<모성간호학 실습> 산부인과 케이스 스터디 : Adenomyosis(자궁선근증)

소개글

<모성간호학 실습> 산부인과 케이스 스터디 : Adenomyosis(자궁선근증)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰 ....................................................... 3


Ⅱ. 간호사정 ....................................................... 5

1. 대상자의 인적사항
2. 일반적인 간호정보


Ⅲ. 간호진단 ....................................................... 9

1. 우선순위 결정
2. 간호계획, 중재, 평가


Ⅳ. 참고문헌 ..................................................... 15

본문내용

가족에게 불안을 감소시킬 수 있으며 효과적인 치료에 도움이 된다.
③ 상처부위의 2차적인 상해를 예방하기 위함이다.
평가
- 8월 31일부터는 배액관 삽입부위에 oozing이 관찰되지 않음.
- 간호사 차트 리뷰)) 대상자의 불편감 호소가 감소 하였다.
- BT: 36.9℃. WBC : 9.1, Seg. Nuetrophil : 74.1.
수술에 대한 지식부족과 관련된 불안
S - Data
O - Data
S1.“막상 수술하려고 하니 걱정이 되네. 수술할 때 오래 걸리나?”
S2. (보호자)"어제부터 계속 걱정된다고 그러네. 수술하고 나면 보통 빨리 회복하고 그래요?"
S3. “보통 퇴원은 언제부터 가능한가?”
S4. "식사는 언제부터 가능해요?"
O1. 수술 전 가족들이(수술에 관하여 묻기 위하여) 의사를 찾음.
O2. 수술 전 대상자의 불안한 모습이 관찰됨.
O3. 수술에 대해 자꾸 질문을 함.
O4. 수술에 대해 걱정하면서 한숨을 쉼.
간호목표
장기목표
충분한 정보를 습득하고 불안을 전혀 호소하지 않는다.
단기목표
대상자는 적절한 식이의 필요성을 말할 수 있고, 불안을 말로 표현할 수 있다.
간호중재
합리적 근거
진단적
① 신뢰적 관계를 확립한다.
② 수술과 질병 및 자가 간호에 대한 지식 정도를 사정한다.
③ 면담을 통해 대상자의 불안 정도를 사정한다.
① 대상자가 편안한 상태에서 자신의 마음을 진솔하게 표현하는 것은 문제 해결을 위한 기반이 된다.
② 대상자가 이미 알고 있는 지식이 어느 정도 인지 파악하고 잘못 알고 있는 부분은 없는지 또한 모르는 부분은 어떤 것인지 파악하여 간호 중재에 이용할 수 있다.
치료적
① 대상자의 불안에 충분히 공감한다.
② 대상자가 어떠한 불안을 느끼는지 말로 표현하도록 격려한다.
① 공감은 대상자에게 자신이 이해받고 있다는 느낌을 주는 치료적 의사소통 기법으로 불안을 감소시킬 수 있다.
② 솔직한 표현은 불안의 정도를 감소시키며 문제 해결을 위한 기반이 된다. 이 때 경청은 대상자가 계속해서 자신의 감정을 표현할 수 있도록 격려하는 역할을 한다.
교육적
① 대상자에게 수술과 질병에 대한 정보를 제공한다.
- 수술에 소요되는 시간, 수술 후 회복 기간 및 퇴원 날짜에 대한 정보를 제공한다.
- 수술 후에 발생할 수 있는 통증에 대해 교육한다.
② 대상자에게 자가 간호의 방법에 대한 정보를 제공한다.
- PCA 치료 목적과 관리 방법 관한 정보를 제공한다.
- 적절한 식이법에 대해 적절한 교육을 제공한다. (체액부족의 위험성을 예방하기 위해 철분제 섭취를 꾸준히 할 것을 교육한다.)
