백혈구 장애 대상자 간호

소개글

백혈구 장애 대상자 간호에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

되었는지 여부 확인
⑤ 림프계 검사
- 림프관조영술이나 림프절생검은 악성병변의 위치 확인, 형태 분류를 위해 시행
6) 치료
(1) 화학요법: 몇 가지 약물을 조합하여 투여함
① 1단계 관해 유도기
- 조직, 말초 혈액, 골수 내에 있는 백혈병 세포를 완전히 파괴하기 위해 다량의 항암제를 투여하는 공격적인 치료 과정
- 항암제로 인해 골수기능이 현저히 저하되기 때문에 호중구 감소증, 혈소판 감소증, 빈혈 등의 증상을 조절하는데 집중해야함
② 2단계 관해 강화기
- 완전 치료를 위해 2차적으로 관해유도기에 투여한 약물을 용량을 달리하여 투여하거나 다른 약물을 사용함
③ 3단계 관해 유지기
- 유도기와 강화기가 성공하면 작용이 경한 약물을 2~5년 동안 투여함
- 이 시기에는 저항력이 약해져 감염에 대한 철저한 예방이 필요함
(2) 중추신경계 치료
- 혈액-뇌 장벽이 항암제가 뇌와 척수에 도달하는 것을 막기 때문에 다른 경로를 이용함
- 뇌의 방사선 요법이나 메토트렉세이트(methotrexate)의 척수강 내 주입방법을 이용
(3) 기타 치료
- 보조적 요법으로 방사선 요법과 조혈모세포 이식등이 있음
7) 간호
(1) 감염에 대한 예방과 관리
- 철저한 손씻시 교육
- 과립구 500/㎣ 이하 → 보호적 격리
- 나무나 생화 또는 박제된 동물을 두지 않음
(2) 출혈 예방과 조절
- 혈소판 수가 50,000/㎣이하이거나 점차 떨어지면 출혈 가능성이 높음으로 주의 관찰함
- 매 4시간마다 출혈증상 확인
- 소변과 대변, 구토물 등은 잠혈상태확인을 위해 검사를 의뢰함
- 구강간호 시 부드러운 솜 이용
- 투약 시 IV를 피하도록 함
- 아스피린 함유한 약제 복용을 금함
(3) 충분한 휴식
- 백혈병 환자는 백혈구의 증식에 따른 기초대사율 증가와 빈혈로 인한 산소부족증으로 만성적 피로에 지쳐 있기 때문에 충부한 수면과 휴식이 필요함
(4) 통증조절
- 초기 통증조절 시 약한 진통제부터 시작하여 점차 그 강도를 조절함
- 질병 말기에는 매우 강한 진통제(codeine, demerol)를 필요로 함
(5) 영양공급과 수분 섭취
- 오심과 구토 예방을 위해 24시간 동안 지속적으로 진토제를 투여함
- 소량씩 자주 섭취하게 함
- 적어도 하루 3~4L 정도의 수분섭취를 해야함
(6) 심리적지지
- 경제적 문제가 있을 시 사회사업가나 압협회 등 접할 기회를 제공함
- 우울증, 자살기도 등 정신적 문제를 주의 깊게 관찰해야 함

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