ER case(비장파열)

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ER case(비장파열)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

간호력, 간호과정, 실습내용 체크리스트,응급약품목록

본문내용

g/min의 속도로 IV infusion
작용
동정맥에 모두 작용하는 말초혈관 확장제, 급성
저혈압 상태, shock 시에 혈관수축약 ,심정지
부작용
심계항진, 혈압상승, 경련, 부정맥, 뇌출혈
Lidocaine
parenteral(1,2,4%/vial)
전달, 침윤, 경막외 마취 : 최고 용량 1회 500mg,4.5mg/kg초과 못함.
표면마취(4%용액사용) : 도포하거나 분무한다.
- 심실부정맥(IM,IV) : 근육 주사시 평균 4.3mg/kg, 정맥 주사시 1회 50∼ 100mg을 20∼50mg/min의 속도로 투여, 정맥내 주입 시 0.1%∼0.2% 용액을 1∼3mg/min의 속도로 5% 포도 당, 10% 포도당, 0.9% 생리식염수 등에 혼합하여 사 용할 수 있다.
작용
lidocaine은 신경막을 안정화시키고 신경충격의 발현과 전달을 방해하여 국소에 마취작용을 나타내며 심장의 확장기, 심실의 전기자극역치를 증가 시켜 항부정맥 효과를 나타낸다.
부작용
신경질, 어지러움, 시야몽롱, 진전, 졸음, 불안, 흥분, 현기증, 이명혼탁, 박리 등의 각막장애와 과민증,
발진 ,말초혈관확장, 서맥, 저혈압, 호흡억제
Pentotal
Sodium
N/S 20㏄로 희석하여 사용
15-30초 이내에 마취유도
20분간 지속되나 그 45분정도는 정신상태 혼미
작용
뇌간의 망상 활성계를 억제하여 마취를 유도
응급상황시 기도 삽관을 위해 사용
부작용
코다론
5mg/kg을 포도당주사액250ml에 희석하여20분-2시간에 걸쳐 서서히 투여, 24시간내 동량을 2-3회 반복.
작용
심실성 부정맥, 심방성 부정맥, 기타 다른부정맥용제로 치료되지 않는 재발성 중증부정맥,
신속한 반응이 요구되거나 경구투여가 불가능한 경우에 투여
부작용
부정맥이발생하거나 이미 있는부정맥이 더 악화됨
매우드물게 간장애,간효소 상승.
도부란
성인의 경우 도부타민을서 체중 kg당
2.5-10mcg/분 을 정맥주사한다. 만족할만한 효과를 얻기위하여 드물게 40mcg/분의 주입속도가 필요한 때도 있다.
작용
심장질환이나 심장수술로 인해 수축력이 저하된 심부전증의 단기 치료시 심박출력증가
부작용
드물게발진, 발열, 호산구증가,부정맥, 복투통,구역등.
Etomidat-Lipuro
일반적으로 안전한 사용량의 범위는 체중 kg당 에토미데이트로서 0.15-0.3mg, 본제로서 0.075-0.1ml이다.투여용량은
임상효과에 따라 적절히 조절한다.
작용
단시간형 마취 유도제. (전신)
부작용
종종 간대성 근경련이 나타날수있음.
이솝틴
염산베라파밀로서 1회5-10mg을 천천히 정맥주사 한다. 필요시 반복투여 가능
작용
협심증,부정맥,응급성고혈압(고혈압성발증)
부작용
혈압저하, 서맥, 동정지,심실성 빈맥,구역,구토,
어지러움,두통,취기감
페르디핀
생리식염주사액 또는 5%초도당주사액으로
희석하여 염산니카르디핀으로서
0.01-0.02%용액을 점적 정주한다.
1분에2-10mcg/kg의 점적속도로 투여를 시작하여 목적치까지 혈압을 내리고
이후 혈압을 모니터하면서 속도를 조절한다.
작용
수술시 이상고혈압의 구급처치, 응급성 고혈압증
부작용
빈맥, 동계,안면홍조, 전신권태감, 심전도 변화,
크레아티닌 상승
대한 글루콘산칼슘
글루콘산칼슘으로서 0.4-2g을 분당 0.68-1.36meq의 속도로 정맥주사한다.
연령 증상에 따라 적절히 증감한다.
작용
저칼슘혈증에 의한 테타니 또는 그 관련 증상
두드러기, 고칼륨혈증, 마그네슘 중독
부작용
식욕부진, 구토,변비, 홍조등
니트로링구알주사
니트로 글리세린으로서 10-200mcg/분이며 필요에 따라 400mcg/분까지 투여할수 있다.
작용
수술전후의 혈압조절, 협심증,급성심근경색에 수반되는 울혈성심부전
부작용
빈맥,부정맥,동맥혈산소분압저하,심박출량저하,권태감,핍뇨등
케토란
근육주사및 정맥주사시 초회용량은10mg을 투여하고 유지용량으로 10-30mg을 4-6시간마다 투여하고 최저유효량을 투여한다.투여기간은2일을 초과해서는안되며 1일 용량으로 90mg,고령자 신장애 및 체중50kg미만환자인 경우는 60mg을 초과하지 않는다.
작용
중등도 및 중증의 통증에 대한 단기요법
일반외과,정형외과,부인과 수술후 통증에도 사용
부작용
구역,소화불량,부종,고혈압,자반병,우울,불면,두통,졸음,등
제티암
감염증의 기염균으로서 분리빈도가 높은 포도구군,폐렴구균 등의 그람 양성균과그람음성으로 알려진 대장균의 1차선택약.
작용
패혈증.수술후 창상, 부스럼,골수염에 적응
부작용
쇽,복통,간질성폐렴,균교대증,빈혈등

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