[구조적 가족치료기법 사례] 구조적 가족치료기법 개념, 구조적 가족치료기법 방법, 구조적 가족치료기법 사례, 구조적 가족치료기법 개입,사례 개입

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목차

Ⅰ. 서론
사례 개요 ---------------------------------------------------------------- 1

Ⅱ. 본론
<구조적 가족치료>
1. 주요 개념
1) 가족구조 -------------------------------------------------------- 1
2) 하위체계 -------------------------------------------------------- 2
3) 경 계 선 -------------------------------------------------------- 2
2. 치료목표 -------------------------------------------------------------- 3
3. 치료과정 -------------------------------------------------------------- 3
4. 치료자의 역할 및 치료기법
1) 치료자의 역할 -------------------------------------------------- 4
2) 치료 기법 ------------------------------------------------------- 5

<사례 개입>
1. 치료 목표 --------------------------------------------------------------- 6
2. 가족의 구조 확인
1) 하위체계 분석 -------------------------------------------------- 7
2) 경계선 분석 ---------------------------------------------------- 8
3. 치료과정
1) 합류 ------------------------------------------------------------- 9
2) 구조적 지도 ---------------------------------------------------- 10
3) 가족의 재구조화 기법 ----------------------------------------- 10

Ⅲ. 결론

본문내용

하고 계신가요? 전과 지금 많은 차이가 있나요?
남 편 : (멋쩍게 웃으며) 사실 잘 모르겠어요. 돈 벌어 오는 건 열심히 하는데...(멋쩍게) 글쎄요
아 내 : (고개를 저으며) 아니죠....
상담가 : 아내 분은 그럼 왜 아니라고 생각하세요?
아 내 : 아이와 놀아주는 것 둘째 치고 말 걸면 방해된다고, 절대 가사일을 도와주지 않아요. 밥 때 되면 차리라고만 하고...사실 저희 첫 째 애가 몸이 좀 안 좋아요.
상담자 : (끄덕이며)
아 내 : 애가 세 살 되던 때 발달 장애 판정 받았거든요. (속상해하며) 그래서 거의 집에만 있는 시간이 많은데. 계속 엄마랑 얘기하다가 애가 아빠가 오면 되게 좋아하거든요. 애가 그렇게 좋아하는데 아빠는 오자마자 드러누워서 텔레비전만 보니까..남편이랑 속 깊은 얘기도 한지도 오래됐고.. 남편이 대화를 피하는 것 같아요. 가만 보면. 보고도 할 말이 없어요!“
상담가 : 아 그렇군요. 남편 분께서도 동의하시나요?
남 편 : 네 그냥 일 갔다 오면 피곤하기도 하고. 제가 또 쫌 술 마시는 거 좋아해서..집에 있을 때는 TV 보거나 쉬고, 아니면 밖에 나가서 술 마시거나 하죠 뭐.
상담가 : 그럴 때, 아내 분은 남편분께 어떻게 말씀하시나요?
아 내 : 그냥 또 술 마시러 가냐고~ 할 말이 뭐가 있겠어요. 또 술 마시러 가냐고 하지.
상담가 : 얼 만큼 술을 자주 드시길래요?
남 편 : 그냥 거의 매일 마신다고 해야 하나.. 4-5번??
상담가 : 그러면, 아내 분이 아까 거의 얘기를 안 한다고 하시던데, 맞나요?
아 내 : 사실..제가 진짜 이런 얘기까지 해야 되나 잘 모르겠는데....
이런 식으로 추적이 진행됩니다.
2) 구조적 지도
①
: 부부간 갈등으로 엄마와 아들이 밀착되어 있다.
②
: 부부사이와, 남편과 자녀 사이에 경직된 경계선이 형성되어 있다. (남편이 아이와 놀아주지 않고, 가사 일을 도와주지 않으며, 애정표현을 하지 않는다는 점)
