노인의 응급처치(노인대상 응급처치)

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목차

노인의 응급처치(노인대상응급처치)

I. 낙상 사고
1. 사고 유형
2. 증상
3. 응급처치

II. 질식 사고
1. 원인
2. 증상
3. 응급처치

III. 화상 사고
1. 원인
2. 화상의 깊이별 증상
3. 화상의 범위별 구분
4. 응급처치

IV. 중독
1. 중독 원인
2. 중독 증상
3. 중독의 일반적 응급처치

V. 더위 손상
1. 열사병
2. 열 피로(열 탈진)
3. 열 경련

VI. 추위 손상
1. 동상
2. 저체온증

VII. 비출혈(코피)

* 참고문헌

본문내용

혈액량 감소와 전해질 불균형이 와서 탈진하는 경우이다. 수분을 보충하지 않고 지속적으로 심하게 땀을 흘리면 순환계 허탈이 오면서 맥박이 느리고 약해지며 혈압이 낮아지고 피부가 차고 창백해지며 끈끈해진다. 의식 혼동의 상태와 쇼크가 일어나 무의식에 이른다. 체온은 38.3~40'C사이이다. 혈관이 확장되고, 확장된 혈관에 혈액이 모이기 때문에 혈압이 낮아지고 순환계 허탈이 온다. 열에 노출된 경력, 수분 보충 정도 등에 따라 다르겠지만 일시적이고 순환계 부전이 지속되지 않는다면 예후는 좋다.
- 응급처치
환자를 편평하게 눕힌다.
다리를 높이거나 머리를 아래로 하여 뇌관류가 유지되도록 한다.
약간 찬 음료를 소량씩 주거나 스포츠 이온 음료를 수시로 경구로 준다.
등장성 수액 정맥 주사, 심장자극제, 혈장중량제 등의 투여는 거의 필요치 않으나 필요할 경우에는 의료진에 의하여 주의 깊게 투여하여야 한다.
3. 열 경련
염분 보충 없이 과다한 수분을 섭취한 경우 횡문근의 운동 유발성 경련이 원인이다. 열 경련은 38'C 이상의 높은 온도에서 활동한 후 염분을 보충하지 않은 채 수분만을 과다하게 보충한 경우 나트륨, 칼륨, 마그네슘이 상대적으로 부족하여 일어난다. 급작스런 사지의 경련, 심한 통증과 손발 경련이 일어나며, 체온은 정상이다. 대부분의 경우 격렬한 운동 또는 일을 할 때 소금을 함유한 음료를 마시면 예방할 수 있다.
VI. 추위 손상
1. 동상
- 유형: 매우 추운 상황에서 조직세포 사이 또는 그 안에서 얼음 결정이 생겨 동상이 일어난다. 적혈구와 혈소판이 뭉쳐지며 모세혈관을 막아 허혈성 손상을 일으킨다. 말초조직의 열손실을 감소시키기 위하여 혈관이 수축하며, 재가온하여 관류될 때 손상이 일어난다. 침범 부위는 차갑고, 단단하고 감각이 없다가 따뜻해지면 얼룩덜룩하게 붉어지며 통증이 오고 붓는다. 손발가락의 원위부에 물집이 생기면 표층의 손상으로 조직의 손실 없이 치료된다. 그러나 심층부위의 조직이 얼면 정상조직 위로 단단하고 검은 딱지와 함께 건성의 괴저가 생긴다. 경증인 경우는 회복이 가능하지만 심한 동상은 영구적인 조직 손상을 초래한다. 동상에 걸린 사지는 따뜻한 물에 빠르게 가온한다. 감각이 없는 조직이 화상을 입지 않도록 주의한다. 하지에 동상이 걸렸다면 움직이기 전에 녹이는 것은 피한다. 녹인 후 움직이게 되면 손상이 더욱 심해진다.
- 응급처치
동상 부위를 마사지해서는 안 되나, 심하지 않는 경우는 동상 부위를 자연 체온인 손으로 녹인다.
옷, 양말 등을 느슨하게 하고 환부를 보호하여 2차 감염을 방지한다.
환자를 따뜻한 실내로 옮긴다. 그러나 심한 경우에는 실내 온도를 23-27‘C로 유지한다. 뜨거운 열기구 등을 환부에 직접 접촉시켜서는 안 된다.
