수술실 report (수술 전 check, Gauze의 종류와 용도, 수술용 봉합사, 지혈방법, 멸균, Electrosurgical unit(Bovie), 마취, Position, 외과적 손씻기, 멸균가운 착용법)

소개글

수술실 report (수술 전 check, Gauze의 종류와 용도, 수술용 봉합사, 지혈방법, 멸균, Electrosurgical unit(Bovie), 마취, Position, 외과적 손씻기, 멸균가운 착용법)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 수술 전 check list / 3
Ⅱ. Gauze의 종류와 용도 / 3
Ⅲ. 수술용 봉합사 / 4
Ⅳ. 지혈방법 / 5
Ⅴ. 멸 균 / 5
Ⅵ. Electrosurgical unit(Bovie) / 6
Ⅶ. 마 취 / 7
Ⅷ. Position / 8
Ⅸ. 외과적 손씻기 / 8
Ⅹ. 멸균가운 착용법 / 9
참고문헌 / 9

본문내용

환자의 의식은 남아있기 때문에 정신적인 지지가 필요하다.
ⅰ. 척수마취
척수마취는 L3 혹은 L4 사이의 지주막하강(subarachnoid space)에 국소마취제를 주입하여 척수신경절과 배부 기저신경절(dorsal root ganglia)의 자극 전도를 차단하여 그 아래부위의 통증과 기타 감각을 마비시키는 것이다.
척수 마취를 시행할 때는 환자를 구부린 자세로하여 옆으로 눕힌다.
ⅱ. 경막외 마취
경막외 마취는 국소마취제를 경막과 척수로의 근구조 사이에 있는 경막외 공간(extra dural space)에 주입한다. 경막외로 주사침이 정확하게 들어가면 뇌척수액이 빠져나오지 않는다.
ⅲ. 말초신경 차단 마취
신경차단은 수술부위의 신경총이나 신경을 마취시키는 것으로 한 손가락 전체, 상지전체, 흉곽이나 복벽을 마취시키는데 적용된다.
ⅳ. 침윤성 마취
국소마취제를 피내 혹은 파하로 절개나 봉합될 조직에 바로 주입하여 감각 신경통로를 차단하는데, 수술부위 주변에 1회 혹은 둥글게 여러번 주입하게 된다.
Ⅷ. Position
수술시에 가장 많이 취하는 체위는 supine position, prone position, lateral position이며, 특정한 수술을 위해 여러 가지로 체위를 변형시키기도 한다.
Supine position : 복부 수술과 전신 마취 유도시에 적용
Trendelenburg's position : 하복부 수술을 용이하게 하기 위해 머리는 낮춘 체위로 하복부 수술이나 골반수술시 취함
Prone position : 척추수술시 취함
Lateral position : 신장이나 폐 수술시 취함
Lithotomy position : 산부인과 수술에 이용
Jack knife position : 직장, 항문 수술시 취하는 자세
Ⅸ. 외과적 손씻기
외과적 손 소독의 목적은 절개 부분과 접촉이 되는 손과 전박을 가능한 한 깨끗하게하여 미생물의 수를 감소시키기 위해서이다. 손소독은 일과가 시작되는 첫 손소독시에는 10～15분 정도 소요되며 반복적으로 손을 소독할 경우 3～5분이 소요된다. 효과적인 손소독법은 항균비누를 사용하여 가볍게 비비면서 빠짐없이 씻는 것이다.
Ⅹ. 멸균가운 착용법
① 모자와 마스크를 쓴 후 외과적 손씻기를 한다.
② 멸균 가운과 별균 장갑의 포를 연다. 멸균 가운의 목 안쪽을 잡고 포에서 들어올린다.
③ 멸균 가운의 목 부분이 위로 가도록 잡고 가운의 안쪽만 잡아 접혀진 부분을 편 후, 두 팔을 소매 속으로 집어 넣되 손은 가운의 소매 밖으로 내보내지 않고 손끝이 소매 안쪽 커프 전까 지 오게 한다.
④ 이때 목끈과 허리끈은 다른 간호사에 의해 매어진다.
⑤ 소매 쏙에 있는 손으로 장갑 한쪽을 집어올려 손바닥 면이 아래쪽으로 가도록 다른 소매 속 손바닥 위에 올려 놓되, 장갑 손가락이 팔꿈치 쪽을 향하게 놓는다.
⑥ 왼쪽 장갑을 끼기 위해서는 소매 속의 왼손으로 아래쪽 장갑 커프를 잡고, 소매 속의 오른손 으로 장갑의 커프 끝을 잡아 오른손으로 잡아당기면서 외손 장갑을 끼워준다.
⑦ 오른쪽도 같은 방법으로 낀 후 양쪽 장갑의 소매 부위를 가운 소매로 완전히 편다.
⑧ 장갑 낀 손으로 가운 앞쪽 허리끈의 한끝을 잡고, 순환 간호사가 멸균 겸자로 한쪽 끝을 집어 몸 뒤쪽으로 돌려 감아 끈을 건네주면 가운 앞쪽에서 묶는다.
***참고문헌***
1) 국방부 의무국 : “수술실관리 실무지침 (상권)”, (주)광진문화사, 1983.1
2) 손영희 외 다수 공저 : “간호중재를 위한 기본간호실제”, 현문사, 1997.1
3) 이연태 저 : “의학미생물학”, 현문사, 1996.2
4) 전시자 외 다수 공저 : “성인간호학”, 현문사, 1997.11

키워드

수술실,   마취,   가운 착용,   손씻기,   Gauze,   수술,   멸균,   지혈