골격계 질환자의 식이 레포트

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골격계 질환자의 식이 레포트에 대한 보고서 자료입니다.

목차

골격계 질환자의 식이
-뼈와 관절
-골 형성과 유지에 관련된 영양소와 호르몬
-식사요법의 중요성
-류마티스 관절염 : 치료/식이 관련 간호
-골 관절염 : 식이 관련 간호
-통풍 : 식이 관련 간호
-골다공증 : 치료/식이 관련 간호

본문내용

변화된 신체 대사와 관련된 합병증을 예방하는 것이다.
장기 부동 시 권장 식이
권장 식이
이론적 근거
대략 15~20g/일까지
단백질 섭취를 증가시킨다.
장기간의 안정과 스트레스는 질소 배출을 증가시켜 음의 질소평형을 초래한다.
고단백 섭취는 피부장애, 욕창, 감염, 질소평형을 위해 필요하다.
필요에 따라 주기적으로
칼로리 조정을 한다.
외상 후의 급성기에는 스트레스 호르몬과 단백 이용 증가 때문에 칼로리 요구가 높다.
만성기에는 칼로리 요구 수준이 낮이지고, 과도한 체중증가를 예방하기 위하여
조정되어야 한다. 사지마비, 편마비 등의 마비가 있는 대상자는 에너지 요구가 감소
뼈 재흡수의 증가, 고칼슘혈증
고칼슘노증이 있더라도 정상
적인 칼슘 섭취를 유지한다.
활동 감소증가된 칼슘 재흡수와 뼈실질 상실혈청과 요중 칼슘치의 증가
칼슘 신결석과 신장 및 다른 연조직의 석회화가 발생할 수 있다.
변화된 칼슘 대사는 식이와 관련되지 않고 식이 중재에 의해 예방되거나 치료될 수 없다.
기동성이 회복되면,
칼슘 요구가 증가한다.
기동성이 회복된 후에야 정상 칼슘 대사가 회복되고,
충분한 칼슘을 섭취하여야 뼈 손실이 보충된다.
수분 섭취를 증가시킨다.
충분한 수분 섭취는 소변을 희석시켜 칼슘 신결석 형성을 예방한다.
식이관련 간호
외상 후의 급성기 동안에 환자는 대개 식욕부진이 있으므로 소량의 잦은 식사가 도움이 된다. 부동상태의 환자들에 있어서 갈증 정도는 수분 요구의 타당한 지표가 아니다. 따라서 섭취와 배설량을 정확하게 관찰해야 한다. 방광 훈련이 필요하면 일정한 간격을 두고 수분을 규칙적으로 제공한다.
신체활동이 부족하면 변비를 일으키므로 고섬유 식이와 수분 섭취를 격려한다. 식욕부진, 오심, 구토, 복부경련, 변비, 두통, 불쾌감, 심한 갈증, 다뇨증과 같은 고칼슘혈증의 증상과 징후를 관찰한다. 고칼슘혈증은 모르는 사이에 진행하거나 급속하게 발생하며 치료되지 않으면 신기능부전, 고혈압, 경련, 청각상실을 초래할 수 있다.
간호사의 역할 [간호사례 : 통풍]
박씨는 58세 남성으로 키는 170cm인데 체중이 75kg이다. 올해 고등학교 선생님을 명예퇴직 하였고 쉬고 있는 중이다. 최근 발가락이 붓고 통증이 있어 병원을 방문한 결과 통풍으로 진단을 받았다. 항퓨린제제의 약물 처방을 받은 후에 저퓨린 식이에 대한 교육을 받도록 하여 간호사와 면담을 하였다.
자료 사정
간호사는 박씨가 평소 고기류 음식을 좋아하고 특히 소고기 간, 내장 등의 음식을 좋아하는 것을 알았다.
저퓨린 식이에 대하여는 잘 알지 못했고 요리는 부인이 하므로 자기는 모른다는 태도를 보였다.
간호 계획
간호사는 박씨를 위해 다음과 같은 목표를 설정하였다.
- 환자는 간호사 혹은 병원 영양사와 최소 2번 상담하며 상담시에 부인이 동반한다.
간호 목표
- 박씨는 통풍의 원인에 대해 설명할 수 있고 퓨린이 높은 식품에 대해 설명할 수 있다.
- 박씨의 부인이 통풍의 원인에 대해 설명하고 퓨린이 높은 음식과 식이에 중요성에 대해 설명할 수 있다.
간호 중재
박씨와 합병증을 예방하기 위해서 약물복용, 수분 섭취, 체중감량에 대해 교육한다.
현재 퓨린과 에너지 섭취가 너무 많다는 것과 피해야 할 음식에 대해서도 알려 준다.
박씨가 도움을 받으면서 당뇨병 식이를 실천할 수 있는 능력이 있음을 격려한다.
간호사가 저퓨린 식이에 관한 교육 및 강화를 할 수 있도록 협력한다.
필요시 영양사에게 사정 자료를 주고 박씨의 식이 계획을 교육해 주도록 한다.
평가
- 간호 목표에 따라 평가하고 목표가 성취되지 않은 것은 재교육한다. 김매자ㆍ송미순ㆍ김현아. 영양과 식사요법의 간호적용. 정문각. 2009.

키워드

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