본문내용
E4M6V4 의식은 있으나 drowsy하며 이름 말할 수 있으나 장소 틀리게 말함.
·motor grade - 상지5/5, 하지5/5.
·Pupil size 3=3, promt
→ Cerebrolysin 2152mg 10ml(퇴행성 질환용제) IV 40cc/hr - 06:00
→ Levetriracetam(항전간제) 500mg/105ml/bag IV q12hr - 10:00/22:00
→ mannitol(20%) Inj 100ml(이뇨제) Iv q 8hr- 12:00/20:00
→ Twynsta 정 80/5mg(항고혈압제) -08:30
▷간호진단
우선순위
간호진단
1
뇌압상승과 관련된 뇌조직관류 장애 위험성
2
폐포 내 체액축적과 관련된 비효율적 호흡양상
3
부동과 관련된 피부통합성장애 위험성
·motor grade - 상지5/5, 하지5/5.
·Pupil size 3=3, promt
→ Cerebrolysin 2152mg 10ml(퇴행성 질환용제) IV 40cc/hr - 06:00
→ Levetriracetam(항전간제) 500mg/105ml/bag IV q12hr - 10:00/22:00
→ mannitol(20%) Inj 100ml(이뇨제) Iv q 8hr- 12:00/20:00
→ Twynsta 정 80/5mg(항고혈압제) -08:30
▷간호진단
우선순위
간호진단
1
뇌압상승과 관련된 뇌조직관류 장애 위험성
2
폐포 내 체액축적과 관련된 비효율적 호흡양상
3
부동과 관련된 피부통합성장애 위험성
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