노인복지 사례관리 case

소개글

노인복지 사례관리 case에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

*활력증후 측정과 판단
*심전도의 측정과 판독
*비만도 검사
*수행한 처치에 대한 평가와, 평가에 근거한 중재내용의 수정보완
2)교육자
대상자의 교육적 욕구를 사정하고 교육계획을 수립
*개인, 가족, 지역사회의 교육적 욕구를 사정하여 이와 관련된 교육계획의 수립
*노인 건강 교육 내용 개발 시행:
다양한 매체를 이용
*만성질병 관리를 위한 교육을 수행
*건강유지 및 증진을 위한 교육의 시행
*정상노인을 대상자에 포함한 건강자가관리 교육
*노인의 질환에 대한 지역사회를 대상으로 한 교육 시행
*대상자의 직접 간호제공자를 위한 간호교육 수행
*노인에 관련한 전문적 지식을 일반의료인력에 교육수행
*학습자를 고려한 교육 프로그램 및 교육자료를 개발
*대상자에게 교육적 원리를 적용한 교육을 시행하고 평가
3)상담자
개인,가족,지역사회의 상담적 욕구를 사정
*개별 대상자에 대한 건강상담 실시
*가족 및 노인의 제반문제에 대한 상담
*가족 상담
*대상자의 심리적 고립과 갈등요인에 대한 상담
*대상자가 스스로의 문제를 인식하고,해결의 과정을 돕는 역할을수행
4)자원연계자
*개별적인 대상자에게 적절한 서비스를 개발
*대상자에게 적합한 지역사회 자원을 연계해 주는 역할
*대상자가 적절한 서비스를 받을 수 있도록 추후 관리체계를 기획
5)역할모델
*실습지도를 통하여 프리셉터로서의 역할을 수행
6)옹호자
*노인학대에 대한 적극적 관리 중재자
*간호 전문가적 입장에서 노인을 옹호하는 역할
*의견을 확실히 주장할 수 없는 대상자의 자기 결정권을 증진시키는 역할
*노인에 대한 전반적인 이해자
*가족 내에서의 노인의 역할 및 가족갈등에 대한 적극적인 옹호자
*치료에 필요한 자원을 얻을 수 있도록 대상자 또는 가족을 도움
*대상자 및 가족과 치밀하면서도 신뢰적인 관계를 유지
*대상자의 윤리적 결정과 관련하여 대상자와 가족에게 충분한 정보를 제공하고 결정할 수 있도록 돕는 역할
*치료 및 간호와 관련된 선택에 있어서 개인의 권리를 인정
7)일차의료 제공자
*노인을 대상으로 한 통합적이고 포괄적인 정기적 신체검진 및 기능사정 수행
*지역사회에서 대규모 건강 스크리닝
*비판적 사고 및 통합성을 갖고 자료를 분석하여 의학적 감별진단 및 간호진단, 지역사회 보건진단을 내림
*노인에 대한 지속적인 관찰과 관리
*만성질환 조기발견 및 관리
*질환별에 따른 개별 건강지도 관리
*노인의 치아관리 시스템 마련
8)사례관리자
*지역 내 노인 가정방문을 위한 기획 및 운영
*노인과 그 가족 및 노인을 둘러싼 환경을 적절히 관리
*노인의 여가 및 취미생활을 관리하는 프로그램관리자의 역할
*지역사회 제공 간호의 질 모니터
*지역사회 제공되는 간호의 질을 향상시킴
*가정 중심 치료 관리체계의 구축
*대상자를 위한 건강관리 시스템의 구축
*의료,영양,재활,생활 등을 통합할 수 있는 통합관리시스템 마련
2) 전달체계중심
1)조정자
*지역사회 내 노인관리를 일원화 하는 역할
*가정,지역사회,보건소,복지관 등의 서비스 조정
*대상자에 제공되는 서비스 업무의 조정자
*의료직종간 서비스 조정
*대상자가 연속적이고 비용 효과적인 서비스를 받도록 함
*지역사회 치료공동체 실현: 만성질환을 가지는 노인을 중심으로 한 주변의 모든 물리적 인적환경의 공동협력으로 치료적인 환경을 조성
*노인을 대상으로 하는 전문인력의 발견
*노인을 대상으로 하는 전문인력의 활동을 돕고, 역할을 재배치
2)협력자
*대상자 문제해결을 위해 지역사회의 타 전문직과 함께 공동의사 결정에 참여
하는 역할
*내부 전문의를 통한 의료상담 및 집단교육 서비스
*의료,복지와 관련된 팀원들과 유기적인 관계 유지
*대상자의 문제해결을 위한 보건,의료,복지와 관련된 팀의 자문에 응함
*건강 관리팀과 협조체계를 구축하여 협력적으로 실무를 수행
3)연계자
*지역사회 연계체계와 협력조직 강화
*지역사회의 자원을 파악하여 연결망을 구축
*대상자가 병원-요양원-가정에서 통합된 서비스를 받을 수 있도록 연계
*재활치료사 연계
*지역사회 건강검진 팀을 통한 정기검진 확대
*지역사회 의료팀을 통한 만성질환 치료 연계
*지역사회 의료전문가를 통한 집단교육사업 연계
*대상자에게 필요한 타 기관 전문가에게 의뢰한다.
3)인구 중심역할
1)사례 발견자
*지역사회 내 고위험 대상자와 위험 요인을 조사하여 중재 계획을 수립하는 역할
*의료의 사각에 방치되어 있는 대상자의 발견
*노인복지회관에서 대규모 건강 스크리닝
*지역사회 내 1차 screener의 역할
2)지도자
*주간보호소,단기보호소의 운영
*요양원 운영과 지도감독
*문서의 기안 등을 위한 행정가의 역할
*보건소의 가정방문간호사업 간호사의 지도감독
*노인주간보호시설들의 운영,지도,감독
*케어메니저의 건강사정 및 케어플랜 설정활동을 감독
3)변화촉진자
*정책가로서 전산 DB 구축
*노인보건의료 정책 수립가
*노인을 대상으로 한 보건의료 정책 수립에 참여
*전문직 표준개발 및 개선에 참여
*자기계발을 통해 전문성을 향상시킴
4)지역사회 건강관리자
*지역사회 노인건강증진 프로그램 기획 및 평가
*지역사회 노인건강증진센터를 개설,운영
*만성질병관리에 대한 노인 자조모임을 운영
*지역사회 노인건강관련행사를 주관
*지역사회에서 노인건강문화를 확산시킴
*사회가 노인,노화과정에 대해 긍정적인 인식을 갖도록 함
5)연구자
*노인간호 대상자(개인,가족,지역사회)의 건강문제 사정을 위한 자료 수집가
*노인대상 기초자료 수집과 관리
*간호과정의 적용과 개발
*타 학문과 함께 공동연구 수행
*실무를 발전시킬 수 있는 연구를 수행
*노인과 관련된 비용효과적인 연구를 수행
*활동과 상호작용에 대한 연구를 수행
*연구결과를 발표하며 실무에 적용평가
*연구문제를 확인하고 병원과 지역사회에서 일차적 연구를 수행
*병원과 지역사회에서 임상연구작업의 수행을 지원
*노인전문간호사의 역할에 대한 효과를 측정하고 발표
< 참고 문헌>
이미진 (2005). 지역사회에서의 노인전문간호사 역할 기대. 연세대 간호대학원 석사 학위 논문. 서울.
김희경(2003). 노인전문간호사의 역할 전망.(주간간호) 석사 학위 논문.
신경림(2004). 장기요양제도와 노인간호사의 역할 개발. 노인학회지

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