노인간호) 노화에 따른 기관의 변화와 결과 (노화에 따른 피부계 변화, 근골격계 변화, 심혈관계, 호흡기계, 비뇨기계의 변화와 결과)

소개글

노인간호) 노화에 따른 기관의 변화와 결과 (노화에 따른 피부계 변화, 근골격계 변화, 심혈관계, 호흡기계, 비뇨기계의 변화와 결과)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

-노화에 따른 기관의 변화와 결과-

1. 노화에 따른 피부계 변화와 결과
1)표피
2)진피, 피하조직
3)피부선
4)모발
5)손.발톱
<피부계 노화현상과 결과>

2. 노화에 따른 근골격계 변화와 결과
1)외모와 골격의 변화
2)근육
3)관절 변화
<근골격계 노화현상과 결과>

3. 노화에 따른 심혈관계 변화와 결과
1) 심장
2) 판막
3) 관상순환계
4) 전도계
5) 심박출량
6) 혈관계
<심혈관계 노화현상과 결과>

4. 노화에 따른 호흡기계의 변화와 결과
1) 구조적 변화
2) 기능적 변화
<호흡기계 노화현상과 결과>

5. 노화에 따른 비뇨기계의 변화와 결과
1)신장
2)방광
3)요도
4)전립선
<비뇨기계 노화현상과 결과>

본문내용

에 비해 크레아티닌 청소율이 감소한다. Glucose, acid, potassium의 배설률과 요비중도 낮아진다. 연령의 증가와 함께 근육의 양이 서서히 소실되어 크레아티닌 생성이 감소되나 혈청 크레아티닌 수치는 상승하기도 하며 혈줄 요소질소(BUN)도 상승한다.
사구체 여과율의 감소와 더불어 세뇨관의 구조와 기능이 변화된다. 근위세뇨관은 비대되고 길이가 짧아지며 원위세뇨관에 게실이 발달한다, 사구체 기저부가 감퇴되어 필요한 전해질과 노폐물을 재흡수하고 배설하는 세뇨관의 능력이 감퇴된다. 이는 수분이나 염분, 체액의 과다에 따라 소변을 여과하고 농축하고 희석시키는 능력을 감소시킨다. 요 생성이 증가함에 따라 수분 축척에 대한 반응이 떨어진다. 이러한 변화로 인해 약물의 배설이나 대사에 장애가 온다. 약물을 과량 복용하기 쉽고 심지어 정상 용량임에도 역효과가 나타나기도 하며 과칼륨혈증의 가능성이 높다. 사구체 여과율 감소로 인해 주로 신장을 통해 배설되는 약물의 반감기가 지연된다.
나이가 들면 낮시간보다 특히 밤중에 수분과 전해질 배출이 많아져 수면을 방해된다. 지역사회에 거주하는 노인의 70%가 밤에 소변을 보기 위해 한 번씩은 일어나고, 25%는 두 번씩 일어난다. 신장의 소변 농축 능력의 변화는 노인으로 하여금 쉽게 탈수상태가 되게 하는데, 중요한 것은 노인은 심각한 탈수상태가 될 때까지 갈증을 느끼지 않는다는 것이다.
2)방광
연령의 증가와 함께 방광이 섬유화되고 비후하여 용적이 250ml 정도로 감소하며 잔뇨량이 증가한다. 방광의 자율신경지배가 감소하는데, 이는 배뇨근의 수축뿐만 아니라 외부 괄약근에도 영향을 미친다. 방광을 둘러싼 배뇨근의 수축력이 감소하고 다소 불안정하여 노인에게서는 방광을 완전히 비우는 것이 불가능하며 불수의적인 수축이 일어나기 쉽다. 따라서 긴급뇨와 빈뇨가 초래된다.
남성의 경우 양성 전립선 비대로 방광출구가 폐쇄되고, 여성은 골반근육이 이완되어 실금을 초래한다. 방광벽이 과다하게 신전되면 요정체, 혹은 드물게 방광의 종양이 생길 수 있다.
방광의 이러한 변화는 노인의 요실금을 초래하는 주요 요인이다. 그러나 노화 자체만으로 요실금을 초래하는 것은 아니다. 연령이 증가함에 따라 노인은 하부비뇨기계에 상해를 받을 위험이 증가된다. 그 결과 약물 부작용, 비뇨기계 감염, 기동성 장애 등에 의한 요실금이 젊은 사람들보다 더 많이 발생한다.
3)요도
노화에 따른 수의적 골반저근육의 약화는 요도의 소변 배출 조절에 영향을 미쳐 소변을 참는 능력이 감퇴되고 요실금과 비뇨기계 감염이 나타나기 쉽다.
여자 노인의 경우 폐경에 따른 에스트로겐 감소로 요도점막이 얇아지고 물러지며 외부 괄약근이 얇아져 요도 저항이 감소된다. 남자 노인의 경우 근육이 얇아지지는 않지만 전립선 비대로 인해 요도가 수된다. 노인에서는 방광 출구가 개방되거나 폐쇄되는데 어려움이 있다.
수축력의 감퇴는 외괄약근을 구성하는 횡문근이 상실되어 올 수 있다. 남성과 여성 노인 모두 배뇨를 처음 시작할 때 어려움을 호소한다.
4)전립선
전립선 비대로 방광의 출구가 좁아져 방광을 비우기 위해 방광압이 증가하게 되고, 이는 방광벽을 비후시킨다. 더불어 요류가 감소 혹은 폐쇄된다. 또한 요로감염을 초래하기도 하나, 요로감염은 기구를 이용한 요로계 검사 후에 더 자주 발생한다. 방광벽이 비후되면 방광게실, 잔뇨량 증가, 역류성 요실금, 요역류가 발생하여 신장을 손상시킬 수도 있다.
비뇨기계의 노화에 따른 빈뇨, 실금, 지연뇨 등은 불편감을 야기하거나 일상생활과 사교적활동을 위축시키기도 한다.
<비뇨기계 노화현상과 결과>
노화 변화
결과
신장
- 무게와 크기 감소
- 네프론 수 감소, 간질조직 증가
- 사구체 구 감소, 사구체 기저막 비후 및 경화
- 세뇨관 기저막 비후 및 경화
- 세뇨관 수와 크기 감소
- 원위곡세뇨관 게실 발생
- 구심설 세동맥 폐쇄
- 사구체 여과율 감소
- 약물의 배설 지연
- 세뇨관 기능 감퇴
- 소변 농축 및 희성기능 저하
- 신장의 스트레스 적응기능 저하
방광
- 방광용적 감소
- 빈뇨
- 긴급뇨
- 배뇨지연 능력 감퇴
- 소변 배출시간 지연
- 야뇨
- 평활근과 탄력고직 변화
- 불수의적 방광 수축
- 방광근육 약화
- 방광게실
- 밤에 요생성 증가
요도
- 요도점막이 얇고 물러짐
- 요도저항 감소
- 복압성 요실금 (골반근 이완)
- 요도괄약근 긴장도 저하
- 요도괄약근 용적 감소
전립선
- 전립선과 주변 조직 비후
- 요류 저하, 요도 폐쇄
- 잔뇨 증가

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