[아동간호학][Purpura][자반증]케이스스터디(Case Study), 문헌고찰

소개글

[아동간호학][Purpura][자반증]케이스스터디(Case Study), 문헌고찰에 대한 보고서 자료입니다.

목차

[문헌고찰]

1. 병태생리
2. 임상증상
3. 진단
4. 치료
5. 합병증
6. 간호

[Case Study]
1. 간호사정
2. 일반적 정보 및 환자 간호력
3. Present illness
4. Past history
5. 신체검진
6. 검사소견

본문내용

갑상선염, 류마티스양 관절염, 강직성 척추염, 류마티스 심염, 전신성 홍반성 낭창, 전신성 피부근염, 중증 건선, 중증 지루성 피부염, 균상식육종, 중증 알러지성 질환, 중증 급만성 알러지성 또는 염증성인 눈 및 그 부속기관에 관련된 안과 질환, 궤양성 대장염, 국한성 장염, 폐결핵, 자가면역성 빈혈, 혈소판 감소성 자반증, 적아구감소증, 종양성 질환, 홍반성 루프스로 인한 신증 후에 있어서 배뇨증가와 유도 및 단백뇨의 완화, 아토피성 피부염
투여목적
부종감소, 관절통
부작용
감염증, 속발성 부신부전, 당뇨, 소화성 궤양, 수면장애, 불면, 두통, 골다공증, moon face, 부종, 혈압상승
금기
유효한 항균제가 없는 감염증, 전신 진균 감염증 환자, 본제 또는 이 약 성분에 과민증 및 그 기왕력자, 단순포진, 대상포진, 수두, 생백신 투여환자
* Acetaminophen용량
300mg
투여경로
PO
기준용량
1회 0.3~1.0g, 1일 3~4회(1일 최고 4g까지 투여 가능)
효능
감기로 인한 발열 및 동통, 두통, 신경통, 근육통, 월경통, 염좌통, 치통, 관절통, 류마티스양 동통
투여목적
두통, 관절통
부작용
발적, 소양감, 과민반응, 오심, 구토, 인후부종, 과량시 간신장 괴사, 혈소판 감소증
금기
이 약에 과민증 환자, 소화성 궤양 환자, 심한 혈액 이상 환자, 심한 간장애 환자, 심한 신장애 환자, 심한 심기능부전 환자, 아스피린 천식 또는 그 기왕력자
*Medilac Pow용량
투여경로
PO
기준용량
1회 62.5~125mg씩 1일 2~3회
효능
장내 균총의 이상에 의한 여러 증상의 개선 : 정장, 변비, 묽은변, 복부팽만, 장내 이상 발효
투여목적
정장작용
부작용
금기
5. 간호진단, 계획, 수행, 평가주관적자료
객관적자료
"다리가 너무 아파요“
“다리가 아파서 걸을 수가 없어요”
진단명 HSP
움직이려 하지 않는 모습
신체 사정을 할 때 다리 미는 힘을 사정시 아픈 표정을 지음.
PRN으로 acetaminophen 투여
진단
질병 과정과 관련된 통증
목표
대상자는 통증을 느끼는 표정을 하지 않고 통증이 없거나 줄었다고 말로 표현 한다.
계획
대상자의 신체적 징후와 행동 양상, 표정을 사정한다
통증 호소시 통증 부위에 냉찜질이나 열찜질을 해준다.
필요시 진통제를 투여한다.
음악듣기, 조용한 놀이 등 기분 전환 활동을 제공한다
통증이 있을 때 통증부위를 마사지하거나 지지해주고 심호흡을 하도록 한다
대상자에게 통증에 대한 정보를 제공한다.
편안한 체위를 취하게 한다.
수행
대상자의 통증을 사정 하였다. 통증 척도(실습 지침서에 나온 안면 척도)로 사정했더니 움직이지 않으면 2~4점이라 했고 움직이면 6점까지도 아프다고 하였다.
통증을 호소했을 때 얼음팩을 대주었다.
