뇌성마비 정의 원인 특성과 뇌성마비 증상과 예방법 및 치료방법 연구 및 나의의견정리 - 뇌성마비 연구레포트

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목차

1. 뇌성마비 정의

2. 뇌성마비의 원인

3. 뇌성마비 유형

4. 뇌성마비의 특성

5. 뇌성마비 증상

6. 뇌성마비 예방법

7. 뇌성마비의 치료 및 관리방법

8. 결론 및 나의의견

<참고문헌>

본문내용

의 환아에서 감각마비가 있는 경우 환측에서 성장이 둔화된다.
(4) 장과 방광조절 이상
위식도역류는 구토를 일으킬 수 있으며 이는 영양섭취 및 성장을 방해할 수 있다. 항문괄약근 및 골반근육의 이상으로 변실금 및 배변장애가 나타날 수도 있다. 가장 흔한 요로계 합병증은 요실금으로 이는 운동성, 의사소통, 인지능력의 저하로 인 한 경우가 많다. 인지기능장애 - 항상 동반하는 것은 아니지만 운동장애가 심할수록 빈도가 증가되는 경향 을 보인다. 뇌성마비에서 정신지체는 약 30%정도로 추산된다.
(5) 경련성장애
약 3분의 1에서 나타나며 학동전기 및 학동기초반에 흔하다. 운동장애가 심하거나 정신지체가 심한 환아의 경우 뇌손상의 범위가 넓은 것을 의미하므로 호발하는 경향을 보인다. 선천성신경계감염과 관련된 뇌성마비에서 청력장애가 나타나기도 한다.
6. 뇌성마비 예방법
뇌성마비의 원인들 중에서 인위적으로 회피할 수 있는 요인들은 미리 예방할 수 있다. 즉 출산 전 요인에서는 모체의 감염(특히 임신 초 3개월간에 있어서의 풍진매독기타의 바이러스 감염 등), 방사선 조사, 약물, 알코올 중독 등이 있다. 출산 시 에는 비정상 분만, 특히 난산 등의 기계적 요인과, 기도 폐색, 호흡 마비, 양수 흡인 등에 기인한 신생아 질식 상태 등을 가능한 한 피해야 한다.
7. 뇌성마비의 치료 및 관리방법
뇌성마비란 \'근본적으로 치료(curable)\'될 수 있는 질병이 아니기때문에\'치료(tratment)\'라는단어보다는\'관리(management)
라는 말이 더 많이 사용된다. 그러나 뇌성마비의 영향을 줄이고 뇌성마비아동이 독립적인 생활을 할 수 있도록 도와줄 수 있는 방법이 많이 있다.
(1) 물리치료
물리치료는 뇌성마비아동 스스로 육체적으로 독립적인 운동을 할 수 있는 가능성을 최대한 개발하는 것을 목적으로 한다. 물리치료의 내용에는 운동과 자세교정이 있으며 또한 워커나 보조기구 혹은 의자차 조작법 등을 가르치는 내용 등이 포함된다.
(2) 작업치료
작업치료는 섬세한 운동 기술(손동작)을 통해서 원하는 동작을 독립적으로 수행하는 것을 목적으로 한다. 작업치료는 섭식기능, 앉기, 화장실 보조도구 등의 사용 등을 가르치는 내용 등이 포함된다.
(3) 언어치료
언어치료는 의사소통을 증진시키는 것을 목적으로 한다. 어떤 어린이는 약간의 발음장애를 교정함으로서 도움을 받을 수 있으며, 또 어떤 어린이는 전혀 음성 언어가 불가능하여 비 언어적인 의사소통방법을 배워야 한다. 이러한 대체 언어법에는 눈 짓으로 말하기, 모형을 통한 의사소통, 그리고 전자 언어 합성기기등이 있다.
새로운 치료법이 계속 개발되고 있다. 약간 근육의 강화를 위한 전기 자극법, conductive education, patterning등이 있다.
(4) 수술방법
