간호.과정, 간호 사례

소개글

간호.과정, 간호 사례에 대한 보고서 자료입니다.

목차

((과제 1))
51세 된 이씨는 평소 고혈압으로 LMC (개인병원)에서 P.O medication 하고 있었던 환자로 내원 당일 sudden headache 호소하면서 의식을 잃고 쓰러져 응급실을 방문하였다. Brain CT 상 뇌내 출혈이 발견되어 EVD insertion (뇌실 외 배액술) 후 중환자실에 입원하였다. 입원 당시 mental stupor (정신적 마비) 상태로 Lt motor weakness & respiration difficulty (왼쪽운동신경 약화 & 호흡곤란) 양상을 보였다. 이 환자에게 내릴 수 있는 간호진단과 간호과정을 적용하시오.



((과제 2))
46세 된 최씨 부인은 2006년 12월에 stomach Ca.진단 받고 subtotal gastrectomy OP (위아 전 절제술) 시행 후 지난 3월 3차 화학요법을 시행하고 퇴원하였다. 퇴원 2일이 지난 후부터 nausea, vomiting, oral intake poor (경구영양 섭취부족) 하면서 abdomen pain도 심해져 응급실을 방문하였다. 지난 2주간 몸무게가 5kg 줄어들고 식욕부진, 설사 증상도 보이면서 general condition weakness (전신 쇠약감)로 내과병동에 입원하였다. 이 환자에게 내릴 수 있는 간호진단에 간호과정을 적용하시오.

본문내용

토로 인한 체액 부족
P : 충분한 수분을 공급해 준다.
혈액기전상태를 살핀다.
섭취량과 배설량을 체크한다.
매일 체중을 잰다.
피부탄력성의 계속적인 관찰로 환자의 체액상태를 파악한다.
정맥이나 구강을 통한 수분섭취로 충분한 수분을 보충한다.
I : 충분한 수분을 공급해 주었다.
섭취량과 배설량 체크했다.
정맥이나 구강을 통해서 수분을 보충해 주었다.

키워드

간호 과정,   간호진단,   호흡 양상,   간호 사례,   근육 위축