[간호학] Peritonitis 환자간호

소개글

[간호학] Peritonitis 환자간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 복막염


Ⅲ. 결론


Ⅳ. 국가고시

본문내용

준다. 또한 영양불균형(부족)일 경우에는 장음을 사정하고 오심, 구토나 비위관으로 나오는 배액물의 양상을 관찰하고 영양상태의 지표인 BUN, 단백질, 알부민, 혈당 수치 등을 모니터하는 등의 간호중재를 해준다. 우리는 이번과제를 통해서 김수현(M/22)님에게 먼저 질병의 과정과 예상되는 치료에 대해 설명해주고 불안의 정도를 사정하고 자신의 감정을 말하도록 격려하여 안정을 취하게 해주어 치료에 더 집중하게 하고 그로인해 감염이 해결되고 통증이 호전 될 수 있도록 해주어야 함을 알게 되었다.
Ⅳ. 국가고시 예상문제 (5문제)
1. 다음 중 복막염 발생의 원인이 아는 것은?
① 위십이지장궤양② 급성 경색성 회장염
③ 유당효소 부족④ 게실염
정답: ③
복막염 발생의 원인은 위십이지장궤양, 급성 경색성 회장염, 충수돌기염, 게실염, 췌장염, 난관염 등이다. 복막염이 생기면 복강내의 수액은 불투명하고 백혈구, 혈액 등이 섞이게 된다. 장의 운동이 매우 높아지고 장폐색으로 공기와 수분이 장에 차게 된다.
2. 복막염 치료의 목적이라 볼 수 없는 것은?
① 복막염의 원인을 제거한다.② 전해질 평형을 맞춘다.
③ 감염을 치료한다.④ 빈혈을 교정한다.
정답: ④
복막염 치료의 목적은 우선 복막염의 원인을 제거하고 전해질 평형을 맞추며 감염을 치료하고 환자를 평안하게 하는 데 있다.
3. 복막염 환자의 일반적인 간호중재는?
가. 수액요법나. 항생제 주입다. 진통제 투여
라. 위흡인 마. 배액관 삽입
① 가, 나, 다② 가.다 ③ 나,라
④ 가,나,다,라⑤ 이상모두
정답: ⑤
복막염은 복강내 장기의 염증, 파열, 창상, 천공 등으로 출혈, 세균 감염, 췌장효소, 위산, 담즙에 의한 화학적 복막염 등 복강내의 국소적 또는 범발성으로 생긴 복막의 염증이다. 복통과 반동성 압통이 주요증상으로 장음소실, 저혈압, 빈맥, 핍뇨, 오심, 구토, 미열, 얕은 호흡 등이 나타나게 된다. 따라서 금식과 수액요법, 위흡인, 항생제 투여, 복부절개 및 배액관 삽입, 진통제 투여 등 환자의 활력징후를 관찰하며 상태에 따라 적절히 간호한다.
4. 복막염에 대한 일차적 합병증을 이해한 간호사가 할 수 있는 간호행위는 다음 중 어느 것인가?
① 식사를 소량씩 자주 제공한다.
② 호흡상태를 자주 사정한다.
③ 피부의 상태를 사정한다.
④ 대변의 색깔과 경도를 평가한다.
⑤ 혈압을 자주 측정한다.
정답: ②
염증과정은 호흡기 합병증으로 진행될 수 있다.
5. 복막염의 임상증상으로 옳은 것은?
가. 장관 내에 액체와 공기가 정체되어 복부팽만, 강직, 통증, 식욕부진, 오심, 구토 등을 초래한다.
나. 대상자는 종종 움직일 때 더 심해지는 통증을 호소하며, 복부근육이 판자처럼 단단해지고, 통증완화를 위해 횡와위에서 다리를 구부리는 자세를 취한다.
다. 발열과 빈맥이 있으며, 촉진 시 반동성 압통(rebound tenderness)이 있다.
라. 마비성장폐색으로 장음이 감소되거나 들리지 않는다.
① 가, 나, 다② 나, 다, 라③ 다, 라, 마
④ 가, 다, 마 ⑤ 이상모두
정답: ⑤

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간호학,   Peritonitis 환자간호,   복막염