[간호학] 위기중재

소개글

[간호학] 위기중재에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론


Ⅱ. 본론

1. 위기

2. 위기중재

3. 위기간호과정


Ⅲ. 결론


Ⅳ. 참고문헌

본문내용

능성: 대상자가 자해에 대한 생각하고 있는지 확인
[표. 위기 심각성에 따른 분류]
Class
내용
Class 1
즉각적인 행동을 필요로 하는 기질적 또는 상황적인 위기
(e.g. 노숙자들이 영하로 기온이 떨어졌을 때 집을 구해야 하는 것)
Class 2
정상적인 성장과 발달 동안에 일어나는 과도기적 또는 성숙위기
(e.g. 대학진학을 위해 집을 떠나는 것, 계획된 임상 등)
Class 3
갑작스럽고 예상하지 못한 외상적인 사전 또는 재해로 발생하는 상황위기
(e.g. 허리케인, 지진)
Class 4
내적 스트레스와 심리 사회적 쟁점을 포함하는 성숙 또는 발달 위기
(e.g. 자신의 성 정체성에 대한 질문, 감정적 독립능력이 부족한 것)
Class 5
여러 방면에서 개인의 일상 활동을 방해하는 우울 또는 불안과 같은 기존의 정신병리로 인한 상황
Class 6
예측할 수 없는 행동 도는 급성정신질환 발병을 일으킬지 모르는 자살시도, 약물 과복용 또는 극도의 초조와 같은 정신과적 상황위기 또는 응급
2) 간호진단
- 비효과적인 대처, 불안, 공포, 사고과정장애, 사회적 상호작용장애, 사회적 고립, 자아개념
장애 등
3) 간호계획 및 수행
(1) 간호계획
<간호 목표>
대상자는 위기사건을 묘사할 것이다.
대상자는 위기사건과 관련된 감정과 정서를 탐색할 것이다.
대상자는 과거에 스트레스 사건을 해결한 방법을 이야기할 것이다.
대상자는 위기상황에 대한 대처방법이나 대안적 해결책을 확인할 것이다.
대상자는 대처능력과 기능수준에 대해 만족을 표현할 것이다.
- 빠른 해결목표 달성해야 하며 시간 제한되기 때문에 능동적으로 접근해야 함.
- 개인은 위기 상황에서 성장에 대한 잠재력 깨닫고 도움 구하는 것을 배워야 함.
- 간호사는 지지 제공할 수 있는 모든 사람들의 강점과 자원 파악해야 함.
- 촉발요인과 위기사이 관계 인식하게 함으로써 개인이 위기에 대해 이해하게 함.
- 대상자가 대처기전 탐색할 수 있게 하고 과거에 성공적으로 사용했던 대처 방법을
기억해 다시 사용할 수 있게 하고 새로운 대처기전 고안함.
- 불안으로 유발된 부동성 줄이고 느낌을 말로 표현하게 함.
- 치료적 중재 반응X → 임상증상안정 위해 투약 가능
- 대상자의 사회적 관계 다시 열기 위해 지지적이고 의미 있는 새로운 인간관계와 경험
을 만들 수 있는 시도 이루어져야 함.
(2) 간호수행
- 긍정적 관계수립을 위해 수용과 관심 보임.
- 부정, 죄의식, 비애 또는 분노 같은 현재의 감정에 대해 토의하도록 대상자 격려
- 대상자가 용기 갖도록 하기 위해 단 한 번의 간호적용에 초점 맞추기보단 지적, 정서
적으로 상황에 대한 이해를 하도록 하여 위기현실에 직면하도록 도움.
- 대상자의 다양한 감정들이 위기로 인한 정상적 반응임을 설명
- 무조건 안심시키는 것은 삼가
- 사실에 대비되는 환상을 명백히 함
- 파괴적 행동 제한
- 의사결정과 행동 위한 대상자 책임 강조
