호흡기 응급상황 간호

소개글

호흡기 응급상황 간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 호흡부전
2. 심폐소생술
3. 기도폐쇄

본문내용

용체의 작용하여 혈관수축을 초래한다.
- 심박출량을 증가시킨다.
- 바람직한 혈류역학 효과를 얻기 우해 역가를 측정해야 한다.
Dobutamine Hcl 주입
2μg/kg/분
- Adrenergic direct_acting
/B2 agonist
- 수축력을 증가시키고 심박동수를 증가시킨다.
- 바람직한 혈류역학 효과를 얻기 우해 역가를 측정해야 한다.
Lidocaine Hcl 주입
10μg/kg/분
- 항부정맥제
- 심실의 전기적 충동의 역치를 상승시킨다.
- 약간의 혈관 수축
- 쇼크에는 저용량을 사용
3. 기도폐쇄 Airway obstruction
아동이 이물질을 흡인하였는지 주의 깊게 관찰하고 증거 확보
의식이 없거나, 호흡이 없는 아동의 기도는 처치를 시행하여 정상적으로 개방시켰더라도
항상 폐쇄되어 있다는 사실 고려
1)영아
질식이 발생한 영아의 머리는 몸통보다 낮추고 얼굴을 밑으로 향하게 하여 구조자의 팔 위에 놓으며 지지해 준다. 만일 구조자가 자산의 팔을 넓적다리 위에 둔다면 잘 지지될 수 있다. 구조자의 손바닥 끝으로 영아의 견갑골 사이를 힘주어 5회정도 내리친다. 이때 어른에게 가해지는 힘보다 적은 힘이어야 한다. 등을 내려친 후에 영아의 등위에 올려놓아, 영아는 목과 턱이 지지된 채로 구조자의 두 손바닥 사이에 샌드위치처럼 놓여있도록 해야한다.
구조자가 영아의 머리를 몸통보다 낮춘 자세로 지지를 계속하면서 영아를 돌려서 구조자의 넓적다리에 앙아위로 눕힌다. 그 상태에서 cpr에서 설명한 흉부압박법과 같은 방법으로 아동의 가슴 밀어내기를 빠르게 5번 실시한다. 등두드리기와 가슴 밀어내는 이물질이 제되거나 아동이 의식이 되돌아 올 때까지는 계속 되어야 한다.
2) 아동
하임리히 수기 (heimlich maneuver)방법은 횡격막 하부의 복부를 압박하는 방법인데 1살 이상 아동에게 권장한다. 이 수기법은 공기를 밀어내어 인위적인 기침을 유발시킴으로서 이물질을 기도 밖으로 배출되도록 하는 것이다. 이 과정은 아동을 세우거나 눕히거나 앉힌 자세에서 시행한다. 의식이 있는 질식 아동의 경우 위쪽으로 밀어내기는 늑골 바로 밑에서 주먹 쥔 손으로 상복부를 향해 압박을 가하는 것이다. 내부장기의 손상을 예방하기 위해서 구조자의 손이 흉골의 검상돌기나 하부 늑골 가장자리를 건드려서는 안된다. 이물질이 배출될 때 까지 빠르게 밀어내기를 5회 반복해서 시행한다.
이 과정동안 팔을 압박하거나 누를 필요가 없으며 이것은 몸을 누르거나 끌어안는 것이 아니다. 아동은 기도폐쇄가 완화된 후에 구토를 하게 될 것이므로 흡인을 예방할 수 있는 자세를 취해주어야 한다. 호흡이 회복된 후에 아동은 의학적인 처치를 받아야 하며 합병증에 대한 사정을 받아야 한다.
발병은 최대의 호기의 끝에 일어나는 폐쇄의 결과로서 주로 흡기시에 음식으로 인한 질식에 의한 것이다. 따라서 폐에는 1회 호흡량에 호기시 잔여량을 더한 분량이 남아 있다. 수기법에 의해 횡경막 위에 압력이 가해지면 음식덩어리는 내 쏘아지는 공기의 힘에 의해서 바깥으로 배출되어 진다.

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