비판적 사고를 적용한 사례연구 변비사례 분변매복사례 간호과정 과제

소개글

비판적 사고를 적용한 사례연구 변비사례 분변매복사례 간호과정 과제에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 사례
2. 간호문제
3. 각 문제의 가능한 원인을 추론
4. 간호진단
5. 간호과정

본문내용

환자가 변비해결을 위해 사용한 방법을 물어보고 적절하다면 시도하게 한다.
변비의 특성 및 관련요인 과거력을 사정한다.
변기에 앉아 발밑에 받침대를 받치고 무릎을 구부리는 자세교육
간호지시 작성
하루 권장 수분섭취를 하였는지 관찰할 것이다.
자기 전 처방 하제를 복용하였는지 확인할 것이다.
관장 후 15분 동안 화장실을 가지 않고 참고 있는지 관찰할 것이다.
분변매복이 의심될 때 마다 핑거에네마를 실시할 것이다.
규칙적인 운동의 중요성을 교육할 것이다.
수행
대변이 항문에 걸려있거나 끝이 딱딱해서 변을 보기 힘든 경우 글러브를 끼고 핑거 에네마를 시행한다.
└단단한 변을 파내서 변 배출을 돕고 통증을 완화하기 위함
대변을 용이하게 하기 위해 관장약을 투여하거나 좌약을 삽입한다.
└변을 용이하게 하여 몸 밖으로 변을 배출함으로 더부룩함과 통증을 완하하기 위함
처방된 위장자극제, 완화제, 대변 연하제 투여한다.
└위장을 자극함으로 변의를 느껴 배출을 돕기 위함
변비증상 예방과 완화를 위해 규칙적인 운동이 필요함을 교육 후, 격려한다.
└생활습관, 운동, 음식섭취를 통해 변비를 예방하도록 돕기 위함
평가
매번 변을 보는 것은 아니나 1주간 같은 시간에 화장실에 갔다.
10일 후에도 매일 변을 보지는 않으나 같은 시간에 화장실에 갔다.
2주 후 고통을 조금 호소하였으나 하제의 도움없이 type3의 변을 보았다.
규칙적인 운동으로 장운동이 활성 되어 가스배출이 원활히 이루어져 복부팽만감이 감소되었다.
20일 후 매일 같은 시간에 변의를 느껴 화장실에 가게 되었다.
Valsava Maneuver자세
대변 type

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