사례관리의 기원, 발달과 적용 및 주요개념

소개글

사례관리의 기원, 발달과 적용 및 주요개념에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 역사적 기원 및 발달
2. 기본 가정 및 주요 개념
1)사례관리의 기본 원칙 및 가정
2) 사례관리의 기능
3) 사례관리자의 역할
4) 사례관리의 모델

본문내용

감독자의 역할들이 그것이다.
Hepsorth 와 Larsen(1993)에 따르면 사례관리자는 클라이언트에게 자원을 효과적으
로 연결시키기 위해 다른 서비스 제공자들과 긴밀한 관계를 유지하면서, 클라이언트에
게 서비스가 제때에 적절히 제공될 수 있도록 협상, 조정하는 역할을 한다. 이러한 기능
을 수행하기 위해 사례관리자는 지역사회 내의 자원들에 대해 확실한 지식을 갖추어야
하며 클라이언트의 권리와 다양한 기관들의 내규 등에 관해서도 해박해야 할 것이다.
또한 중재와 옹호의 기술을 적절히 구사하는 능력도 가져야 한다.
이와 함께 사례관리자는 공식적 서비스가 다른 비공식적 원조체계들과 서로 경쟁이나 대
치의 위치에 잇는 것이 아니라 클라이언트의 최대한의 기능을 도모하는 전체적구도 안에서
상호 보완적 성격을 가짐을 인식해야 한다. 특히 비공식적 원조체계들이 활용 가능한 자원
으로 역할을 하는 데는 스트레스가 따른다는 사실을 인식하고 이들에게도 지지와 서비스를
통한 혜택을 줄 수 있어야 한다. 이러한 사항들 때문에 사례관리에 임하는 사회복지사들이
직접과 간접의 양 차원 모두에서 개입을 할 수 있는 능력과 기술을 보유할 것을 요청 받는
다.
4) 사례관리의 모델
Sheafor와 그 동료들 (1997)은 사례관리에 두 가지 기본 모델이 있다고 주장한다. 하
나는 사례관리자의 역할을 조정 이외의 다른 활동에 제한하는 것이고, 다른 모델에서는
조정 기능에 더하여 사례관리자는 클라이언트의 상담자 또는 치료자로서의 역할도 수행
한다는 것이다. 조정에 초점을 둔 모델은 일반적으로 아동보호 분야에서, 반면 조정-상
담 모델은 정신보건 영역에서 주로 활용된다. 사례관리기법의 모델은 아직까지는 보편적
으로 적용할 수 있는 어떤 뚜렷한 형태로 존재하고 있지는 않지만, 대체적으로 어떤 평가전
략 또는 어떤 모니터링 전략을 구사 하는냐에 따라 좌우된다. 기존문헌들마다 다양한 적용
모델을 제시하고는 있지만 여기서는 그 중 가장 잘 알려져 있고 비교적 쉽게 적용할 수 있
는 모델들을 제시하고자 한다.(김기태 외, 2001)
(1) 일반주의 모델(generalist model)
현재 활용되고 있는 여러 가지 사례관리 모델 중 이 모델이 전통적인 케이스워크 모
델과 가장 가까운 것이다. 이 모델의 장점은 우선 클라이언트 가가에게 한사람의 사회
복지사가 배정되어 클라이언트의 치료계획과 서비스 제공에 관한 역할을 담당한다는 점
이다. 사례관리사회복지사는 다양한 기능을 수행할 수 있으며 사례관리사회복자사의 자
율성이 보장된다는 특징이 있다. 이 모델은 장기적인 클라이언트에게 다양한 서비스가
제공될 수 있을 때 특히 효과적이다.
(2)치료자 모델(primary therapist-case manager model)
일반주의 모델과는 대조적으로 이 모델에서의 사례관리사회복지사는 클라이언트에
대한 치료를 우선으로 한다는 특징을 가진다. 이 모델의 장점은 한 사회복지사가 클라