- 위기해결 될 때까지 일상 활동 위한 도움 필요하다면 대상자를 도움.
- 필요 시 간호중재를 평가하고 수정 보완함.
- 위기에 대해 다른 사람을 비난하도록 하지 않음.
- 위기 통해 성장할 수 있음을 이해
4) 간호평가
- 환자의 기능이 위기 이전 상태로 회복되었는가?
- 사건으로 인해 위협받았던 욕구가 충족되었는가?
- 증상이 감소되었는가?
- 건설적인 대처기전을 사용 중인가?
- 적응적인 위기반응을 보여주고 있는가?
- 의지할 수 있는 자원이나 대처기전을 가졌는가?
- 다른 의료기관에 의뢰할 필요가 있는가?
Ⅲ. 결론
위기란 개인의 현재 자원과 대처기전으로는 감당하기 어려운 사건이나 상황을 지각 또는 경험을 의미하는데 위기는 위기 전 단계, 충격단계, 방어적 후퇴단계, 승인단계, 적응단계로 발달한다.
위기의 반응은 타인을 원망하고 화를 내기도 하고, 책임을 회피하고 피하는 등 개인에 따라 차이가 있을 수 있으며, 위기는 동기나 청소년기에 위기에 노출될 시 가족 전체가 영향을 받는다. 또한 중요한 타인과의 의사소통 저하, 친숙한 환경 또는 중요한 타인으로부터 전치, 사람, 대상, 생각, 희망과 연관된 실제 또는 지각된 손실 등의 결과를 가져올 수 있다.
위기의 형태로는 정상적인 성장발달과정에서 경험하는 위기인 발달(성숙)위기, 예측하지 못한 상황, 평범하지 않는 스트레스 사건을 의미하는 상황위기, 우연히 발생하며 드물고 예기치 않은 위기인 돌발위기가 있다.
위기중재란 위기에 처해 있는 개인, 가족, 지역사회에 직접 개입하여 위기사건의 충격을 감소시키고, 자원을 가동하여 평형상태를 회복하도록 돕는 치료방법을 말한다.
위기중재의 초점은 현재에 맞추며 감정정화, 제안, 조작, 강화행동, 명료화, 방어기제, 지지, 자존감 고양, 해결책의 탐색 등의 기법을 사용한다.
개인, 집단, 가족상담, 전화, 정신건강 위기중재 서비스, 이동식 위기 또는 재해반응단위, 농촌 현장프로그램 등을 통해 위기중재를 해줄 수 있으며 위기중재 시 간호사의 역할은 개인의 감정적, 신체적 요구 사정을 하고, 적극적인 협조를 얻어내는 동안 정서적인 지지를 제공해 준다. 위기 대상자 위한 효과적인 지지기술로 경청하기, 대상자가 판단 또는 평가 받는다고 느끼지 않도록 하기, 온정, 친절과 존중으로 대하기, 안정적인 환경 제공, 동료의 지지 등이 있다.
간호계획 시, 빠른 해결목표 달성해야 하며 시간 제한되기 때문에 능동적으로 접근해야 하며, 개인은 위기 상황에서 성장에 대한 잠재력 깨닫고 도움 구하는 것을 배워야 한다. 또한 간호사는 지지 제공할 수 있는 모든 사람들의 강점과 자원 파악해야 한다.
간호수행으로는 무조건 안심시키는 것은 삼가해야 하며, 사실에 대비되는 환상을 명백히 하고, 파괴적 행동 제한한다. 또한 의사결정과 행동 위한 대상자 책임을 강조한다.
이와 같이 위기중재에 대해 수행한 과제를 바탕으로 시나리오에서 나타난 학생들에게 위기중재 간호를 제공해 줄 수 있을 것이다.
Ⅳ. 참고 문헌
1. 도복늠(2014). 최신정신건강간호학 각론. 서울: 정담미디어, pp. 403~410
2. 유해영(2007). 정신건강간호학 하권. 서울: 현문사, pp. 406~420

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