치과재료학 7~10주 학습목표

목차

7주 : 치과용 아말감 (조성과 형태, 치과용 수은)

9주,10주 : 치과용 아말감 (경화반응, 물리적 성질, 사용법)

본문내용

의 크기 변화를 ±20μm/cm(0.2%) 이내 이어야 한다고 규정하고 있다. 아말감 경화시의 허용 변화량은 극히 적은 것이기 때문에 임상적으로 큰 의미를 갖게 된다. 아말감의 크기 변화는 취급방법에 크게 영향을 받으므로 과잉팽창이나 수축을 막기 위해서 모든 주의를 기울여야 한다.
5. 아말감 충전물의 과잉팽창으로 나타나는 현상을 설명한다.
과잉팽창은 치수에 압력을 가해서 술후과민성을 일으키고, 와동으로부터의 수복물 돌출이나 심지어는 둘러싼 치아구조를 파절시키기에 이른다
6. 아말감 충전물의 과잉수축으로 나타나는 현상을 설명한다.
과잉수축은 수복물을 와동벽으로부터 떨어지게 만들어 치아와 수복물간에 심한 누출을 허용하게 된다.
7. 아말감 충전물의 압축강도를 증가시키기 위한 방법을 설명한다.
① 수은의 양이 너무 많으면 강도가 약한 감마-2상이 많이 형성되어 강도가 저하되고 반대로 수은이 너무 적으면 반응이 충분히 이루어지지 않아 역시 강도가 저하된다. 따라서 제조자가 제시하는 수은/합금 비를 정확히 지켜야 한다.
② 혼합시간을 정확히 지켜야 한다. 연화시간이 짧으면 기질이 형성되지 못하고 입자간의 연결이 부족하여 강도가 저하되고 과잉 연화시에는 형성된 기질이 깨져서 강도가 저하된다.
③ 응축압(condensation pressure)이 클수록 잔존 수은을 제거하고 기포가 감소하여 특히 재래형과 혼합형 합금에서 강도가 증가하지만 구상형은 가벼운 응축압에도 충분한 강도를 얻을 수 있다.
④ 연화 후 응축시간을 지연하면 반응이 상당히 진행되어 강도가 저하된다.
8. 크립이 증가하는 요인을 설명한다.
수은/합금 비가 증가하고, 연화시간이 짧거나 길면, 그리고 연화 후 응축을 지연시키면 크립은 증가한다.
9. 아말감 합금의 구입시 확인해야 할 사항을 말한다.
① 포장 및 용기
쉽게 파손되지 않는 포장이어야 한다.
아말감 합금과 반응을 일으키지 않는 용기에 들어 있어야 한다.
② 사용설명서
합금과 수은의 비율
혼합기의 유형
1초당 회전 속도
capsule과 pestle의 형태
연화시간
아연 함유 여부 표시
③ 포장
제조자의 상호나 상표
아말감의 유형 등급 및 조성비
순정중량
제조년월일 및 제조번호
규격번호
10. 수은 분배용기의 사용법을 설명한다.
① 미리 연습해 보아야 한다.
② 분배용기를 수직으로 세워서 사용해야 한다.
③ 용기에 적어도 절반 이상의 수은이 차 있어야 정량의 수은이 나온다.
④ 오염되거나 찌꺼기가 많은 수은을 사용해서는 안된다.
11. 수은의 양이 많으면 아말감 수복물에 나타나는 현상을 설명한다.
충전물의 압축강도, 경도, 부식 저항성이 감소한다.
경화 반응시 현저한 팽창을 한다.
유독성이 많아 응축이 어려우므로 조작이 어렵다
경화시간이 지연된다.
크리프가 증가한다.
12. 수은의 양이 너무 적으면 아말감 수복물에 나타나는 현상을 설명한다.
아말감이 푸석푸석하여 와동에 대한 적합도가 나쁘다.
경화반응시 수축한다.
다공성으로 강도 등 물리 화학적 성질이 약해진다.
