[정신간호] Case study(임상) - DSM-IV-TR, 감각지각장애(환청).ppt

소개글

[정신간호] Case study(임상) - DSM-IV-TR, 감각지각장애(환청).ppt에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Case study(임상)


1. 간호사정
　1) 일반적 정보
　2) 현재의 병력
　3) 발달력
　4) 가족력
　5) 현재상태

2. 자료분석
　1) 의학진단
　2) 간호진단

본문내용

Case study(임상)




1. 간호사정

1) 일반적 정보

• 성별 / 나이: 김** (M/25세) 결 혼 상 태: 미혼
• 학 력: K대 4학년 휴학중 직 업: 학생
• 종 교: 불교 경 제 상 태: 부모님께 용돈받아 생활
• 월 평균수입: - 한 달 용 돈: 월 80만원
• 동거인 수입: - 월 평균의료비: -
• 주 거 형 태: 자취(월세) 의 료 보 장: 의료보험
• 정보 제공자: 아버지, 어머니, 환자




입원동기

• 평소 말수 없고 내성적인 성격의 25세 남자환자로 K대 부동산학과 4학년 재학중으이며 2011년 law school 간다하여 휴학하고 자취하며 혼자 공부함. 2012년 4월경부터 지방(충북 예산)에 있는 부모에게 전화하여 공부가 안되고 힘들다는 말 하였고 6월 1일 모에게 전화하여 “미안하다, 잘못했다” 며 시골에 내려가 쉬고 싶다고 말함. 낮 12시경 환청을 듣고 집 창문을 부수고 머리를 벽에 박는 것 이웃주민에 의해 경찰에 신고되어 경찰과 함께 본원 ER 통해 입원함.




2) 현재의 병력

• # 1. “환청이 들려서 주먹으로 창문을 깼어요.”
• # 2. “내가 트위터에 쓴 정치적인 글이 세상에 영향을 주고, 그것 때문에 나를 사람들이 해하려 해요.”




≪ … 중 략 … ≫




2. 자료분석

　1) 의학진단

　　DSM-IV-TR　Multiaxial Diagnosis
　　• Axis Ⅰ　　Schizophreniform disorder NOS
　　　　　　Ⅱ none
　　　　　　Ⅲ none
　　　　　　Ⅳ none
　　　　　　Ⅴ(GAF) 30 망상과 환각에 의해 심각하게
　　　　　　　　　　　　　　　영향받는 행동보임. 의사소통시
　　　　　　　　　　　　　　　지리멸렬, 우회증 보임

키워드

정신간호학,   정신간호,   정신간호 case,   정신간호 case study,   간호진단,   의학진단,   간호,   감각지각장애,   DSM-IV-TR,,   환청