간호과정-뇌졸중케이스

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간호과정-뇌졸중케이스에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

기능을 증진한다. 근육위축을 예방하고 근긴장도와 근력을 유지하고 증진한다. 장기간 침상 안정이나 부동으로 인한 합병증을 예방한다. 관절 구축을 방지한다. 안위를 증진한다. 보행을 위한 준비를 한다. (근거기반 기본간호중재, 수문사)
2. 유치도뇨관으로 교체한다.
2. 유치도뇨관의 목적 : 소변배출 통로가 폐쇄된 경우 소변을 배출시킨다. 지속적인 소변배출을 한다. 시간당 소변배출량을 측정한다. 실금대상자의 피부손상을 예방한다. 약물주입이나 지속적간헐적인 방광세척을 한다. 수술대상자의 방광손상을 예방하고 수술 부위의 오염을 막는다. 혈괴로 인한 요도 폐쇄를 예방한다. (근거기반 기본간호중재, 수문사)
3. 대상자의 체위 변경을 2시간마다 해준다.
3. 의식수준이 저하된 대상자, 예를 들면 무의식환자나 과도하게 진정된 대상자는 지속적인 압력에 대한 통증인지와 반응이 떨어지기 때문에 욕창 발생의 위험이 있다. (기본간호학Ⅱ, 현문사)
4. 아침 8시마다 마사지를 해준다.
4. 대상자의 혈액순환을 자극한다. 근육긴장을 완화시킨다. 신체적정신적 편안감과 이완을 제공한다. 불면증을 완화시킨다.
5. 저녁 7시마다 회음부 간호를 제공한다.
5. 일반 회음부 간호의 목적 : 회음부의 청결을 유지하고 냄새를 없앤다. 회음부의 감염발생을 감소시킨다. 대상자의 안위를 증진한다. (근거기반 기본간호중재, 수문사)
6. 근무 교대시마다 대상자의 기관절개 부위의 습기를 제거한다.
6. 미생물의 성장과 피부박리를 예방하기 위해 건조시킨다. (근거기반 기본간호중재, 수문사)
7. I/O를 사정하고 적절한 체내 수분량을 유지시켜준다.

키워드

간호실습,   뇌졸증,   전신마비