[간호학] 직장과 항문장애

소개글

[간호학] 직장과 항문장애에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론



Ⅱ. 본론

1. 치질(Hemorrhoids)
2. 치열(anal fissure)
3. 항문직장 농양(anorectal abscess)
4. 모소낭(pilonidal cyst)
5. 항문누공(anal fistula)
6. 변실금(fecal incontinence)


Ⅲ. 결론


Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

깥쪽 구멍을 통해 분비물이 나옴(항문직장농양의 만성화)
- 증상과 치료
변 냄새가 나는 진물이나, 항문 주위의 불편감, 통증을 동반
일시적으로 치료가능하며, 열린 채로 간헐적 배액이 생길 수 있음
외과적 수술이 유일한 치료방법으로 부위를 깨끗이 하여 관을 절제하고, 과립형성으로
치유하기 위해 개방해 둠
치유속도 아주 느림
대상자에게 부위를 청결히 하고, 배변 후 청결 강조
6. 변실금(fecal incontinence)
- 딱딱한 변, 물 변, 가스를 자신의 의지대로 조절할 수 없는 상태
- 수동성 변실금(본인도 모르게), 절박성 변실금(변을 참지 못함)
- 대부분 65세 이상, 2/3은 여성에게 발생
- 외상, 뇌경색, 당뇨 등 만성환자나 노인에게 발생 가능
- 치료
대부분 치료가 가능 (적극적으로 치료에 임할 수 있도록 해야 함)
먼저 변실금을 일으키는 원인 질환을 치료, 간헐적으로 관장을 시행, 골반근육의 운동 등 으로 경도의 변실금을 치료가능
Ⅲ. 결론
직장과 항문장애에는 치질, 치열, 치루, 항문직장 농양, 모소낭, 항문 누공, 암 등이 있는데치질에는 자율신경계의 신경지배를 받는 내치질과 항문피부로 덮혀있는 외치질이 있다. 치질은 문맥성 고혈압, 변비, 복부내압, 설사, 울혈성 심부전 등으로 인해 발생할 수 있으며 치질정맥의 압력과 폐색의 반복으로 혈전증과 출혈이 발생한다. 외치질의 주요증상으로 항문에 확장된 혹이 생기고 내치질의 증상으로 선홍색출혈과 탈출이 생기며 직장소양증과 변비가 발생한다. 변비를 예방하기 위해서 수분과 섬유소가 풍부한 식이요법을 실시하고 통증을 완화하기 위해 냉찜질을 하고 온수좌욕을 하도록 한다.
항문관 후벽 쪽에 생기는 일종의 궤양이나 열상을 치열이라고 하는데 급성 치열은 대장조직의 과도한 신장으로 생길 수 있으며 단단하고 큰 대변통과 후 재발하며 만성 치열은 대개 음와염에 의해 이차적으로 생기며 배변 시 통증과 작열감과 항문 조임근의 심한경련이 동반될 수 있다.
치루는 직장 농양에서 항문관이나 항문 주위 피부로 누공이 생기는 것을 말하며 치루절제술을 시행한 후 상처보호를 위해 배변 후 좌욕을 하여 청결을 유지하도록 한다.
항문직장 농양은 부분적인 조직과 찰과상을 입었을 때 균이 침입하거나 항문 성교로 인해 발생할 수 있으며 옆으로 눕거나 복위로 눕게 한다.
모소낭은 천골의 기저부에 발생하고 주로 털이 나고 농양과 누관(sinus tract)을 형성하여 감염된다. 농양의 외과적 절제를 하며 항생제 투여하고 치유 과정은 느리고 감염에 의한 염증성 과정이 완전하게 치유되지 않으면 재발할 수가 있다.
항문 누공은 항문관에서 항문 밖 피부, 직장 농양에 의해 항문관이나 회음부위로 생긴 관으로 주로 농양으로 인해 발생하고 변실금은 주로 노화, 외상, 당뇨, 직장탈출이나 출생 시 외상, 이분척추 같은 신경학적 원인이 있는 대상자에게 잘 발생하고, 골반하부와 직장부위에 암이 있거나 직장 병변을 위한 방사선요법을 받았던 대상자 등에게서 발생가능하다.
이를 바탕으로 우리는 박경수님의 잦은 피가 섞인 설사를 해 감염위험성이 있다고 판단하여 직장, 항문장애가 생기지 않도록 항문간호에 좀 더 신경을 써서 올바른 간호를 제공해야 할 것이다.
Ⅳ. 참고 문헌
1. 이영휘 외(2011), 성인간호학, 정담미디어: 서울, pp. 782~786.
2. 전시자 외(2011), 성인간호학(상), 현문사: 서울, pp. 413~416.
3. 이향련 외(2007), 성인간호학Ⅰ, 수문사: 경기, 436~440.
4. 퍼시픽학술편찬국(2011), pacific KNLE 예상문제풀이 성인간호학2, 퍼시픽북스: 서울, pp. 357∼365.

키워드

간호학,   직장과 항문장애,   치질,   항문직장농양,   모소낭