대상자의 통증이 있을 때 대상자의 다리(발목~무릎)를 주물러 주었고 크게 심호흡 하는 것을 보여주며 따라하도록 하였다.
대상자의 다리에 쿠션을 대어 다리를 상승시켰다.
대상자에게 통증에 대해 이야기 해 주었다. (통증은 움직이지 않으면 안생기고 며칠 내에 곧 통증이 없어질 것이다.)
평가
대상자는 통증이 있을 때에 혼자 심호흡 하는 모습을 보였다.
27일 통증 척도로 사정했을 때 움직일 때 3~4점 정도라 하는 모습을 보였다.
퇴원 시 걸어서 퇴원했다.
주관적자료
객관적자료
“이거 언제 낫는 거에요?”
“나 언제 집에 가요?”
“피부에 난 빨간게 뭐예요?”
“애가 아프다고 할 때 어떻게 해야 하죠?”
“우리 애 괜찮은 건가요?”
“피를 왜 계속 뽑아가는거에요? 애가 아파하는데”
부모가 의료진을 보면 자주 묻는 모습
대상자가 통증이 있을 때 부모가 어쩔 줄을 모르고 그냥 진통제만 달라고 하는 모습
진단
대상자의 질병에 대한 정보의 제공 부족으로 인한 지식 결핍
목표
대상자와 부모는 대상자의 질병과 치료 및 간호에 대해 말할 수 있다.
계획
대상자와 부모가 질병에 대해 얼마나 알고 있는지 사정한다.
진단 및 검사에 대해 설명한다.
대상자의 질병에 대해 설명한다.
대상자의 간호에 대해 설명한다.
수행
대상자와 부모에게 질병의 지식정도를 사정하였다. (부모는 거의 모르고 있었다.)
대상자의 검사를 왜 하는지에 대해 설명하였다. (혈액검사, 소변검사, 잠혈검사)
대상자의 통증은 질병의 과정 중 하나이며 며칠 안에 곧 없어질 것이라고 말하였다. 대상자의 질병은 아동기에 흔한 질병이고 곧 회복 되지만 신장 질환이 문제될 수 있다고 설명해주었다.
대상자가 통증을 느낄 때 해줄 수 있는 간호(체위변경, 찜질, 마사지 등)와 현재 부종으로 인한 염분제한, 퇴원 후 신장 기능을 병원에서 검사 받아야 하는 것 등을 설명했다.
교육자료를 제공하였다.(질병의 원인, 증상, 간호 등)
평가
대상자의 부모는 대상자의 질병에 대해 이제야 좀 알 것 같다고 말을 하였고 대상자 곁에서 대상자의 체위변경이나 마사지 하는 모습을 볼 수 있었다.
대상자에게 교육한 통증 시 심호흡을 대상자가 혼자 하는 모습을 볼 수 있었다.
Ⅲ. 결 론
나는 소아과 실습을 할 때마다 배우지 않은 질환을 케이스로 선정하는 것 같다. 그래서 case study를 할 때 참 어려움을 많이 느낀다. 하지만 모르는 것을 가지고 그대로 대상자에게 중재할 수 없어서 혼자서 끙끙대며 공부했지만 그래도 그것들이 웬지 완벽하게 내 머릿속에 입력되었다는 생각에 뿌듯했다. 또한 나의 중재로 인해서인지 대상자가 덜 아파하고 내가 가르쳐 준 것을 열심히 따라하는 것을 보니 감격스럽기까지 했다. 이번 실습을 계기로 항상 스스로 공부하는 간호사가 되야겠다고 생각했다.
Ⅳ. 참고문헌
최신아동건강간호학각론. 김미예 외. 수문사
아동간호학. 홍경자 외. 수문사
소아과학. 홍창의편. 대한교과서주식회사
소아혈액학. 김길영. 군자출판사
Mosby's Dictionary. 현문사
최신임상간호메뉴얼. 현문사
Nursing Diagnosis Reference Manual. Spring House
임상및진단검사와 간호편람. 청구문화사
진단검사와 간호. 송경애 외. 수문사
간호진단과 계획. 서울대학교병원편. 서울대학교출판부
KIMS

키워드

소아과,   자반증,   환자