합금입자들과 충분히 반응하지 못하고 응축이 어려워져 강도는 크게 감소된다.
13. 아말감 혼합기에 1회에 가능한 혼합량의 범위를 말한다.
정확한 혼합량은 1회에 아말감 합금 400-800mg과 이에 맞는 수은이 적당하다. 800mg 이상이 되면 충분한 연화가 안되고 400mg이하가 되면 과연화가 된다. 와동이 커서 800mg이상이 필요할 때는 800mg정도를 여러번 혼합하여 충전한다. 정제형 아말감합금 1정의 무게는 대개 389mg정도이므로 1회에 2개이상 혼합해서는 안된다.
14. 혼합이 잘된 아말감을 평가하는 방법을 설명한다. - (※ 바닥에 좋이를 깔고 시험!!)
① 25~30cm에서 떨어뜨렸을 때 바닥은 납작하고 위쪽은 둥근 반원형이 되어야 한다.
② squeezing cloth에 아말감을 놓고 비비면 뽀드득 소리가 난다.
③ 손으로 누르면 지문자국이 난다.
④ 끊어지지 않고 rope를 만들 수 있다.
15. 응축의 목적을 설명한다.
연화된 아말감을 와동에 완전하게 적합시키며, 기포를 감소시키고, 과잉의 수은을 제거하는 것이 목적이다.
16. 아말감 수복물의 최종 수은 함량에 영향을 미치는 요인을 말한다.
합금/수은 비
연화량
응축시의 압력과 기술
작업에 소요된 시간
17. 아연 함유 아말감 합금이 경화도중 수분에 오염되면 나타나는 현상을 말한다.
아말감을 다룰 때 응축기구에 수분이 있거나 손가락에 접촉될 때, 와동안에 수분이 남아 있을 때, 와동에 충전할 때 타액이 들어 간 경우 등 수분에 오염이 되면 임상적으로 문제가 될 수 있다. 만약 아연 함유 아말감 합금이 경화되는 도중에 수분에 오염이 되면 수분은 아연과 반응하여 수소기체를 발생하여 약 일주일 후부터 지연팽창(delayed expansion)이 시작된다. 6개월 후의 팽창은 0.5 mm 이상이 된다. 돌출된 수복물은 돌출 변연부위의 이차우식증을 초래할 수 있으며, 부식과 치수에 대한 아말감의 압력에 의해 치료 후 통증을 야기할 수도 있다. 또한 아말감의 강도는 현저히 감소한다.
18. 아말감 충전물의 최종 연마시기를 말한다.
아말감의 최종연마는 충전 후 적어도 24시간 이후에 해야 한다. 조기연마(premature polishing)는 경화되는 아말감의 구조를 파괴하기 때문이다. 최근에 개발된 고동 단일조성형 아말감은 초기 강도가 높아서 혼합한 지 8-10분 이후부터는 연마가 가능하다. 이때는 저속으로 부드럽게 물을 뿌리면서 충전물의 중심에서 변연쪽으로 연마한다. 이 방법은 환자의 내원 회수를 줄일 수 있는 장점이 있다.
19. 아말감 충전물 연마의 목적을 말한다.
아말감은 심미적인 이유뿐만 아니라 표면이 거칠면 음식물 잔사의 부착이 증가하고 이러므로 아말감이 부식과 변색되기 쉽기 때문에 반드시 광채가 나고 평활한 면이 되도록 연마를 해야 한다. 완전히 연마하면 아말감의 수명도 길어진다.
20. 아말감 합금입자의 현미경 관찰 - 관찰 해보지 못함
1) 아말감 합금 분말을 소량 슬라이드 글라스 위에 올려놓고 얇게 편다.
2) 현미경(100배)으로 관찰하여 입자의 모양을 그린다.
3) 압자의 유형을 판정한다.

키워드

치과용 아말감,   경화반응,   물리적 성질,   조성과 형태,   치과용 수은,   치과재료학