③
: 시부모가 자녀 낳는 것에 과잉 관여를 한다.
3) 가족의 재구조화 기법
긴장고조 기법 : 평소의 의사소통을 방해하는 것이다. 갈등을 표면화시키는 것.
㉠ 강조 기법
아 내 : 왜 다른 남편들은 아내하고 같이 있어주는 왜 나만 혼자 만들어! 너는 맨날 네 엄마 편이잖아!
남 편 : (회피)됐다. 말을 말자 (하며 나가려고 함)
아 내 : 뭘 또 말을 말아...읍
상담가 : 잠시 만요! 저는 아내분께 질문하고 싶습니다. 아내 분께서는 왜 항상 직설적으로 이야기 하시죠? 혹시 아내 분께서는 시댁 쪽에 안 좋은 감정이 있으신가요? “그리고, 왜 남편 분께서는 회피하기만 하시죠??”
#Scene. 상담 중, 명절 얘기를 하다가,
㉡ 능력 형성 기법 : 방향을 수정. 상호작용 수정
- 부인의 의사소통 방법 : 솔직하게 이야기함으로써 갈등을 해소하려고 했던 것이다. 마음을 다 털어놓는 시간이 되길 원했다.
- 남편의 의사소통 방법 : 일단 문제 상황을 접어놓고, 부인의 화를 가라앉히고, 싸움이 크게 번지지 않게 하기 위함이었다.
그래서, 남편의 차분함과 아내의 솔직함을 잘 이용하여, 조용하고 차분한 상황에서 솔직하게 이야기 할 수 있도록 노력해야 한다. 이렇게 각자의 상호작용 유형의 의도를 알아내고, 긍정적으로 강화한다.
과제 부여(상담 과정: 10회기)
㉠ 부부 하위체계 - 3회기 끝나고
Ex. 일주일 동안 일기 작성하기. 마지막 날에 서로 읽어주기.
(포함해야 할 내용- 감사했던 것, 오늘 하루 칭찬해 줄 것. 서로에게 미안했던 것)
예시)
㉡ 부모 하위체계 - 5회기 끝나고
Ex. 남편이 평소에 부인과 아들만 가던 치료시설에 방문하여 함께 상담에 참여하기.
㉢ 경계선 - 상담가의 소개로 가족캠프 참여해 보기, 8회기 끝나고
Ex. [5월 19-20일에 진행되는 서울 동작구 구청에서 진행하는 “사랑하나요” 가족 캠프] 참여하기. (문의: 대표 정지윤 (010.5391.9157), 총무 최은빈(010.7132.9139)
Ⅲ. 결론
우리가 선택한 사례의 가족을 살펴보면 겉으로 보여지는 가장 큰 문제는 부부간의 의사소통방식이었다. 그 내면에는 부부가 서로에게 원하는 남편과 아내의 기능의 차이가 서로간의 갈등을 가져왔고 이것이 자녀의 양육문제로까지 이어졌다. 여기서 우리는 부부, 부모 하위체계의 기능과 경직된 경계선의 문제점을 파악할 수 있었다. 가장 먼저 부부 하위체계 기능을 회복시켜야 다른 기능이 원활하게 돌아갈 것 같았다. 그래서 가장 먼저 부부에게 개입을 하여 부부 하위체계의 기능을 회복시킨 뒤에 부모 하위체계의 기능을 회복시키고 가족간의 상호작용을 증가시켜 경직된 경계선을 모호한 경계선으로 바꾸어 주는 것을 목표로 가졌다.
이러한 치료목표를 가지고 우리는 구조적 가족치료를 토대로 가족의 재구조화를 시도했다. 가계도를 통해 가족의 구조와 유형을 한 눈에 알아볼 수 있도록 했고, 합류를 통해 가족의 상호작용에 직접적인 개입을 시도했다. 또한 구조적 지도를 통해 부-모-자녀, 시어머니-모 간의 구조를 파악했으며 가족재구조화를 위해 긴장고조 기법에서 강조기법과 능력형성기법을 사용하여 갈등을 표면화 시켜 갈등을 직면하게 하고 의사소통의 방향과 상호작용을 수정하였다. 마지막으로 과제부여를 통해 더 자세히 생각해 볼 수 있는 시간을 제공했다. 이러한 치료방법을 통해 가족의 기능을 회복하고 가족이 재구조화되어 긍정적인 치료효과를 보았을 것이라고 기대한다.
발표를 준비하면서 이론을 알고 있었지만 막상 사례에 개입해서 문제를 해결하려니 너무 어려웠던 것 같다. 치료기법에 대해서도 이론적으로만 알고 있다 보니 좀 더 현실적으로 기법사용을 구체화하는 것에 어려움이 있었다. 그리고 짧은 영상 속에서 이 가족의 원가족이나 그 외의 배경들을 파악하는데 한계가 있었던 것 같아 아쉽다. 또한 발달장애를 가진 자녀와의 관계나 의사소통 방식 등은 구체적으로 영상에 나오지 않았기 때문에 구체적으로 개입할 수 없었다. 그리고 중간에 사례를 바꾸어서 앞선 사례를 분석하는데 시간을 소비한게 아닌가 생각도 했지만 오히려 여러 치료적 관점에서 사례와 개입을 비교해 볼 수 있어서 좋은 기회였다고 생각한다.

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