이언트에게 치료, 서비스 접근 및 사례조정의 역할을 한다는 점이다. 특히 전문 인력이
부족한 영역에서는 가장 효과적인 모델이라고 할 수 있다. 그러나 이 모델을 적용함에
있어 가장 큰 문제점은 클라이언트가 더 절실히 필요로 하는 사례관리서비스보다는 임
상적 치료서비스를 제공하는 데 사례관리 사회복지사가 더 많은 관심을 보일 수도 있다
는 점이다. 이 모델은 사례관리에서의 클라이언트들이 정신적 임상치료 이외에도 다양한 욕
구들은 가졌다는 사실에 비춰 볼 때 현실적이라기보다는 다소 이상적인 모델이라고 할 수
있다.
(3)통합된 팀 모델(interdisciplinary team model)
이 통합적 팀 모델은 전문 영역간의 통합적인 전문팀이라는 개념에 기초해서 팀 구
성원 각자가 각 분야의 전문 영역 내의 서비스 활동에 대해 특별한 책임을 맡게 된다는
점을 장점으로 삼는다. 사례관리 사회복지사 각자가 사례관리 과정의 특정한 요소(예를
들면, 서비스 계획, 연결, 서비스 조정 등)에 책임을 지게 되고 그들의 전문 활동이 전체
적으로 연합하여 사례관리 과정을 완성하게 되는 것이 특징이다. 팀의 구성원들이 클라
이언트의 기능 회복과 복지에 책임을 강하게 느낄 때 양질의 사례관리서비스를 제공할
수 있게 된다.
그러나 이 모델은 팀의 구성원들이 클라이언트의 복지나 팀워크의 운영 면에 주의를
하지 않는다면 그 책임규정이 모호해질 수 있고 서비스 효과에 대한 책임소재도 명확히
할 수 없다는 약점을 지니고 있다.
(4)가족 모델(family model)
가족모델은 가족 구성원들이 전문가들보다 클라이언트에게 더 많은 사례관리서비스
를 제공할 수 있다는 가정에 근거를 두고 있다. 가족 구성원들이 사례관리 과정에 대한
훈련을 받고, 함께 일하고 상의할 수 있는 전문가가 옆에 있을 때 클라이언트에게 제공
되는 서비스의 질과 지속적인 서비스의 전달은 큰 영향을 받을 수 있다. 그러나 많은
가족들이 이 역할에 부담을 느끼기 때문에 가족들이 효과적으로 이 역할을 감당할 수
있게 하기 위해서는 지식이나 기술을 가르쳐야 하는데, 이러한 문제도 사례관리자가 감
당해야 할 문제이다. 또한 사회복지사가 클라이언트에게 좋은 서비스를 제공해 주어야
한다는 기본적인 책임을 간과할 수도 있다는 점이 단점으로 지적될 수 있다.
(5)지지적 원조 모델(supportive care model)
이 모델은 클라이언트가 지역사회에서 살아가는 데 필요한 심리적 지지는 바로 그들
의 이웃이나 지역주민들에게서 찾을 수 있으며 더욱이 일반 주민들이 적절한 지원과 가
이드를 받는다면 효과적이고 경제적인 서비스를 제공할 수 있고, 클라이언트들을 지역
사회의 다른 체계들과 연결할 수도 있다는 신념에 기초하고 있다. 지지적 원조 사회복
지사는 지역주민 중에서 뽑힌 사람이어야 하고 이들이 사례관리사회복지사로 일하게 된
다. 일단 선발되면 전문훈련을 받게 되고 일대일로 클라이언트에게 배정되게 된다. 이들
은 자원봉사자가 아니라 보수를 받게 되며 지역사회 정신보건기관과 계약을 맺고 일하
는 것이 일반적이다. 그리고 지지적 원조 사회복지사에 대한 슈퍼비전은 계속되는 정기
적인 훈련과정과 사례회의 등을 통해 이루어진다.

키워드

기능주의,   임파워먼트,   사회복지실천,   대상,   집단,   개별,   가족,   개입