응급 중환자 간호과정

소개글

응급 중환자 간호과정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 감염 위험성
2. 비효율적 호흡양상
3. 전해질 불균형 위험성
4. 영양부족
5. 상해 위험성

본문내용

정의 만성 정도를 평가할 수 있는 유용한 지표이기 때문이다.
- 쌕쌕거림은 기관지 연축 또는 기도 분비물 정체를 의미한다.
- ABGA 검사는 호흡양상을 평가할 수 있는 유요한 지표이기 때문이다.
호흡수
2/21
26
2/22
28
- 한 시간마다 호흡수와 깊이를 사정하였다.
(위 자료는 매 13:00 측정 값)
- 호흡음 청진 시 쌕쌕거림이 감소하였다.
pH
PCO2
HCO3
2/21
7.51
29
23.1
2/22
7.466
24.6
17.9
- ABGA 검사 수치를 모니터하였다.
직접간호
- 호흡이 편안한 체위나 자세를 취하도록 돕고 머리 쪽을 상승시킨다.
- nebulization(분무요법)를 하루 6시간 간격으로 실시한다.
- suction을 시행한다.
- 산소 공급은 똑바로 앉은 자세에서 증진되고, 호흡운동은 기도 허탈과 호흡곤란, 노력성 호흡을 감소시킨다.
- 저산소혈증을 개선하고 환자의 삶의 질 증진을 위함이다.
- 기관지확장제와 수증기를 공급함으로서 기관지를 확장시키고, 기관지 분비물을 묽게 하여 배출하기 쉽게 한다. 약물이 기도에 직접 작용하기 때문에 소량의 약물로 효과가 크고 약효가 신속하게 나타난다.
- suction을 통해 직접적으로 분비물을 제거하여 호흡을 용이하게 한다.
- 대상자를 반좌위 상태로 유지하였다.
- 처방된 mucomyst와 atrovent를 적용하였다.
- 분비물 제거를 위하여 suction을 시행하였다.
교육 및 상담
<참고문헌>
김금순 외(2012). 성인간호학 Ⅰ. 수문사
차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
부산대학교병원 EMR

키워드

급간호,   중환자간호,   간호과정,   case study,   감염 위험성,   상해 위험성,   비효율적 호흡양상,   전해질 불균형 위험성,   호흡기계