해리장애, 해리장애정의, 해리장애특성, 해리장애간호

소개글

해리장애, 해리장애정의, 해리장애특성, 해리장애간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론 ------------------------------------------- 2

Ⅱ. 본 론 ------------------------------------------- 2
1. 해리장애의 정의 및 특성
2. 해리장애 환자의 간호

Ⅲ. 결 론 ------------------------------------------- 8

Ⅳ. 참고 문헌 -------------------------------------- 9

본문내용

망감, 무력감, 수면, 기억, 대인관계 등을 고려하여 자아개념과 정체성 장애 유무, 학대의 기억과 관련된 자해 위험성, 불안과 관련된 감각의 변화, 악몽과 관련된 수면장애, 대인관계 결여와 관련된 역할수행의 변화 등의 간호진단을 내리게 됨
3) 간호 계획 및 중재
- 해리장애 주된 원인이 자기개념의 장애라는 전제 아래 간호 계획을 세우는 게 바람직
- 다른 생물학적 원인이 더 크다 생각할 때는 거기에 맞는 신체 간호계획을 따르면 됨
- 일단은 환자가 현재는 감당할 수 없는 환경 탓에 장애가 생겼지만 그런 사람들이라도 자신의 잠재력을 깨닫게 해주어 최대한 자기실현을 하도록 해주는 것이 원칙
- 이런 목표를 먼저 수리한 후 환자도 치료계획에 동참을 시킴
- 여기서 환자가 성취할 수 있는 목표를 설정하고 현실적인 실천단계를 확인
- 이렇게 함으로써 환자는 자신감 증가, 자존심 높아져 증상 개선에 많은 효과 얻음
- 이런 결과 환자는 손상된 감정이 치유되고 자아의 재통합을 통해 새로운 행동으로 환경에 적응을 할 수가 있게 됨정신
일단은 기억을 회복시키는 것이 우선되어야 함
어떤 경우는 자연적으로 증상이 소실이 되긴 하지만 때에 따라서는 향정신성 약물투여가 필요할 때도 있음
기억 돌아오면 증상 형성과 관련된 감정문제 해결을 목적으로 한 정신치료가 필요
이런 치료는 자아의 강도가 약한 경우에는 지지적인 방법으로 약물면담이나 자유연상, 정화나 암시 등의 방법을 씀
궁극적으로는 통찰정신치료가 필요
인격들 간에 대화 하도록 하여 재통합을 시도하면 전체 행동을 통제할 수 있게 됨
일반적으로는 지지적인 정신치료를 하게 되나 근본적인 갈등이나 유발 인자를 밝히기 위해서는 정신분석치료를 하기도 함
약물치료
향정신병 약물투여가 기본적인 치료이며 응급조치로는 pentotal, amital sodium의 정맥주사 또는 benzodiazepine을 경구 투여 혹은 주사를 함
하지만 때로는 이런 약물이 증상을 오히려 악화시킬 수도 있다고도 하므로 주의 깊게 관찰하면서 약물투여를 하여야 함
대개 약물치료는 단독으로 시행되기보다 다른 치료들과 함께 병행되는 수가 많음
기타
어떤 아형은 약물치료에 효과가 없는데 이런 경우는 최면 치료가 권장
어떤 경우는 지속적 수면유도가 도움이 되며 그 외 예술요법이나 환경요법이 이용
간호평가와 간호사의 태도
간호의 성공이나 실패를 평가하기 위해서는 초기 치료계획에서와 마찬가지로 환자를 치료에 개입시켜야 됨
방법은 각 단계마다 재검토하고 분석해야 하며 환자가 느끼는 주관적인 장애의 소실이나 감소뿐만이 아니고 객관적인 행동장애 개선 여부도 함께 평가되어야 함
일단은 환자가 간호사들 포함한 사람들과의 관계 개선이 일어나 서로를 신뢰하고 공포심이나 두려움 없이 대인관계를 하기 시작
먹고 자고 하는 일상적 기본도 정상 범위 안에 들어옴
그러면서 증상도 소실
이렇게 자기개념의 변화와 장애소실이 되면 좋은 간호의 결과로 평가
이런 간호가 이루어지기 위해서는 간호사는 선입감이나 편견 없이 환자를 대해야 하며 자신이 장애를 없애주는 사람이 아니고 환자와 함께 장애개선을 하는 동반자라는 인식을 환자에게 주어야 함
그리고 환자가 초기에 보이는 자기개념의 혼돈이나 부정적 요소에 대해 절대 비판하거나 지도하는 입장을 가져서는 안 됨
기본적인 간호 개념은 환자에 대해 중립적 감정을 갖고 진실된 행동을 하며 환자의 그 약점이 변화될 수 있도록 충분한 시간을 갖고 함께 헤쳐 나갈 수 있게 지지그룹의 일원이 되어야 함
Ⅲ. 결론
우리는 낮번으로 나와 근무를 하던 중, 오후 1시경 우리는 오전에 입원수속을 마쳤던 기양조님의 식사를 제공하면서 대화를 통해 기00님에게 정신적으로 간호가 필요함을 느꼈고, 여러 정신적 장애 중 해리장애와 간호에 대해 알아보았다.
해리장애는 사고와 감정고 kgodehd에서 자신의 고유한 인격들이 제 기능을 잃게 되는 것을 말하고, 해리성 기억상실, 해리성 둔주, 해리성 정체성 장애, 이인성 쟁애, 기타 해리장애로 나누어진다. 기00님을 사정해본 결과 해리장애는 나타나지 않았지만, 어린시절부터 심리적으로 스트레스와 주변 가까운 사람의 죽음 등 충격을 받아왔기 때문에 해리장애가 나타날 가능성이 있다. 그러므로 기양조님에게 간호를 제공하면서 행동특성을 잘 파악하고 기00님이 변화될 수 있도록 충분한 시간을 갖고 함께 헤쳐 나갈 수 있게 지지그룹의 일원이 되도록 노력하기로 하였다.
Ⅳ. 참고문헌
도복늠 외(2012). 최신 정신건강 간호학 각론. 정담미디어. p100-104

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