보웬의 가족치료 Murray Bowen의 가족체계치료 이론

소개글

보웬의 가족치료 Murray Bowen의 가족체계치료 이론에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

형성하고 자신의 욕구보다는 부모의 행동에 맞추어야 하기 때문이다. 자녀의 기본분화수준이 낮아지게 되고 만다. 이들은 다시 심한 융해된 감정융해관계를 만들어야만 자신들의 삶을 유지할 수 있게 된다.
증상은 융해된 삼각관계의 결과로 발생한다. 제 삼자인 자녀는 환경의 자극들을 제대로 통제할 수 있는 행동을 제대로 하지 못한다. 불안한 마음에 의해 행동하고 타인에게 의존하려는 경향이 심하게 나타난다.
증상은 체제를 유지하는 기능을 한다. 융해된 삼각관계를 가지고 있는 사람 중에 한 사람은 증상을 발달시킨다. 또 다른 삼각관계를 만든다.33).
5. 치료의 목표 및 방법
1) 치료의 목표
치료의 근본 목표는 분화수준을 올리는 일이다. 분화수준을 올리기 위해서는 불안을 다
루는 방법을 알아야 한다. 불안을 스스로 다룰 수 있는 사람들은 다른 사람들로부터 자신을 분화시킬 수 있는 사람들이다. 분화 수준을 올리는 일은 개인의 일이 아니라 체제의 일이다. 증상은 개인에게 있지 않고 체제 안에 있는 현상이다. 증상은 융해된 삼각관계를 통해서 형성된다. 융해된 삼각관계 안에 있는 사람이 삼각관계로부터 자신을 독립시킬 수 없을 때 증상이 생긴다.
증상은 분화수준으로 표현된다. 분화의 수준을 높이기 위해서 치료자는 관계의 맥락에서 보이는 감정반사 행동을 주의 깊게 관찰하게 된다. 관계는 핵가족 뿐만 아니라 원가족의 맥락이 더 중요한 비중을 차지한다. 핵가족은 원가족 형태의 반복이다. 따라서 분화수준을 울리는 일은 이러한 체제를 통해서 이루지는 것이다.
분화수준을 올리는 일은 핵가족과 원가족의 구성원들이 관계를 조정하는 과정을 통해서 이루어진다. 분화의 수준을 올리는 일은 개인들이 스스로 책임을 지도록 하는 치료활동이다. 관계 속에서 불안이 생기면, 불안감정 다루는 법을 배운다.
불안 인지지도는 삼각관계나 핵가족 감정체계에 관한 지식을 말한다. 불안이 자신의 것이면서도 동시에 자신이 스스로 처리하도록 배운다. 자신 안에 있는 감정은 자신의 것이라는 사실을 받아들이도록 한다. 자신을 변화시킴으로서 체제 안에 관계를 변화시키려고 한다. 즉 감정적 반사행동을 하지 않게 된다. 그러면 분화수준이 올라가게 되고 증상은 없어지게 된다.34)
2) 치료의 방법
보웬은 치료에서 거쳐야 할 세 단계를 말한다.
첫 번째 단계는 호소 문제를 이해하고 정의하며 전체가족의 배경을 이해하는 일이다.
핵가족 안에 삼각관계, 그에 따르는 여러 삼각관계는, 가족들이 가지고 있는 증상에 대한 생각을 바꾸는 일도 이 단계이다. 교육, 개념이해, 가계도가 그것이다. 이 단계에서는 치료자는 가족들이 불안을 낮추는데 초점을 맞춘다.
두 번째 단계는 가족이 변화되도록 돕는 단계다.
