목차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
방문건강관리사업
1. 방문건강관리사업의 개념
2. 방문건강관리사업 추진 배경과 경과
3. 방문건강관리사업 대상자 기준
4. 방문건강관리사업 서비스
가. 건강형태 개선
나. 만성질환 및 합병증 예방
다. 임산부∙신생아 및 영유아 관리
라. 노인 허약 예방
마. 다문화가족 및 북한이탈주민 관리
바. 장애인 재활 관리
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 용어정리
Ⅴ. 참고문헌
Ⅱ. 본론
방문건강관리사업
1. 방문건강관리사업의 개념
2. 방문건강관리사업 추진 배경과 경과
3. 방문건강관리사업 대상자 기준
4. 방문건강관리사업 서비스
가. 건강형태 개선
나. 만성질환 및 합병증 예방
다. 임산부∙신생아 및 영유아 관리
라. 노인 허약 예방
마. 다문화가족 및 북한이탈주민 관리
바. 장애인 재활 관리
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 용어정리
Ⅴ. 참고문헌
본문내용
사회 중심 재활사업팀 연계, 통합사례관리사업 의뢰 및 연계, 지역사회 보건의료전문기관 의뢰 및 연계
[ 방문건강관리사업 서비스 제공 흐름도 ]
대상자 발굴
· 국민건강보험공단으로부터 일반 검진자 및 생애전환기검진자 중 검진사후관리 동의자의 검진결과 정보 연계(예정, 추후 상세안내)
· 구청 사회복지과, 주민자치센터로부터 기초생활보장수급자, 차상위 계층 명단확보
· 전화로 방문 일정 약속
대상자 등록 및 군분류
· 취약계층 일반검진자 및 생애전환기검진자 중 안내전화 후 건강위험요인 및 건강문제가 있고, 직접방문상담(불가피할 경우 내소 및 전화 상담으로 대체가능)과 방문건강관리사업 등록 및 관리에 동의한 경우 대상자 등록
· 기초생활보장수급자, 차상위 계층 및 지역사회기관으로부터 의뢰된 대상자 중 건강위험요인 및 건강문제가 있고 방문건강관리사업 등록 및 관리에 동의한 경우 대상자 등록
· 방문간호사는 조사표 및 상담을 통하여 건강위험요인 및 건강 문제를 파악하여 집중관리군, 정기관리군, 자기역량지원군으로 군 분류
군별 관리 내용
【집중관리군】
· 신규방문 후 8회(6~10)의 집중관리
· 연간 집중관리 목표건수 40건(관절통증 5건, 허약노인 5건 포함)
【정기관리군】
· 2~3개월에 1회 직접 방문하여 건강관리서비스 제공
· 정기관리군은 전체 관리가구 수의 70%로 유지
【자기역량지원군】
· 4~6개월에 1회 직접 방문하여 건강관리서비스 제공
*모든 군은 필요시 내소 및 전화방문 가능
대상자 평가
· 매년 대상자 재평가를 통해 건강위험요인 및 건강문제가 없으면서, 사업등록기간 총 2년을 초과하는 경우 퇴록
· 집중관리군은 8회(6~10회)관리 후 증상조절 여부에 따라 정기관리군 또는 자기역량지원군으로 분류
Ⅲ. 결론
방문건강관리 사업은 보건기관의 전문 인력이 지역 주민의 가정 또는 시설에 방문하거나 보건소 내 및 지역사회 제반 시설 등을 이용하여 건강문제가 있는 취약계층의 가정을 방문하여 가족 및 가구원의 건강문제를 발견하고 건강증진, 질병 예방 및 관리, 만성 질환자 관리를 위하여 적합한 보건의료서비스를 직접 제공하거나 의뢰연계함으로써 가족과 지역주민의 자가 관리 능력을 개선하여 건강수준을 향상시켜주는 것을 말한다. 이러한 방문건강관리 사업의 대상자 기준은 대상자 우선순위를 선정한 한 후, 건강상태에 따른 군별 분류 기준에 따라 나뉘게 되어 서비스를 제공하게 된다. 방문건강관리사업의 서비스는 건강형태개선과 만성질환 및 합병증 예방, 임산부. 신생아 및 영유아 관리, 노인허약예방, 다문화 가족 및 북한 이탈 주민 관리, 장애인 재활관리 등이 있으며 기준대상과 목적에 맞추어 직접적으로 서비스를 제공해 주거나 센터를 통해 서비스를 연계시켜준다.
