전립샘암

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전립샘암에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

범위
PSA 검사
6.31
4.0ng/mL 이하
② 병리조직검사 (2010. 2. 8)
검사항목
Right Lateral Base: Adenocarcinoma
Left Medial Middle: Adenocarcinoma
Stage A T1 N0 M0
검사항목
검사결과
정상범위
검사목적 및 임상적의의
WBC
10.5
4.8 ~ 10.8
감염과 관련된 문제, 혈액질환, 면역력과 관련됨.
↑ 백혈병, 급성감염증
↓ 재생불량성빈혈, 과립구감소증
RBC
2.67
남) 4.6 ~ 6.2
여) 4.2 ~ 5.4
빈혈 혹은 적혈구 증가유무 파악함.
↑ 진성다혈구증, 탈수, shock, 부신부전증, 심폐질환
↓ 각종빈혈, 골수기능부전
PLT
87
130 ~ 400
혈액 1㎣안에 있는 혈소판의 수를 의미하며 혈액응고에 관여함.
↑ 골수증식성질환, 백혈병
↓ 골수에서의 생산저하
HGB
8.3
12 ~ 17
폐에서 조직으로의 산소운반과 조직에서 폐포로의 탄산가스 운반기능을 검사, Hgb의 수치는 말초혈액내의 전체 Hb량을 의미함.
↑ 다혈구증, 고산병, 폐기종, 선천성심질환, 황달
↓ 철결핍성빈혈, 백혈병, 빈혈 등
HCT
24.4
35 ~ 50
Whole Blood중에서 적혈구가 차지하는 비율.
(RBC와 Hb수치에 따라 변화)
↑ 다혈구증, 황달, 탈수
↓ 빈혈, 백혈병, 갑상선기능항진증
MCH
31
27 ~ 31
Mean corpuscular Hemoglobin
한 개의 적혈구 안에 들어있는 평균 Hgb 수치.
MCHC
34.1
32 ~ 36
Mean corpuscular Hemoglobin concentration
적혈구 100cc안에 들어있는 평균 Hb 농도.
RDW
13.9
10.5 ∼ 13
혈액응고에 관여하는 인자, 혈액응고시간을 의미.
↑ prothrombin결핍, 간질환, 비타민K결핍
CBC (2010.03.19) OP 후
3) 투약정보
약 품 명
용법
용량
작 용
부 작 용
금 기
Amiral 5% 500ML
Fluid IV
저단백혈증, 저영양상태, 수술전후 의 단백보급
과민증, 발진, 산증
간성혼수,중증신장애 환자
Botropase 2ml
(Batroxobin)
inj mix
지혈제
위장관 출혈
혈전증색전증 환자
Cravit 500mg/100ml
(levofloxacin)
inj, 1/day
복잡성 요로기계 감염(신우신염포함)
알러지, 구역, 설사
과민성있는자,
간질환자
Yamatetan 1g
(Cefotetan)
inj
2/day
패혈증, 화상, 수술창등의 표재성 2차감염
쇽, 과민반응,신장애
약에의한 쇽,
과민환자
Kerola
Ketorolac Tromethamine
inj
3/day
중등도 및 중증의 통증에 대한 단기요법
구역, 소화불량
위궤양, 천공
Mucosten
(acetylcysteine)
inj
3/day
진해 거담제
구역,구토, 식욕부진, 설사
과민증이 있는 환자
Gaster
(Famotidine)
inj
2/day
상부소화관 출혈
쇽, 과민증, 빈혈
과민증이 있는 환자
4) 간호과정
1. 수술 후 호흡기 분비물과 관련된 비효율적 호흡 양상
간호사정
S
“가래가 자꾸 난다”
“하악..하악..하악..”
“코랑 목이 마른다”
O
① 호흡 시 나음이 들림
② OP후 NPO
③ 호흡 수 28회/min
간호목표
단기 목표: 환자가 30분 내로 원활한 호흡을 할수 있다.
장기 목표: 수술 후 합병증 예방한다.
간호계획
① 15분마다 호흡 양상을 사정한다.
② 호흡하기 원활한 자세를 취해 준다.
③ 2시간 동안 심호흡, 기침을 수시로 할 것을 교육
④ 가습기를 틀어준다.
간호수행
수술 후 활력징후 확인과 동시에 호흡양상을 사정하였다.
※청진기를 이용해 호흡음을 청진, 호흡 수를 정확히 사정※
상체를 45도 가량 상승시켜주었다.
수술 후 심호흡, 기침을 시범을 보이고 이론적 근거를 들어 설명하였다.
※환자 와 함께 심호흡 기침을 함. 수술 후 호흡기 분비물로 인한 합병증으로
폐렴, 기도 흡인 등에 대해 설명하여 환자에게 심호흡, 기침을 하여 호흡기 분비물을 제거 하는 것이 수술 후 회복에 아주 중요한 것임을 설명함※
가습기를 틀어준다
※수술 후 금식으로 인해 수분섭취제한 되었다. 병실 환경이 건조하여 호흡하기 어려움을 호소하여 침상에 가습기를 틀어 습도를 증가 시키고 부차적으로
입을 행궈 내거나, 젖은 거즈를 입술위에 올려놓는 방법으로 갈증 해소를 할수있음을 설명 하고 실행※
평가
나음이 들리지 않고 교육 한 심호흡, 기침 시행 함.
2.신체적 부동상태와 관련된 피부손상
간호사정
S
환자: “.............................”
보호자: 움직이지도 않고 만날 누워만 있는데 저래도 되겠나?
O
① 허리와 엉덩이, 등부분에 발적이 확인된다.
② 늘 누워있다.
간호목표
피부통합성을 유지시킨다.
간호계획
①피부상태를 사정한다.
②피부를 깨끗하고 건조하게 유지한다.
③자주 position change를 해준다.
④수분섭취를 많이하도록 한다.
(이론적근거: 누워있는 동안 호흡기계 기능을 정상으로 보존한다.)
⑤뼈 돌출부위의 마찰을 감소시킨다.
⑥소양증이 있는 경우 긁지 않도록 설명하고 보습하도록 한다.
간호수행
①전반적인 피부의 탄력성이나 색깔, 촉감 등을 사정했다.
②목욕 후 로션을 바르는 등의 방법을 보호자에게 교육했다.
③2시간마다 position change를 하도록 보호자에게 교육했다.
④수분섭취 증가의 이유를 설명하고, 가급적 많이 섭취할 수 있도록 부탁드렸다.
⑤구김 등의 마찰 소재를 없애드렸고, 젖은 시트나 옷은 바로 교환해 드렸다.
⑥소양증시 긁지 않도록 보호자의 관찰을 부탁했고, 보습제를 적절히 바르도록 교육했다.
평가
등, 허리, 엉덩이 부분의 발적이 다소 누그러들었다.
참고 문헌
성인 간호학 제 5판: 전시자 외 9명 현문사
알기쉬운 병리학 김본원 현문사
드러그 인포: www.druginfo.co.kr
간호진단과 계획(수문사)
www.ncc.re.kr (국립암센터)
홍근표 공저, 암간호(원리와 실제) 수문사 p162~p178
김노한 공저, 암환자(병태생리와 생활주기에 따른 간호접근) 수문사 p395~p405

키워드

간호,   전립샘,   시상하부-뇌하수체-정관,   직장수지검사