ER(응급실)에서 사용되는 약물

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ER(응급실)에서 사용되는 약물에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

Atropine은 유기인 제제 중독의 경우를 제외하고는 최대 0.04mg/kg를 초과해서는 안된다.
부작용 - 시야 몽롱, 동공확장, 구갈, 빈맥, 졸음 및 의식혼동
용법 용량
혈역학적으로 심각한 서맥 : 초회량으로 0.5mg을 IV 투여. 최대 0.04mg/kg까지 3-5분마다 반복 투여 가능.
무수축 : 초회량 1.0m으로 IV. IV 시행할 수 없으면 기관내로 투여(용량은 정맥주사 용량의 2-2.5배로 증량)
Dopamine
(교감신경작동제)
작용기전 - α와 β₁아드레날린성 수용체에 모두 작용하여 혈압을 상승시킨다. 수축기 혈압과 맥압을 모두 상승시키거나, 일반적으로 이완기 혈압에 대하여는 거의 영향을 미치지 않는다.
적응증 - 저혈액증에 의하지 않는 저혈압(수축기 혈압 70-100mmHg), 심인성 쇼크
금기 - 저혈액증인 경우는 수혈받기 전까지는 단독 사용금기, pheochromocytoma(부신종양)
주의사항 - Dopamine은 심박동수를 증가시키고 심실상성 및 심실성 부정맥을 유발하거나 악화시킬 수 있다. MAO 억제제를 섭취하고 있는 환자는 용량을 감소시켜야 한다. Dopamine과 phenytoine(Dilantin)과 동시 투여하면 저혈압이 생길 수 있다.
용량 용법 - 500ml의 5%DW에 800mg 또는 250ml의 5%DW에 400mg의 약물을 섞어 1,600μg/ml의 희석액을 만든다. 최초의 주입속도는 2-5μg/kg/min이며, 혈압이 올라갈 때까지 주입 속도 증가. IV로 투여.
Sodium Bicarbonate
작용기전 - 산증 또는 중탄산염 결손을 치료하는 작용제로서 체액의 pH를 직접적으로 상승시켜 대사성 산증을 교정한다. 또한 소변을 알칼리화하고 산성물질의 배설을 촉진한다.
적응증 - 만성 신부전(신장이 수소이온을 배출하지 못할 때 대사성산증 발생), 아스피린과 phenobarbital 과 같은 산성약물의 과다복용
금기 - 구토증세가 있는 환자 또는 지속적인 위장관 흡입을 받는 환자, 고혈압, 소화궤양, 설사
주의사항 - 투여시간동안 혈청전해질 모니터해야 한다(고나트륨혈증, 수분정체, 저칼륨혈증 발생 가능). 식사나 다른 약물복용 전후 2-3시간을 피해서 복용한다.
부작용 - 과량투여시 대사성 알칼리증(혼란, 불안정, 호흡수 감소, 구토)
참고문헌
간호사를 위한 약리학 (개정판) / 서원미디어 / 2011
응급약리학 / 김세은 옮김 / 현문사

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