Liver Cirrhosis(간경변증) 케이스 스터디

소개글

Liver Cirrhosis(간경변증) 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

- 문헌고찰
1. 간
2. 간경변증의 정의
3. 간경변증의 위험인자(원인)
4. 간경변증의 병태생리
5. 간경변증의 증상
6. 간경변증의 분류
7. 간경변증의 진단
8. 간경변증의 치료와 간호

- 간호력
- 신체검진
- 통증사정
- Problem List
- 간호진단 및 간호과정의 적용

Ⅲ. 결론

- 느낀 점
- 참고문헌

본문내용

너무 불렀는데 조금 줄어들었어요.”라고 말하였다. (5/10)
“선생님, 몸이 너무 무거웠는데 이젠 움직임이 가벼워졌어요.”라고 말하였다. (5/11)
간호
진단
#2. 소양감과 관련된 피부손상 위험
일
시
2018.5.09. / 1일 간호중재시작.
간호
사정
주관적 자료
객관적 자료
S:
“피부가 가려워서 미치겠어요”
- V/S 변화
날짜
T
RR
P
BP
입원
36.9
23
85
130/90
5/10
37.0▲
20▼
83▼
130/80▼
5/11
36.8▼
18▼
84▲
120/80▼
- 대상자가 계속 온몸을 긁고 있음
- 가려움증이 있음.
- 황달증세가 있음.
간호
목표
장기목표
대상자는 퇴원 시 더 이상 피부손상이 없을 것이다.
단기목표
대상자는 3일 이내에 소양감이 감소될 것이다.
간호
계획
간호계획
이론적 근거
미온수 목욕을 시행할 것이다.
손톱을 깎아주고 자기 전에 장갑을 착용하게 할 것이다.
저자극성 비누를 사용하도록 설명할 것이다.
▷ 미온수 목욕은 가려움증을 완화 한다.
▷ 긴 손톱은 피부를 손상한다.
▷ 저자극성 비누는 피부손상을 감소시킨다.
간호
수행
1. 미온수 목욕을 시행하였다.
대상자에 가려움증을 완화하기 위해 미온수 목욕을 시행하였다.
2. 손톱을 깎아주고 자기 전에 장갑을 착용하게 하였다.
대상자에게 긴 손톱의 피부손상위험성에 대해 교육 후 손톱을 깎고 장갑을 착용하여 수면 시
피부손상 위험이 없도록 하였다.
3. 저작극성 비누를 사용하도록 설명하였다.
대상자에게 저자극성 비누에 효과와 사용할 수 있도록 교육하였다.
간호
평가
1. 대상자는 3일 이내에 소양감이 감소될 것이다.
-5/11 목표 달성.
: “선생님 목욕을 하고 나니까 몸이 덜 간지러워요.”라고 말하였다. (5/10)
대상자의 피부 발적이 완화되었다.(5/10)
“선생님 어젯밤에는 잠을 전보다 편하게 잔거 같아요.”라고 말하였다. (5/11)
대상자는 가렵다고 몸을 긁는 횟수가 줄었다.(5/11)
2. 대상자는 퇴원 시 더 이상 피부손상이 없을 것이다.
-5/11 목표 부분달성.
: 5/11 소양감이 입원 시 보다 줄어들었으나 일부 남아있어 부분달성 되었다.
손톱을 깎아주고 자기 전 장갑 착용으로 피부 손상이 완화되었다.(5/11)
저자극성 비누 사용교육 후 대상자가 비누를 사용함으로써 피부손상이 완화되었다.(5/11)
Ⅲ. 결론
<느낀 점>
간경변증에 대해서 조사하면서 정보력이 얼마나 중요한지 다시 한 번 깨달을 수 있었습니다. 조사를 하고보니 간경변 합병증에 관한 내용이라 주제에 어긋난 다해서 많이 안타까웠는데 이번 경험을 통해서 현장에 나가서는 이런 실수 없이 정확한 정보를 수집할 수 있도록 해야겠다는 생각을 하게 되었고, 조원들과 함께 건강력을 작성하면서 역시 사람이 많아서 다들 꼼꼼히 보면서 의견을 내고 정보를 공유해서 그런지 바로바로 보완도 할 수 있었고, 조원들의 단합이 잘되고 서로 존중해주는 모습을 보면서 다들 현장에서도 잘 해내가는 모습을 그려볼 수 있었습니다. 다만 교수님의 피드백을 받을 때 우리 입장에서는 완벽할 것이라 생각했지만 교수님께서 보완해주시는 모습을 보며 결론적으로는 정말 간단한 원리인 것 같은데 왜 조금만 더 생각하지 못했을까? 아쉽기도 했고 역시 배움의 길은 멀고도 험하구나 느끼며 열심히 배워야겠다 생각하고 다음 활동도 지금의 조원들과 함께 할 수 있으면 좋겠다고 생각하게 되었습니다. 그리고 서로의 의견을 존중해주고 다양한 의견으로 모임에 내용을 풍요롭게 만들어준 조원들에게 감사합니다.
- 참고문헌
조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙, 황옥남, 권보은, …은영. (2013). 성인간호학 6판(상권). 서울: 현문사
이영휘 외. (2011). 성인간호학. 서울: 정담미디어
Donna Ignatavicius, M.Linda Workman, (2013). 성인간호학2 7판. 엘스비어코리아
Suzanne C. SmeltzerBrenda G. Bare Janice L. HinkleKerry H.
Cheever.(2012).성인간호학Ⅱ /군자출판사
김태진 외. (2007). 성인간호학 (개정판). 서울: 정담미디어
조정숙 외.(2013). 성인간호학 (상권) 서울 : 현문사
장주연 외. (2012). 성인간호학2 서울: 군자출판사 학술국
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30480 (간 사진)
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/body/bodyDetail.do?bodyId=1 (간 정의 내용)
http://soksiwon.kr/column/%EA%B0%84%EA%B2%BD%ED%99%94-%ED%95%A9%EB%B3%91%EC%A6%9D-%EB%AD%90%EA%B0%80-%EC%9E%88%EB%82%98%EC%9A%94/ (간경변증 사진)
http://www.koicd.kr/ KOICD 질병분류 정보센터
2011 간경변증 진료 가이드라인(대한간학회 간경변증 임상연구센터)
http://www.kasl.org/bbs/index.html?code=guide&category=&gubun=&idx=&page=1&number=48&mode=view&order=&sort=&keyfield=&key
국가건강정보포털 의학정보
간경변증 [liver cirrhosis] (국가건강정보포털 의학정보)
http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2040&subIdx=5&searchCate=&searchType=&searchKey=&pageNo=&category=&category_code=&dept=&sortType=&page=&searchField=&searchWord=
의학 간호 약어해설사전
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=4133729&cid=59580&categoryId=59580
http://health.cdc.go.kr/health/ KCDC 질병관리본부(간경변증 증상사진, Child-Pugh 표)

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Liver Cirrhosis,   간경변증,   케이스 스터디