피부색이 즉시 돌아오지 않을 때는 환부를 따스한 물에 담근다. 조심스럽게 말리고 마른 거즈로 압력이 가해지지 않도록 감아준다. 물집은 터뜨리지 않는다.
붓는 것을 방지하기 위해 사지를 높이고 통증이 심하면 진통제를 복용하게 한다.
필요하다고 판단되면 병원으로 옮긴다.
2. 저체온증
- 유형: 저체온증은 추운 날씨나 침수되어 있는 동안 가장 흔하게 나타난다. 그러나 여름날이나 따뜻한 기후에서도 대사성 운동성 열이 중심 체온을 유지할 수 없는 경우에올 수 있다. 또한 심한 외상 후에도 발생할 수 있다. 추운 날써에 움직이지 않거나 젖은 옷을 입고 있고 있을 때, 추운 곳에서 오래 누워 있을 경우에 올 수 있다.
중심 체온이 하강하게 되면 심혈관계와 호흡기계, 신경전도, 정신력, 신경근의 반응시간, 대사 속도 등 모든 생리학적인 기능이 떨어져 호흡과 맥박이 느려지면서 정지하거나 사망한다.
거동이 불편하거나 만성 질환이 있고, 피곤, 공복, 탈수 상태일 때 집 안의 난방이 오랜 기간 되지 않으면 저체온증이 발생할 수 있다. 저체온증의 환자는 몸이 몹시 떨리고 무기력하고 혼동 상태이다. 의식은 흐려지며, 호흡과 맥박이 느려진다. 몸의 떨림이 멈추고 무기력해지는 것이 점점 심해지면 매우 급박한 응급상태이다.
일반 체온계로 직장체온을 측정하여 34-C 이상으로 온도가 올라가지 않는다면 저체온증을 의심해야 한다. 환자를 빠르게 평가하여 더 이상의 열 손실이 없게 하는 것이 급선무이다.
- 응급처치
이불을 덮어주고 보온한다.
환자가 실내에 들어왔을 때 의식이 돌아오고 혼자 욕탕에 들어갈 정도가 되면 40'C의 욕탕에서 몸을 덥힌다. 피부색이 정상으로 돌아오면 욕조에서 나오게 하여 따뜻한 실내로 옮긴다.
의식이 좋아지지 않으면 환자를 침대에 눕히고 즉시 겉옷과 신발을 벗겨 따뜻하고 마
론 옷으로 갈아입힌다.
환자를 실내로 옮긴다.
의식이 있으면 따뜻한 수프와 초콜릿과 같은 고열량 음식을 먹인다.
환자가 의식이 없어지면 호흡과 맥박을 확인하고 소생술을 실시한다.
VII. 비출혈(코피)
일상 중에 작은 충격에도 발생되는 비출혈의 경우 다음과 같이 응급처치를 한다.
- 머리를 앞으로 숙인다.
- 코를 압박한다.
2cm 정도의 송이나 휴지를 코 속에 넣어 압박하고 숨은 입으로 쉰다. 압박점은 코끝으로부터 1.5cm 위의 키셀바흐(Kiesselbach)부위로, 이곳을 압박한다(코피 발생의 90%에 해당, 혈관이 풍부하고, 점막이 양아출혈이 잦다. ).
- 압박점에 얼음찜질을 한다.
# 유의사항으로는 습이나 화장지는 자주 넣었다 했다 하지 않고 코피가 멈추고 난 후 생긴 딱지는 바로 떼지 않는다.
* 참고문헌
발달심리학 : 신명희, 서은희 외 3명 저 / 2013 / 학지사
성장발달과 건강 : 김태임, 김희순 외 3명 저 / 2014 / 교문사
노년기 의미와 즐거움 : 에릭슨 저 / 한성열 역 / 2000 / 학지사
성인발달과 노화 : 정옥분 저 / 2001 / 교육과학사
노인발달 이해와 상담 : 김은혜 저 / 2012 / 북모아
성인발달 및 노화심리학 / 장휘숙 저 / 2012 / 박영사
사회복지서비스 : 한국산업인력공단, 진한엠앤비, 2015
지역사회복지와 사회복지시설 : 이병록 저, 청목출판사, 2007
사회복지실천론 : 이영분/김기환 등 저, 동인, 2010

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