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TKR OP.
통증정도 10을 기준으로 볼때 8이라고 말함．
통증이 조절되거나 사라질 것이다.
통증 및 불편감 정도를 사정한다.
환부를 elivation시키며 ice bag 15~20분정도 apply한다.(30분 간격으로 ice bag을 떼게 한다.)
통증이 있을시 PCA버튼을 누를
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케이스를 보고 내가 근무할 때 경험할 수 없는 여러 가지 경험을 할 수 있어서 좋은 시간 이였다.
또 한 이번 케이스로 잡은 TKR 수술을 받으신 환자분들이 유독 많으셔서 확실히 흔한 질병이면서 치료가 오래 걸리는 질병이라는 것을 알 수 있
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골관절염(Osteoarthritis)
1. 정의
2. 증상
3. 진단
4. 치료
1) 치료 목표
2) 약물요법
3) 운동과 물리치료의 병합
4) 체중조절
5) 수술
Ⅱ. 본론
Ⅰ. 간호사정을 위한 기초자료 수집
1) Patient Profile
2) Nursing History
2) 객관적 사정
(1) 신체
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1. 질병에 대한 기술: 골관절염 (osteoarthritis : OA)
2. 간호과정
3. 투약
4. 진단검사
참고문헌
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불안정도와 요인을 사정하고 감정을 표현하도록 격려한다.(심리적 불안측 정도구- Spielberger(1967)에 의해 제작되고 Kim과 Shin이 번안한 상태 -기질불안 측정도구 사용. 최저20~ 최고80, 점수가 높을수록 불안정도 가 높음.)
2. 보호자에게 곁에서 지
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OP Name
2) OP Finding
3) Total thyroidectomy
4) 수술 후 합병증
Ⅲ. 간호진단
간호진단 2 : 수술과 관련된 통증
간호진단 1 : 과도한 점액분비와 관련된 기도개방유지불능
간호진단 3 : 위장관 운동 저하와 관련된 변비
간호
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op wound care (oozing bleeding 관찰)
- pain 호소 -> 통증강도 사정 Flacc 5 -> 진통제 투여 (패치딘 50mg)
- 양측다리에 antiembolism stocking 착용
- 욕창 호발부위 피부 이상증세 사정 ->압력과 마찰 사정
- op Vital sign , O2 mornitoring
- 복대 착용
- 2시간 간격
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