본문내용
T 55000 나옴
-몸에 멍 자국이 분 포되어있음
-Chest PA 상 Aorta가 커져있다 는 소견
-타과 질환의 과거 력: 혈소판 감소증
낮은 혈소판 수치(혈소판 저하와 관련된)
낙상 경험의 유무, 간 기능 사정, 투약 여부, 수혈 여부, 위장관계 장애 여부 등
1-1. 매일 일반혈액검사를 통해 혈소 판 수치를 관찰한다.
2-1. 매일 출혈의 유무를 사정한다.
2-2. 출혈 위험을 교육하고, 외상에 주의하도록 교육한다.
출혈이 나타나지 않을 것이다.
2
기도흡인위험성
“학생 내 꺼는 안 잘라줘도 되요.”
-신체기능: 연하, 저 작능력 부족, 아랫 니 4개, 윗니 1개
-음식물을 오래 씹지 않고 식사속도가 빠 름
-음식물이 기도로 흡 인된 경험이 있음
-음식을 가위로 잘 라 드리려고 하는 것을 거부함
올바르지 못한 식습관, 부족한 치아개수(부적절한 식습관과 구강상태와 관련된)
위장운동 감소 여부, 기침과 구개반사 사정, 위내 잔여물의 증가 여부, 위 내용물 배출시간, 식도조임근 기능 등
1-1. 음식물을 빨리 먹는 이유를 사정 한다.
1-2. 대구의료원 치과 협진 의뢰를 한 다.
1-3. 올바른 양치질에 대해 교육한다.
2-1. 바른 식습관에 대해 교육한다.
2-2. 흡인 위험이 적은 적절한 식이를 제공한다.
흡인사고가 발생하지 않을 것이다.
3. 참고 자료(자료출처)
실무중심의 정신건강간호학/현문사/2016/Mary Ann Boyd저, 박현숙 역
인간관계와 의사소통의 실제/신광출판사/2017/이과자,고성희 외 5명 저
간호과정(과학적, 체계적 문제 접근)/정문각/2014/성미혜, 강정희 외 3명 저
-몸에 멍 자국이 분 포되어있음
-Chest PA 상 Aorta가 커져있다 는 소견
-타과 질환의 과거 력: 혈소판 감소증
낮은 혈소판 수치(혈소판 저하와 관련된)
낙상 경험의 유무, 간 기능 사정, 투약 여부, 수혈 여부, 위장관계 장애 여부 등
1-1. 매일 일반혈액검사를 통해 혈소 판 수치를 관찰한다.
2-1. 매일 출혈의 유무를 사정한다.
2-2. 출혈 위험을 교육하고, 외상에 주의하도록 교육한다.
출혈이 나타나지 않을 것이다.
2
기도흡인위험성
“학생 내 꺼는 안 잘라줘도 되요.”
-신체기능: 연하, 저 작능력 부족, 아랫 니 4개, 윗니 1개
-음식물을 오래 씹지 않고 식사속도가 빠 름
-음식물이 기도로 흡 인된 경험이 있음
-음식을 가위로 잘 라 드리려고 하는 것을 거부함
올바르지 못한 식습관, 부족한 치아개수(부적절한 식습관과 구강상태와 관련된)
위장운동 감소 여부, 기침과 구개반사 사정, 위내 잔여물의 증가 여부, 위 내용물 배출시간, 식도조임근 기능 등
1-1. 음식물을 빨리 먹는 이유를 사정 한다.
1-2. 대구의료원 치과 협진 의뢰를 한 다.
1-3. 올바른 양치질에 대해 교육한다.
2-1. 바른 식습관에 대해 교육한다.
2-2. 흡인 위험이 적은 적절한 식이를 제공한다.
흡인사고가 발생하지 않을 것이다.
3. 참고 자료(자료출처)
실무중심의 정신건강간호학/현문사/2016/Mary Ann Boyd저, 박현숙 역
인간관계와 의사소통의 실제/신광출판사/2017/이과자,고성희 외 5명 저
간호과정(과학적, 체계적 문제 접근)/정문각/2014/성미혜, 강정희 외 3명 저
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