용
4. 간접법에 의한 레진 수복
1) 접착과정 시 사용 기구
인접치에 투명한 매트릭스 스트립을 끼우고 웨지 장착
ball 버니셔를 약하게 진동시키듯 하면서 수복물을 장착
여분의 시멘트를 얇은 날의 복합레진기구나 부드러운 브러시, 탐침 등으로 제거
광중합기로 교합면, 설면, 협면 방향에서 최소 60초간 광중합
2) 레진 시멘트의 제거
30㎛, 15㎛ 입자의 버, 디스크 등을 이용
3) 교합 조정
다양한 거칠기의 버, 디스크, 호제 등
5. 라미네이트
1) 유도구 부여 및 순면 삭제 시 사용되는 기구
유도구 부여용 버를 이용하여 가로로 구를 형성
끝이 둥근 다이아몬드 버로 유도구를 중심으로 절단부, 치경부의 2면으로 나누어 삭제
2) 마무리
미세 입자의 다이아몬드 버를 이용하여 예리한 부분이나 불규칙한 부분을 제거
Depth cutter, Two grit diamond bur, Finisher
참고문헌 : [치과보존학] 고문사, 김성교 외 공저
[치과위생사를 위한 치과보철학] 대한나래출판사, 김주원 외 공저
사진출처 : www.google.co.kr

키워드

치과보존학,   와동형성,   치질삭제기구,   치수보호,   아말감,   심미수복,   러버댐,   치수보호재