000(F/84)님은 방문건강관리사업의 사업대상 1순위이며, 독거노인에 해당한다. 또한 맞춤형 방문건강관리 사업 기초 측정표에서 12점을 얻어 고위험 허약노인에 속하며, 15년 간 고혈압 약물을 복용하고 있지만 약을 복용 후에도 BP가 135/90mmHg이 나오는 상태이다. 이러한 점을 미루어 보아 건강위험요인 및 건강문제가 있으며 증상조절이 안 되는 고혈압을 앓고 있는 바, 000님은 방문요구에 따른 군 분류에서 집중관리군에 속하기 때문에 2~4개월 동안에 6~10회 정도의 방문간호가 필요하다. 또한 000님께 고혈압과 관련하여 만성질환 및 합병증 예방 서비스를 제공해 줄 수 있으며, 만 65세 이상 허약노인 판정이 평가됨에 따라, 노인허약예방 서비스를 통해 치매상담센터와 노인돌봄서비스와 가사, 간병, 목욕 서비스를 연계해 줄 수 있다.
Ⅳ. 용어정리
도래
가까이 찾아오다.
가정
간호사
제도
한국의 가정간호는 1990년 의료법 시행규칙 제 54조 업무분야별 간호사에 '가정간호사'가 추가됨으로써 시작되었고, 같은 해 6월 전문간호사과정 등에 관한 보건사회부 고시가 발표되어 가정간호교육을 함으로써 가정간호를 할 수 있는 인력을 양성하게 됨. 1990년 가정간호사제도의 탄생은 1980년대 말부터 이루어진 대한간호협회를 중심으로 한 정책건의와 시대적 환경변화에 의한 것이었지만 1974년 원주기독병원에서 병원퇴원환자 및 지역사회 만성질환자를 대상으로 한 방문간호사업 실시가 정책적 의사결정에 근거를 제시해 줌
재가암
가정에서 치료 또는 요양 중인 암환자
Ⅴ. 참고문헌
1. 유광수 외(2013). 지역사회간호학1. 정담미디어. pp. 486~ 492.
2. 최연희 외(2014). 지역사회보건간호학 II. 수문사. pp. 695~713.
[ 방문건강관리사업 서비스 제공 흐름도 ]
대상자 발굴
· 국민건강보험공단으로부터 일반 검진자 및 생애전환기검진자 중 검진사후관리 동의자의 검진결과 정보 연계(예정, 추후 상세안내)
· 구청 사회복지과, 주민자치센터로부터 기초생활보장수급자, 차상위 계층 명단확보
· 전화로 방문 일정 약속
대상자 등록 및 군분류
· 취약계층 일반검진자 및 생애전환기검진자 중 안내전화 후 건강위험요인 및 건강문제가 있고, 직접방문상담(불가피할 경우 내소 및 전화 상담으로 대체가능)과 방문건강관리사업 등록 및 관리에 동의한 경우 대상자 등록
· 기초생활보장수급자, 차상위 계층 및 지역사회기관으로부터 의뢰된 대상자 중 건강위험요인 및 건강문제가 있고 방문건강관리사업 등록 및 관리에 동의한 경우 대상자 등록
· 방문간호사는 조사표 및 상담을 통하여 건강위험요인 및 건강 문제를 파악하여 집중관리군, 정기관리군, 자기역량지원군으로 군 분류
군별 관리 내용
【집중관리군】
· 신규방문 후 8회(6~10)의 집중관리
· 연간 집중관리 목표건수 40건(관절통증 5건, 허약노인 5건 포함)
【정기관리군】
· 2~3개월에 1회 직접 방문하여 건강관리서비스 제공
· 정기관리군은 전체 관리가구 수의 70%로 유지
【자기역량지원군】
· 4~6개월에 1회 직접 방문하여 건강관리서비스 제공
*모든 군은 필요시 내소 및 전화방문 가능
