drug intoxication 케이스 약물중독 케이스 [A+자료]

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목차

목 차


Ⅰ. 서 론 1

Ⅱ. 본 론 1~7
1. 문헌고찰 1~3


2. 간호사정 3~6
1) 일반적 정보
2) 병력, 과거력
3) 신체검진 및 간호사정
4) 진단검사
5) 시행한 처치

3. 간호진단 및 계획 7~8

Ⅲ. 결 론 8

Ⅳ. 참고문헌 8

본문내용

계획
실제적 문제
약물중독(합성피레스로이드계)과 관련된 가스교환장애
위세척과 관련된 체액부족 위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
오전6시경 합성피레스로이드계 약물을 250ml 먹음
SpO2
- 8시12분 : 86%
- 9시00분 : 88%
호흡하는데 힘들어 보임
ABGA
검사결과
pH
7.368 (▼)
pCO2
29.3 (▼)
pO2
80.1 (▼)
진단
약물중독(합성피레스로이드계)과 관련된 가스교환장애
목표
- 대상자는 SpO2가 95%이상으로 되돌아 올 것이다.
- 대상자는 더 이상 호흡하는데 힘들어 하지 않을 것이다.
계획(Plan)
이론적 근거
진단적계획
활력징후를 측정한다.
중독된 약물은 심혈관계,호흡계에 영향을 미친다(성명숙, 2002)
SpO2를 계속해서 측정한다.
산소포화도는 전체혈색소 중 산소로 포화되어있는 혈색소가 차지하는 비율로서 산소가 몸에 잘 지나다니고 있는지 확인할 수 있음(전시자 외,2011)
치료적계획
위세척을 빨리 실시해서 몸안에 있는 약물을 배출시킨다.
약물에 중독되면 호흡이 저하될 수 있다(성명숙,2002)
활성탄을 넣어 약물을 응집시킨다음 듀코락시럽을 넣어 장운동시켜 빨리 몸안에있는 약물을 배출시키도록 한다.
필요시 산소요법을 실시한다.
산소요법은 호흡곤란 대상자의 호흡을 도와준다(고유미 외,2009)
사정
주관적 자료
객관적 자료
Na(Serum)
135
mEq/L
K(Serum)
4.1
mEq/L
Cl(Serum)
98
mEq/L
전해질에 문제없음
sweating(+)
gastric lavage 10L 시행하였음
체액 및 전해질 불균형을 일으키는 질환인 DM을 갖고 있음
8시12분 BP-PR-RR-BT = 120/70-92-22-36.6
9시00분 BP-PR-RR-BT = 105/60-89-22-36.4
10시30분 BP-PR-RR-BT = 100/60-92-20-36.2
진단
위세척과 관련된 체액부족 위험성
목표
대상자는 수분과 전해질 균형이 정상범위 내에 계속 있을 것이다.
계획(Plan)
이론적 근거
진단적계획
섭취량과 배설량을 확인한다.
섭취량과 배설량의 경향을 관찰하는 것은 대상자의 수분가 전해질 상태에 대한 자료를 제공한다(고유미 외,2009).
혈청 전해질, 요비중 등을 확인한다.
대상자의 상태를 나타내는 중요한 자료이며, 중재방향을 결정한다(고유미 외,2009).
활력징후를 사정한다.
체액이 부족하면 맥박이 증가하고 혈압이 감소하며 체온이 증가한다(고유미 외,2009).
피부상태를 관찰한다.
체액이 부족하면 피부, 점막이 건조하다(고유미외,2009).
치료적계획
필요시 정맥수액요법을 시행한다.
교육적계획
염분이나 당분은 피하도록 보호자에게 교육하고 환자에게도 말한다.
갈증을 유발하므로 물을 마시게 되는데 만약 충분한 물을 마시지 못할 경우 탈수가 발생할 위험이있다(최정신,1997).
Ⅲ.결론
할머니는 위세척을 시행하고, 활성탄을 투여한 결과 먹은 약물을 다 뺄 수 있었다. 예후가 좋은 약물이기에 그나마 다행이라고 생각한다. 치매가 있어서 약물을 모르고 먹은 것이라고 보호자분들이 말씀 하셨었는데, 이는 보호자분들의 지속적인 관심이 필요하다고 본다.
지금은 ICU에서 care받고 있는 할머니의 간호기록을 살펴본 결과, 미음식사하기 시작하셨고 잘 먹으면 일반병실까지도 옮길 것이라고 한다. 좋아지고 있는 결과를 보니 정말 뿌듯하다.
Ⅳ.참고문헌
- 전시자 외(2011). 성인간호학 상하, 현문사
- 고유미 외(2009). 기본간호학 Ⅱ, 정담미디어
- 송경애 외(2009). 기본간호중재의 적용, 수문사
- 성명숙 외(2002), 응급간호학, 군자출판사
- 의학검색엔진, www.kmle.co.kr

키워드

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