SDH on both FTP

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SDH on both FTP에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 기초자료수집 (개인력, 건강력, 가족력)

2. 간호력

3. 각 기관조사

4. 신체검진

5. 문헌조사

6. 진단검사

7. 약물

8. 참고문헌

본문내용

ns
· No abdomal fluid collection
· Severe both renal cysts
4/4
Brain CT
· No mid line shifting
Lower Extremity CT(3D)
; left lower leg, ankl
· Fractures, in lateral malleolus, lateral and of distal tibia
· comminuted fracture of lower shaft of tibia
· Fracture of anterosuperior aspect calcaneous, cuboid, lateral cuneiform bone.
Lower Extremity CT(3D)
; Right Knee
· Fractures of distal femur, involving condyle & epicondyle, lower shaft
4/7
Chest CT(3D)
· Fracture of right 2,3,4,5,6,7,
8th and left 2,3,4,5,6,7th ribs
· Hemothorax in Both chest.
4/11
Brain CT
· More increased subdural hygroma both
· No mid line shifting
EKG
4/2
<검사부위> 심장
· Sinus rhythm
With couplet ventricular premabure complexes
with occasional ectopic premature complexes
first degee AV Block
Lateral myocardial infarction with Posterior extension, Probably old.
4/3
<검사목적>
· 진단이나 기록을 위한 심장의 전기적 활동을 기록
· 심장주기동안 심장이 생산하는 전기적 자극을 그래프로 나타내줌
· 비정상적인 심장리듬을 구분
· 급성 심근경색, 전도장애, 심실비대의 진단내리는데 유용
· 심장전도체계의 기능을 알수 있음
·부정맥을 확인, 감별
· 약물이나 전해질의, 심장의 전기적 활동체계에 주는 효과를 판단.
· Low voltage(chest lead)
Inferior infarction cpmplete right BBB, Abnomal Q, A-V block Ⅰ
· Possible Myocardial Infarction.
Clinical test is recommaded
· Asserssment of sympton and history important
· Consultation with the cardiolosist is recommended
· Evaluate on the underlying disease
4/7
· QT prolongation
Left anterior hemi block domplete left RBBB
Poor R progression
A-V block Ⅰ
Axis:-62, QRS- d :0.15
V4) R= 0.19 V5) R=0.14
Evaluate on the underlying disease Rule out the underlying disease
(T.e myocardial Infarction or cardiomyopathy)
8. 의학적 치료 및 경과
1) 내과적 치료
(1) 약물요법 - 하단 [표] 참고
(2) 지지요법
♡ 산소요법
4월 3일 ~5일 O2 Inhalation 5L/min
4월 6일 ~11일 O2 Inhalation 3L/min
4월 11일 O2 Inhalation 5L/min
2) 외과적 치료 및 특수치료
4/7 CS Both closed thoracostomy, 28Fr.
4/11 OS O/R & I/F C NCB distal femur Rt.
C/R & E/F c Hydrid external fixator Rt. Tibia
(1) 약물요법
약품명
(성분명/상품명)
성인의 표준
용법 및 용량
대상자에게 사용된 용법 및 용량, 투여경로
투약목적
부작용
Nicetil(acetyl-L-carnitine hydrochloride)
1회 500mg,
1일 2-3회
#3,prn
1차적 퇴행성 질환 또는 뇌혈관 질환에 대한 2차적 퇴행성 질환.
드물게 흥분작용이 나타남
Ponstel(mefenamic acid)
초회 500mg, 6시간마다 250mg
#3
해열, 진통, 소염제
오심, 구토, 설사, 혈액장애, 발진, 불면증 등
nimodipine
30mg 1일 3회
#3
지주막하출혈후의 뇌혈관경련에 의한 허혈성 신경장애의 예방 및 치료
위장장애, 장폐색증, 혈소판감소, 혈압강하, 안면홍조
magmil(magnesium hydroxide)
1일 1-2g 1-2회 분복
#3
변비증
신기능장애, 중추신경기능저하
Hepa-melz(ornithine aspartate)
1일 2앰플
#2,
Iv
조직손상, 간염, 간경변
후두부의 열감이나 구역, 구토,오심
Nason(naloxone hydrochloride)
1일 0.4-2mg
뇌졸중,
뇌출혈에 의한 허혈성 뇌신경장애,마취제 및 신경안정제의 과량투여에 의한 호흡침체.
호흡억제증상
Botropase(Hemocoagulase)
1일 1IU 이상
#2,
IM
지혈제
가려움증, 발적, 두드러기
citicoline
1회 100-500mg
1일 1-2회
#2,
IM
두부외상 및 뇌수술에 의한 의식장애, 뇌졸중편마비 환자의 상지기능 회복 촉진
혈압강하, 흉부압박감, 호흡곤란, 불면, 두통, 어지러움
mannitol
1일 최대 200g
#3,IV
안내압 및 두 개내압 강하, 약물중독시 배설 촉진
전해질 이상,
아낙필라시스, 급성신부전
Ⅲ. 참고문헌
저자(연도). 책제목, 출판사. 인용페이지
한국교육학회편, 질환,증상별 치료와 간호지침, 한우리,
민순(2004) 임상 및 진단 검사와 간호편람. 청구문화사. P302, 139. 218 141 266
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ICU,   SDH,   케이스,   성인,   case,   Cerebral Hemorrhage,   출혈