대상자 평가
· 매년 대상자 재평가를 통해 건강위험요인 및 건강문제가 없으면서, 사업등록기간 총 2년을 초과하는 경우 퇴록
· 집중관리군은 8회(6~10회)관리 후 증상조절 여부에 따라 정기관리군 또는 자기역량지원군으로 분류
Ⅲ. 결론
방문건강관리 사업은 보건기관의 전문 인력이 지역 주민의 가정 또는 시설에 방문하거나 보건소 내 및 지역사회 제반 시설 등을 이용하여 건강문제가 있는 취약계층의 가정을 방문하여 가족 및 가구원의 건강문제를 발견하고 건강증진, 질병 예방 및 관리, 만성 질환자 관리를 위하여 적합한 보건의료서비스를 직접 제공하거나 의뢰연계함으로써 가족과 지역주민의 자가 관리 능력을 개선하여 건강수준을 향상시켜주는 것을 말한다. 이러한 방문건강관리 사업의 대상자 기준은 대상자 우선순위를 선정한 한 후, 건강상태에 따른 군별 분류 기준에 따라 나뉘게 되어 서비스를 제공하게 된다. 방문건강관리사업의 서비스는 건강형태개선과 만성질환 및 합병증 예방, 임산부. 신생아 및 영유아 관리, 노인허약예방, 다문화 가족 및 북한 이탈 주민 관리, 장애인 재활관리 등이 있으며 기준대상과 목적에 맞추어 직접적으로 서비스를 제공해 주거나 센터를 통해 서비스를 연계시켜준다.
000(F/84)님은 방문건강관리사업의 사업대상 1순위이며, 독거노인에 해당한다. 또한 맞춤형 방문건강관리 사업 기초 측정표에서 12점을 얻어 고위험 허약노인에 속하며, 15년 간 고혈압 약물을 복용하고 있지만 약을 복용 후에도 BP가 135/90mmHg이 나오는 상태이다. 이러한 점을 미루어 보아 건강위험요인 및 건강문제가 있으며 증상조절이 안 되는 고혈압을 앓고 있는 바, 000님은 방문요구에 따른 군 분류에서 집중관리군에 속하기 때문에 2~4개월 동안에 6~10회 정도의 방문간호가 필요하다. 또한 000님께 고혈압과 관련하여 만성질환 및 합병증 예방 서비스를 제공해 줄 수 있으며, 만 65세 이상 허약노인 판정이 평가됨에 따라, 노인허약예방 서비스를 통해 치매상담센터와 노인돌봄서비스와 가사, 간병, 목욕 서비스를 연계해 줄 수 있다.
Ⅳ. 용어정리
도래
가까이 찾아오다.
가정
간호사
제도
한국의 가정간호는 1990년 의료법 시행규칙 제 54조 업무분야별 간호사에 '가정간호사'가 추가됨으로써 시작되었고, 같은 해 6월 전문간호사과정 등에 관한 보건사회부 고시가 발표되어 가정간호교육을 함으로써 가정간호를 할 수 있는 인력을 양성하게 됨. 1990년 가정간호사제도의 탄생은 1980년대 말부터 이루어진 대한간호협회를 중심으로 한 정책건의와 시대적 환경변화에 의한 것이었지만 1974년 원주기독병원에서 병원퇴원환자 및 지역사회 만성질환자를 대상으로 한 방문간호사업 실시가 정책적 의사결정에 근거를 제시해 줌
재가암
가정에서 치료 또는 요양 중인 암환자
Ⅴ. 참고문헌
1. 유광수 외(2013). 지역사회간호학1. 정담미디어. pp. 486~ 492.
2. 최연희 외(2014). 지역사회보건간호학 II. 수문사. pp. 695~713.
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