통증자가조절(Patient Controlled Analgesia)의 효과, 비교, 약제 및 종류와,방법 및 투여

소개글

통증자가조절(Patient Controlled Analgesia)의 효과, 비교, 약제 및 종류와,방법 및 투여에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.진통효과
2.유용한 이유
3.PCA와 근주법의 비교
4.PCA의 종류 및 투여 약제
(1)정맥투여
(2)경막외 투여
(3)피하투여
(4)경구투여
(5)목표농도 조절주입
5.PCA의 안전성
6.PCA 사용방법
(1)PCA의 기본 처방
(2)PCA에서 적절한 아편양제제의 조건
(3)일시투여량
(4)폐쇄 간격
(5)지속주입

본문내용

여되기 전에 이미 MEAC이하로 혈중 약물 농도가 떨어져 적절한 진통효과를 얻을 수 없다.
(5)지속주입
-PCA시 지속 주입의 병용은 약물의 진통농도를 지속적으로 유지시켜 진통효과를 증진시키며 수면시의 진통에 도움을 주어 수면 중 통증으로 깨어나 PCA 버튼을 눌러야 하는 번거로움을 덜 수 있다. 하지만 수면효과가 증대되고 호흡저하 및 진정의 발병률이 높다.
(6)보조약제
-PCA시 아편양제제와 비마약성 진통제의 혼합 투여는 아편양제제의 투여량 감소로 부작용을 감소시킬 수 있어 현재 널리 사용되고 있다.
-Ketolac을 포함한 NSAIDs 근주도 아편양제제 사용량 감소효과가 있고, 국소마취제와 α 2-촉진제 등도 보조제로 유용하다.
-Clonidine은 중심성 α 2-작동제로 아편양제제를 이용한 PCA의 보조제로서 진통효과를 증진시키는데 효과적이다. 정주시 수술중 4ug/kg를 부하량으로, 시간당 2ug/kg를 지속 주입량으로 투여하고, 경구 투여시 300ug을 수술 1시간 전과 12시간 후에 투여한 경우 정주시에는 부작용 증거없이 진통효과가 증진되었으나 경구시에는 진통효과의 증진없이 PCA morphine 투여 감소와 심한 진정, 서맥이 나타났다.

키워드

PCA,   통증조절,   통증자가조절,   통증자가조절의 효과,   PCA 약제