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마취의 분야도 발전할 수 있을 것이다. 현재의 정맥내 진정 및 마취제는 margin of safety가 좁아서 환자의 위험을 최소한하기 위해 전문가가 필요하다. 현재 존재하는 정맥내 약제의 위험성이 없으면서 analgesic, antianxiety 효과를 보일 수 있는 약제
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마취를 원하지 않는 경우
척추마취중의 합병증과 그 대책
척추마취를 시행한 환자에서 마취약제를 주입한 후 10-15분 이내에 생리적 변화가 많이 발생하므로 환자에게 나타나는 변화를 주의깊게 관찰하고 적절한 대응책을 마련하여야 한다.
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마취약제의 영향
(1) 정맥마취제
-Barbiturates
신장 질환을 가진 환자는 마취유도 시 약동학적으로는 변화가 없으나 barbituraets에 대해 감수성이 증가한다.
-Ketamine
신장 질환에 최소한의 변화를 보인다.
-Propofol과 Etomidate
저하된 신기능에 영향
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마취 또는 진정상태에서 투여되어야 한다.
3) 중증근무력증, 근무력(Eaton-Lambert)증후군 환자는 소량의 비탈분극성 신경근차단제에도 효과가 크게 나타날 수 있으므로 말초신경자극기 그리고 소량의 실험용량을 통해서 근육이완제 투여에 대한
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확인한다.
⑨ 필요한 검사 결과를 확인한다. 1. 마취전 환자평가
2. 마취전투약
3. 마취약제
4. 자가진정통증조절법(Patient-controlled sedation and analgesia, PCSA)
5. 마취관리
6. 마취회복실(postanesthesia care unit, PACU)에서의 환자관리
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