의료재활 접근

소개글

의료재활 접근에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목 차
1. 의료재활접근의 개념------------------------------- 3

2. 의료재활접근의 현황------------------------------- 3
1) 의료보장제도의 문제점----------------------------- 3
(1) 의료보호제도
(2) 의료보험제도
2) 보건의료지원의 문제-------------------------------- 4
(1) 재활서비스를 공급할 의료기관의 부족
(2) 의료재활 전달체계의 문제점
(3) 재활 인적 자원의 부족
3) 병원, 종합병원에서의 재활의료문제현황----------------- 5

3. 의료재활접근의 서비스----------------------------- 5
1) 의료재활의 대상----------------------------------- 5
2) 의료재활 전문인력(재활팀)의 구성과 그 기능------------- 6
3) 재활의료서비스의 종류------------------------------ 7
(1) 입원을 통한 재활
(2) 외래를 위한 재활
(3) 지역사회중심 재활
4) 성재활------------------------------------------- 8
(1) 정신지체장애인
(2) 척수장애인
(3) 뇌졸증장애인
(4) 여성장애인

4. 의료재활접근의 과제와 전망------------------------- 13
1) 앞으로의 개선방안---------------------------------- 13
2) 지역사회중심 재활사업의 운영방향--------------------- 13

5. 참고문헌 ------------------------------------- 13

본문내용

하지만 평균수명의 증가로 인해 노년기의 성이 중요시되고 있으며, 또한 최근에는 젊은 나이에 뇌졸중에 걸리는 경우도 점차 증가하고 있어 뇌졸중 후의 성재활도 중요성이 높아지고 있다.
뇌졸중 후 성생활의 장애를 극복하기 위해서는 장애를 잘 받아들이는 것이 신체적인 마비를 극복 하는 것보다 더 중요하며, 배우자 역시 너무 과잉보호하려는 자세는 원만한 성생활에 장애가 된 다.
그러므로 뇌졸중으로 편마비 장애인이 되신 경우에 자신을 사랑하는 것이 중요하다. 그리고 배우 자도 뇌졸중 장애인을 너무 아이 취급하여 뭐든지 다 해주려고 하지 말고 뇌졸중 장애인 스스로 할 수 있는 것을 하도록 적극적으로 권유해야 할 것이다.
- 뇌졸중 장애인의 성재활 개입시 고려해야 할 점은 다음과 같다.
① 성재활의 초점은 장애를 가진 상태에서의 성생활에 대한 재적응에 맞추어져야 하고 장애와 성 의 통합과 회복에 의미를 두어야 한다.
② 뇌졸중 후에는 비과학적이고 왜곡된 정보에 노출되어 있기 때문에, 뇌졸중이 발병하여 신경학 적 안정화 상태에 접어들면 환자와 배우자와의 진지하고 솔직한 대화를 통해 성생활에 대한 두려움을 최소화하는 정보 제공이 필요하다.
③ 뇌졸중 후 성생활에 미치는 요소는 다양하며, 신체적 장애의 정도뿐만 아니라 연령, 선행질환, 심리적 문제, 가족 및 배우자의 태도, 기존의 성생활의 형태 등이 영향을 미치므로 어느 한 가 지 영역만의 접근으로는 해결하지 못하는 매우 복잡한 면이 있다.
(4) 여성장애인
여성 장애인 성폭력이란, 인지능력과 대처능력이 현저히 떨어지는 정신지체 여성 장애인에게 지 속적으로 가해지는 성폭력을 비롯하여 시각, 청각, 언어지체, 뇌병변, 정신지체, 신장, 심장, 정신 장애를 지닌 여성들이 사회적으로 소수이며 약자의 위치에서 비극적으로 당하는 성폭력을 말하 고 여성 장애인 성폭력은 장애인에 대한 무시와 차별의 사회인식문제, 낮은 신고율, 장애인 성 폭력 관련법의 문제, 성교육의 부재 등으로 증가하고 있으며, 다음과 같은 특수성을 지니고 있다 (장명숙, 2002)
첫째, 장애 유형별로 다양한 특성을 보인다.
둘째, 성폭력에 대한 인식과 인지능력이 현저히 낮다.
셋째, 성폭력 피해 후에 이에 대한 대처 능력이 매우 약하다.
