A+기관지염 Case

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A+기관지염 Case에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호력

3. 진단검사

4. 약물

5. 간호과정

6. 참고문헌

본문내용

, 설사, 고빌리루빈 혈증
(PRN)
약명 (상품명)
용량 및 횟수
투여방법
작 용
부작용
페브낙 주
250mg
1일 1회
iv
수술후, 외상후 염증 및 동통, 급성통풍, 신 및 간산통,
골관절염
심한 두통, 구역, 구토,
소화성궤양, 위장출혈,
천식발작
휴메딕스
덱사메타손주
350mg
1일 1회
iv
기관지 천식, 두드러기, 궤양성 대장염
감염증 악화, 소화성 궤양, 부종, 발진, 두드러기
멕시부펜
시럽
4mg
1일 1회
경구
급성 상기도 감염으로 인한 발열 시 해열
호흡곤란,
식욕부진,
구역, 구토
(호흡기)
약명 (상품명)
용량 및 횟수
투여방법
작 용
부작용
budecort 흡입액
성인1회 1-2mg
소아1회 0.5~1mg
1일2회사용
네뷸라이져로 흡입한다.
기관지 천식(특히 스테로이트 요법의 다른 치료가 불충분하거나 적절치 않은 경우.
유아와 소아의 급성 후두 기관 기관지염(크룹)의 치료
부작용 : 인후통, 구강 및 설염, 구갈, 기침, 구강 칸디다염, 쉰목소리 등
Ventolin 흡입액
최종용적이 2~4ml가 되도록 희석해서 Nebulizer로 흡인
네뷸라이져로 흡입한다.
진해거담제(기관지확장제), 중증의 급성천식(천식지속상태의 치료), 통상요법으로 효과가 없는 마성기관지경련의 처치
부작용 : 역리성기관지경련, 구강/인후 자극감, 두통, 진전, 신경과민, 졸음, 심계항진, 빈맥, 고혈압/혈압변동, 협심증, 부정맥, 식욕부진, 구역, 구토, 저칼륨혈증, 근육통,
간호과정
사정
주관적 자료
“계속 기침하고 걸걸거리는 소리가 났어요.” 3.14 9am
“기침도 많이 하고 숨쉴 때 한 번씩 가래 끓는 소리가 나요.” 3.14 9am
객관적 자료
-Bronchitis
-심첨맥박 측정 시 그렁거리는 소리가 남 (잡음청진) 3.14 10am
-기침, 콧물, 코막힘, 가래 (+)
-네뷸라이져 (+) ; Ventolin, Budecort 흡입치료 하루 3회 (식사후 30분~1시간 뒤에 하심)
간호진단
#1.다량의 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
목표
1. 환아는 분비물을 적절하게 배출할 것이다.
2. 호흡음이 깨끗하고 일정하다.
간호계획
1. 호흡양상(호흡수, 리듬, 길이, 소리)를 정해진 시간마다 사정한다.
-> Total v/s 체크시 사정한다
2. 최적의 폐확장, 가스교환, 분비물의 흡인 예방할 수 있는 자세를 취한다.
-> 반좌위를 취해 폐를 확장시켜 호흡을 용이하게 한다.
3. 구강수분섭취를 격려한다.
-> 수분은 분비물을 묽게 하여 배출을 용이하게 한다. 따뜻한 물은 기관지를 이완하여 기침을 용이하게 한다.
4. 처방에 따라 분무요법, 기관지확장제 및 거담제를 투여하고 효과 및 부작용을 사정한다.
-> 기관지분비물을 액화시키고 기관지 평활근을 이완시켜 분비물 배출이 용이해 진다.
수행 3.14
1. 정해진시간마다 호흡양상(호흡수, 리듬, 길이, 소리)를 측정하였다. 10am,6pm(eve번)
2. 보호자에게 티비를 보거나 놀 때 앉아 있을 수 있도록 말씀 드렸다.
(매시간마다 am8,9,10,11 pm12.1.2,3)-day번 근무시
3. 입원 시부터 정맥을 통해 수액을 지속적으로 공급하였고 보호자에게 따뜻한 물을 수분을 자주 공급토록 교육하였다.
v/s체크시마다 여쭤봤다(am8~pm3)-day번 근무시
-> 따뜻한 물은 기관지를 이완하여 기침을 용이하게 하게 한다고 설명하였다.
4. 처방된 Ventolin, Budecort 흡입제로 네뷸라이져를 시행하였다.(아침,점심,저녁 식사후 병실내에서 실시)
평가 3.16 10am total v/s 체크시
1. 호흡수는 정상범위를 유지하였다.
2. 청진시 그르렁거리는 소리는 어느정도 남아있었으나 비교적 자유로이 호흡하였다.
3. “따뜻한 물을 먹이고 있어요.” 라고 말씀하셨다.
5. 간호과정
간호과정
사정
주관적 자료
① “몸이 불덩이 같아요” 3.15 8am
② “우리아기 열좀 재주세요” 3.15 8am
객관적 자료
① 체온:38.4‘C 맥박:116회 호흡:26회 3.15 8am
② 홍조 띈 얼굴, 따뜻한 체온 3.15 8am
③ 진단명 : 기관지염
간호진단
#2. 감염과정과 관련된 고체온
목표
목표: 환아는 발열의 증상이 없으며, 정상체온으로
유지한다.
간호계획
1. 탈수의 증상을 살핀다.
2. 체온을 1시간마다 체크한다.
3. 가벼운 옷이나 시트를 사용하여 서늘한 환경을 유지하고 방습도를 유지한다.
4. 수분 및 충분한 영양을 섭취할 것을 권장한다
5. 처방에 따라 고열시 해열제를 투여한다.
수행 3.15
1. 탈수의 증상을 살핀 결과 피부 건조나 기면, 소변량 감소는
보이지 않았다. 12pm
2. 매시간 v/s 체크를하였다. (매시간마다 am8,9,10,11 pm12.1.2,3)-day번 근무시
3. 병실 복도문을 가끔 열어 환기를 시키고, 병실 온도가 너무 올라가지 않도록 할 것을 보호자에 게 설명함 10am
4. 체온 상승시 아동의 옷을 두껍게하지 않게 해줄 것을 설명함. 10am
5. 체온 체크한 결과38.4‘C보여 해열제 멕시부펜 시럽 5cc를 제공해 주었다. 10:20 am
6. 탈수의 방지와 전해질 공급을 위해 수액을 공급해 주었다. (항상 수액공급중이다.)
평가 3.16 10am total v/s 체크시
체온 체크한 결과 36.8‘C 나타내여 고체온의 증상은 보이지 않았다.
하지만 체온 조절이 안정되지 않고 자주 변동되므로 계속적이고 지속적인
관찰과 간호가 요구된다.
6. 참고문헌
♠ Marilyn J. Hockenberry 저 김영혜 외 역 : 아동간호학 각론, 현문사,
♠ Marilyn J. Hockenberry 저 김영혜 외 역 : 아동간호학 총론, 현문사,
♠ 김영혜 외 : 아동간호학 총론, 현문사
♠ Drug info : http://www.druginfo.co.kr/
♠ 의약검색엔진 : http://www.kmle.co.kr/
♠ 네오틴의학연구소 : http://www.neodin.com/
♠ 연세대학교 임상병리과 : http://cpl.yonsei.ac.kr/
♠ http://www.naver.com/ 네이버
♠ http://www.google.co.kr/ 구글

키워드

기관지염,   아동간호학,   성인간호학