가족구성원과 네 가지 치료계획을 세우게 된다. 첫 번째는 계획이다. 언제, 어떻게, 무엇을, 어디에서 변화시킬 것인가를 결정한다. 두 번째는 예상이다. 감정반사행동을 예상한다. 세 번째는 연습이다. 연습을 통해서 치료자는 가족들이 예상되는 변화의 장면에 익숙해지도록 한다. 네 번째는 실제로 변화의 과정을 말한다. 가족들을 적극적으로 가족들을 변화시키는 행동을 하면서 치료자와 상의한다.
세 번째 단계는 가족 구성원들이 치료자의 역할을 한다.
자신이 스스로 가족들을 변화시키기 위해서 계획을 세우고 예상을 하며 연습한 다음 과정을 해 본다. 이 과정에서치료자는 단지 가족들을 돕는 조언자 역할을 한다. 가족구성원들은 적극적으로 가족들을 변화시키는 치료의 대행자(agent) 역할을 한다.35)
⑴ 치료의 삼각관계
치료자는 가족들이 이미 가지고 있는 삼각관계와 다른 종류의 삼각관계를 만든다. 치료자는 자신의 불안을 스스로 통제할 수 있는 역량이 있어야 하고 객관적 자세를 유지해야하면서 문제를 이해하고 분석해야 한다. 치료 삼각관계는 기존의 삼각관계를 해결하려는 역할을 한다. 불안을 정체를 이해할 수 있도록 돕는 일이 가장 중요한 일이다. 즉 부부가 아이와의 관계에서 불안할 때 자신들의 불안을 이해하게 된다면 자신들의 관계를 안정시키기 위해서 아이들을 끌어들이지 않게된다.
자신의 불안을 이해하는 것은 삼각관계를 해체하는데 가장 중요한 요인이다. 치료자가 보여주는 행동처럼 자신들의 불안에 대해서 객관적으로 이해할 수 있는 안목을 갖게 되고 이러한 안목은 불안에 직면할 때 그 불안을 객관적으로 바라볼 수 있는 역할을 한다. 삼각관계는 치료자의 치료 삼각관계에 의해서 해결되고 해체된다.36)
⑵ 교육
보웬의 가족치료에서 교육은 중요한 치료의 방법이다. 분화수준을 높이기 위해서 지적 능력을 높여야 하고, 지적 능력을 사용하기 위해서 무엇보다도 필요한 일은 이해를 하는 행위이다. 치료자가 가족들을 이해시키기 위해서는 가족들을 교육하는 일이다. 많은 교육을 받은 사람들은 교육을 통해서 새로운 개념들과 방식들을 배우고 이를 자신의 행동과 인격의 수양에 활용하고 있다.
교육을 하기 위해서 치료자들은 가계도(genogram)를 사용한다. 가계도를 가장 확실하고 분명한 형태로 만든 사람은 맥골드릭이었다. 1992년 “가족치료를 위한 가족분석가계도” 이영분과 김유숙 번역으로 출판되었다. 가계도를 그리기 위해서는 여러 가지 상징 기호들을 사용한다. 두 가지 상징이 있는데, 하나는 가족들의 기본정보를 담고 있는 가족 구성원들과 구조를 위한 상징들이고, 또 하나는 가족 구성원들의 관계를 나타내는 상징들이다.37)
⑶ 질문
질문은 보웬의 가족치료에서 가장 중요한 치료방법의 하나이다. 질문은 생각을 하게하고, 지적활동을 통해서 분화수준을 높인다. 무엇 때문에 불안 하는가?를 질문해서 자신들에게 초점을 맞추게 한다. 이 질문은 타인의 행동에 의해서가 아니라 자신의 분화수준이 낮기 때문이라는 것을 지적으로 이해할 수 있도록 돕는 활동이다. 질문은 느낌과 감정을 구분하도록 도움을 줄 수 있다. 어떤 느낌이 들던 간에 감정에 대해서 지적으로 인식하고 있는 사람은 인식하지 못한 사람보다 분화수준이 높은 사람이다. 감정에 대한 느낌을 인식하지 못한 사람은 바로 감정반사행동을 할 수 있다.
질문은 지적인 활동을 가능케 하여 여려가지 선택을 할 수 있는 가능성을