따라서 여성 장애인 성폭력의 근절과 예방을 위해서는 위의 특수성에 대한 인지와 함께 전문상 담소의 개설, 전문 상담원의 양성 지원, 여성 장애인 전문 성폭력 피해자 보호시설의 확보 등의 노력이 필요하며, 심리적, 의료적, 법적 지원체계를 마련하고 사후관리를 위한 장기보호시설 및 사회복귀 프로그램의 활성화, 사회복지 제도의 마련 및 성문화에 대한 연구 등이 활성화되어야 한다.
4. 의료재활접근의 과제와 전망
1) 앞으로의 개선방안
현재 우리나라 장애인들의 효과적인 의료 재활을 위한 가장 큰 과제로는 접근성을 들 수 있으며, 이 외에도 의료재활의 궁긍적인 목표인 사회 통합을 이루기 위해서는 해결해야 할 많은 과제들이 산재되어 있다. 이러한 과제들을 해결하기 위한 조치들에는 다음과 같은 내용들이 포함되어야 할 것이다.
첫째, 3차 의료기관에서의 재활의학과 설치의 의무화 및 2차 의료기관 중 대규모 종합병원에서의 재활의학과 설치를 적극 유도하는 것이 필요하다.
둘째, 재활의료 서비스에 대한 보상 체계 개선이 필요하다.
셋째, 1차 보건의료기관에서의 제 문제를 가장 효과적이고 효율적으로 해결할 수 있는 방법으로 지 역사회 중심 재활의 도입이 요구된다.
넷째, 시, 도 장애인 종합복지관에서 운영 중인 재가 장애인 순회 재활 서비스센터의 기능을 영속성 이 없는 순회 진료보다는 순회하면서 가정 봉사원을 발굴하고 훈련시키는 기능으로 전환하는 것이 요구된다.
다섯째, 1차 보건의료원에 대한 교육 및 훈련 프로그램 지원이 요구된다.
이 외에도 중간단계 의료기관의 증설과 장애인 복지관의 기능 조정 및 증설을 들 수 있으며, 건강 보험 체계의 개선을 위해 장애 예방 사업의 증대, 재활 의료 전문 요원의 균형 있는 양성, 재활보조 기구의 개발 등이 그 방안으로 제시되고 있다.
2) 지역사회중심 재활사업의 운영방향
지역사회중심 재활을 위해서는 행정기관, 지역사회 수송체계 확립, 통신체계 확립, 지도자의 효과적 인 훈련 및 계획을 후원하기 위한 지원센터, 기본적인 보건 체제의 유지 등의 조건이 우선 되어야 하고 또한 서비스 전달체계 차원에서는 재활 훈련은 장애인 자신과 그 가족이 담당하되 지역의 자 문가의 도움과 지도를 받고, 자문가는 지침서 사용에 대한 교육을 받으며, 장애인을 파악하고 의료 적 욕구를 평가하는 노력이 있어야 한다. 이 외에도 훈련자는 가족 또는 지역사회에서 발굴하고, 필요한 경우 장애인을 다른 서비스 체계나 2차 또는 그 이상의 수준으로 의뢰함은 물론, 재활 전문 가에게 지도 감독을 받는 것 등의 노력이 필요하다.
5. 참고문헌
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정효선(2002). 국립재활원 성(性) 재활 프로그램 및 상담사례
김영란(2002). 성상담, 성교육의 방향성 및 기본 성지식
이범석(2002). 뇌졸중, 뇌손상, 뇌성마비, 정신지체 장애인에서의 성의 문제
이범석. 척수장애인의 성재활
신형익(2002). 정신지체인의 성문제
신현기(2002). 성재활반, 국립재활원
이일영. 척수손상인의 성재활
정무성 외(2006). 현대장애인복지론, 학현사
남상만, 나운환, 유명화, 이준상(2003). 21세기 장애인복지론, 홍익재
김덕준. “의료사회사업 연구”, 사회복지 연구, 제10집 (중앙대학교 사회복지학과)
장인협. 사회복지개론, (서울;한국사회개발연구원, 1981)
김규수. “우리나라의 의료사회사업의 현상과 활성화 방안”, 사회복지 연구, 제13집
김현용. “병원사회사업의 기능과 실천방법의 일반적 고찰”, 사회복지 통권 84호
오창순. “한국 종합 병원 의료사회사업가의 역할 인식과 이에 대한 의료전문직의 기대에 관한 연구”
유수현. “한국의료사회사업의 현황과 과제” 사회복지 통권 제102호
http://k.daum.net/qna/view.html?boardid=QIC&qid=01NVL&q=%C0%C7%B7%E1%C0%E7%C8%B0

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