아동(NICU) 황달 case study 만점자료입니다 ~ A+성적 보장해요~

소개글

아동(NICU) 황달 case study 만점자료입니다 ~ A+성적 보장해요~에 대한 보고서 자료입니다.

목차

<<서론>>
(1) 고빌리루빈 혈증 정의
(2) 원인
(3) 병태생리
(4) 진단평가
(6) 치료
(7) 간호관리

<<본론>>
1. 간호사례 (진단 2개와 이론적 근거 포함)

본문내용

적 검사 및 치료계획
(1) 진단적 검사
-T.B
검사종류
검사일
검사결과
정상범위
임상적 의의
Total bilirubin
5. 28
12mg/dL▲
0.2~1.0mg/dL
▲ : 고빌리루빈혈증
치료
목적
결과
광선요법
phototherapy
고빌리루빈혈증 신생아 생리적 고빌리루빈혈증의 치료를 위한 특수 치료이다.
5.28 시작 시 T.B 12mg/dL에서 6.01 T.B 9mg/dL으로 수치가 감소됨
(2) 특수검사 및 치료계획
2. 간호과정
“ 간호진단 #1 폐의 미성숙과 관련된 가스교환장애 ”
사정
간호목표
계획
이론적 근거
수행
객관적 자료
-pH 2.345
-PaCO2 67.3mmHg▲
-PaO2 25.1mmol/L
-CSO2 33.8%▼
목표
-환아는 정상적인 호흡 기준선을 유지한다.
-환아는 산소포화도를 정상범위로 유지한다.
①매일 4시간마다 환아의 활력징후를 사정한다.
가스교환장애가 있을 경우 호흡, 맥박, 체온이 정상범위에서 증가된다.
①매일 4시간마다 환아의 활력징후를 사정하였고 이를 기록하였다.
②Pulse oximeter를 적용하여 지속적으로 산소포화로를 모니터링한다.
②pulse oximmeter 센서를 부착하여 적용하였다.
③ABGA 수치를 모니터하여 이상이 있으면 보고한다.
가스교환장애를 확인한다.
③ABGA 수치를 모니터링 하였다.
④호흡의 양상을 관찰한다.
가스교환장애 증상을 발견한다.
④Chest A-P를 다시 촬영하여 경과를 확인하였다.
⑤환아의 호흡의 양상을 관찰하였다.
⑤산소요법을 시행한다.
⑥O2 hood를 이용하여 산소요법을 시행하였다.
평가
환아는 정상범위의 호흡수와 산소포화도를 유지하였다.
환아는 4시간마다 측정한 활력징후 모두 정상범위를 유지하였다.
“ 간호진단 #2 광선요법과 관련된 피부 손상 위험성 ”
사정
간호목표
계획
이론적 근거
수행
객관적 자료
-T.B 12mg/dL▲
-환아의 얼굴, 손톱 색이 Yellow임
-phototherapy 시행 중임
목표
-환아는 광선치료를 하는 동안 망막, 생식기, 피부에 손상이 없다.
-환아는 광선치료를 하는 동안 피부 발진이 나타나지 않는다.
①광선치료를 하는 동안 광선을 차단하는 눈 가리개를 적용한다.
망막 손상을 예방한다.
①광선치료를 하는 동안 안대를 착용하였다.
②광선치료를 하는 동안 기저귀를 착용한다.
불임 가능성을 최소화한다.
②광선치료를 하는 동안 기저귀를 착용하였다.
③피부 상태를 주기적으로 사정한다.
③피부상태를 2시간마다 주기적으로 사정하였다.
④2시간마다 환아의 체위를 변경한다.
피부를 광선에 골고루 노출시킨다.
④2시간 마다 체위변경을 수행하여 광선이 환아의 피부에 골고루 적용되도록 하였다.
⑥광선 빛은 환아로부터 45~60cm 정도 거리를 유지한다.
빛으로부터 오는 피부손상을 최소화 한다.
⑥광선 빛을 incubator 위에서 적용하였다.
평가
환아는 광선치료를 하는 동안 안대와 기저귀 착용으로 망막과 생식기, 피부에 손상이 나타나지 않았다.
환아는 광선치료를 하는 동안 피부 발적이 나타나지 않았다.

키워드

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