정형외과적 수술방법이 척추, 고관절, 그리고 다리에 대한 경직에 의한 손상을 보상하는데 도움이 된다. 흔한 수술법으로 발뒤축을 늘이는 수수을 통해 발의 첨족모양을 바로 잡을 수 있다. 신경외과적 수술방법은 근육의 긴장을 조절하는 신경근에 애한 수술이다. 선택적후궁절제술은 척추에서 신경근의 일부를 절제함으로서 경직을 조절할 수 있다.
(5) 보조 장치
많은 보조기와 보장구가 장애인들을 도와줄 수 있다.
. 이동보조 장비
* 의자차 ( 수동, 전동, 운동용)
* 소형전동차
* 특별 제작한 두발 자전거나 세발 자전거
* 워커나 목발
. 의사소통보조장비
* 모형 카드
* 음성 합성기
* 컴퓨터 조작용 머리손
. 의상생활 도구
* 전자 문 열기장치
* 장애자용 숟가락
* 환경 조절장치
(6) 교육적 지지
또한 많은 뇌성마비아동들은 일부 학습장애를 가지고 있다. 이들에 대한 심리학자나 특수 교사의 평가는 학습장애에 의한 핸디캡을 줄일 수 있다.
대부분의 뇌성마비아동들은 인근 학교의 같은 또래의 정상 아동들과 통합교육을 받을 것이다. 경미한 뇌성마비아동은 단순히 약간의 프로그램 조절로 가능하다. 예를 들어 손의 조절이 약간 장애가 있는 아동은 글씨를 쓰거나 시험 보는 시간을 약간 늘여주면 된다. 중증 장애를 갖고 있는 아동은 보조 교사의 도움이 필요할 수도 있다. 아동들은 각자의 능력과 교육 목표 그리고 장애정도에 따라 특별히 요구되는 보조정도에 따라서 각각 다른 교육 계획이 수립되어야 한다. 국가의 재정적 지원과 학교내의 장애자들에 대한 해당 위원회 (교사, 학보모, 지역사회위원)의 활성화 정도에 따라서 학교나 지역별로 장애인에 대한 특수 교육의 성패가 달려 있다.
(7) 독립생활
한국에서는 특히 뇌성마비아동의 생활은 우리 주변의 환경적 제약과 일반인들의 장애인에 대한 편견 때문에 지역사회에서의 생활이 신체적 장애 이상으로 제약의 요소가 되고 있다. 도로, 교통수단, 건물내의 편의 시설, 교육 기회의 박탈, 취업제한 등이 모두 장애인의 성공적인 독립생활을 가로막는 문제들로서 하루 빨리 해결해야 할 문제들이다.
8. 결론 및 나의의견
뇌성마비 환아와 가족들이 가지는 문제와 욕구를 person-in-environment 문제분류에 의해 살펴보고 지원계획을 수립해 보았다.
뇌성마비 아동에게는 신체활동의 제약으로 자존감을 상실하여 열등감을 가지거나 학교생활의 부적응문제를 가져올 수 있고 가족들은 아동의 신체부담에 따른 부담감과 사회적차별의 문제를 가지고 온다는 것을 알게되었다.
뇌성마비 아동은 주의의 시선으로 인한 문제가 많으므로 주위의 정서적 지지체계의 구축이 무엇보다 중요할 것이다. 이에 의료사회복지사는 문제와 스트레스를 파악하고 부모의 강점과 제한점을 잘 파악하여 대처능력 향상을 지원해야 한다(의료사회사업론 ,홍영수 이윤로 )
지원방법은 팀활동(team work)으로 의사와 자원봉사자 ,후원기관과 부모모임과의 협력으로
이루어질 때 보다 효과적이며,효율적인 관리가 이루어 질 수 있을것이라 본다.
<참고문헌>
뇌성마비아의 이해와 지도 - 민군식
뇌성마비 아동을 돌보는 주가족원의 간호요구 및 부담감 - 박재란
뇌성마비인의 직업재활 활성화를 위한 다양한 지원서비스 - 김재익
뇌성마비 아동의 이해 - 시그마프레스
뇌성마비아의 언어지도 - 민군식

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