① 대상자가 수술과 질병에 대한 충분한 정보를 습득하면 불안을 느끼지 않을 수 있다.
- 수술 및 입원기간에 대한 정보를 제공하면 환자의 불안을 감소시킬 수 있다.
- 수술 후 발생하는 통증에 대처할 수 있다.
② 적절한 자가 간호의 방법을 제공하여 대상자가 적극적이고 효율적으로 자가 간호를 수행할 수 있도록 한다.
- 적절한 정보로 불안이 감소되면 입원기간을 단축시키고 더 빠른 회복 기간을 갖을 수 있다.
평가
① 대상자는 치료자와의 지속적인 면담을 통해 불안의 정도가 감소하였음을 표현하였다.
② 대상자가 필요한 자가 간호의 교육내용을 수행함으로써 교육이 효과적이었음을 알 수 있었다.
자궁적출술(LAVH)로 인한 신체상 이미지 변화와 관련된 자아 개념 장애
S - Data
O - Data
O1. Ultra sonography(2012.08.28.)검사 결과 Rt.-1.68*1.47cm sized, Lt.-1.82*1.02cm sized의 Adenomyosis가 발견됨.
O2. 2012.08.29.일 LAVH(복강경 질식 자궁적출술)을 받음.
간호목표
장기목표
- 대상자는 신체상의 변화를 이해하고 효과적으로 대처한다.
단기목표
- 대상자는 1일 이내에 수술의 필요성과 수술로 인한 신체상의 변화를 이해한다.
간호중재
합리적 근거
진단적
① 수술에 대한 정확한 지식을 가지고 있는지 물어본다.
② 자신의 신체상에 대해 어떻게 생각하고 있는지 물어본다.
③ 대상자의 지지적 자원을 사정한다.
① 수술의 필요성과 그 이후의 생활에 대해서 잘 알고 있어야 수술 후 대처에도 효과적이고 불안이나 우울 등을 겪을 확률이 줄어든다.
② 자신의 신체상에 대해 잘못된 정보를 가지고 있으면 교정해 주어 상실감을 느끼지 않도록 한다.
③ 주변 사람들의 지지는 긍정적 신체상을 형성하고 효율적인 대처가 가능하게 한다.
치료적
① 대상자가 배우자나 다른 가족들과의 의사소통이나 정서적 교류를 많이 하도록 격려한다.
② 대상자의 감정을 자유롭게 표현하도록 격려한다.
① 사랑하는 사람들과의 소통을 통해 삶에 대처하는 힘을 얻을 수 있다.
② 환자의 상실감이나 우울은 정상적인 적응과정임을 인지시켜주고 충분히 극복할 수 있음을 알려준다.
교육적
① 수술과 예후, 성생활에 대한 정보를 교육한다.
② 회복과정에서 충분한 정보 제공과 배우자가 좋은 지지체계가 될 수 있도록 교육한다.
① 교육 내용은 자궁에 대한 이해도를 높이고 배우자 지지를 도모하여 삶의 질에 가장 직접적인 영향을 미치는 상실감 완화에 도움을 준다.
② 수술 후 상실감은 배우자의 지지와 부부 친밀도에 따라 많은 영향을 받게 되므로, 교육을 통해서 삶의 질 향상에 도움이 된다.
평가
대상자는 수술 전과 후에 의사선생님의 설명을 통해 수술의 필요성과 수술 후에 달라진 신체상의 변화를 이해하였다. 또한, 그로 인한 우울감과 같은 심리적인 변화는 보이지 않았다.
Ⅳ. 참고문헌
1. 여성건강간호교과연구회(2010). 여성건강간호학 1권. 수문사
2. 강현숙, 임난영 외 3명(2011). 근거기반 기본간호학 1권. 수문사
3. 최순희 외3명(2003). 표준화 된 간호진단 중재 및 결과 분류. 정문각
4. 최순희 외(2011). 간호과정. 현문사
5. 박성우(2012). 자궁근종 바로 알기 : 한방과 양방의 진단과 치료. 책나무
6. 약품 정보 : 경희의료원 약제본부
7. 문헌 고찰 자료 : 서울대학교병원 http://www.snuh.org/
8. 그림 자료 : 경희의료원 http://www.khmc.or.kr/

키워드

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