모성간호학 분만간호(정상분만 간호) 레포트

소개글

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목차

1.정상 분만에 따른 간호
-분만의 전구증상
-분만의 단계와 단계별 특징
-호흡과 이완법
-산부 건강 사정
-회음 절개부위 간호
-감염과 출혈
-정서적 안정과지지

본문내용

태아 만출 후 계속 출혈이 있고 태반이 완전히 박리되지 않을 때 최종적으로 사용하는 방법
소독 장갑 낀 손을 자궁 내에 넣어 훑어내듯이 하여 제거하는 방법.
- 자궁수축과 오로
자궁수축
: 자궁수축 사정 3가지 방법
-산부가 말하는 주관적 표현
-직접 복부를 촉진함.
-자궁수축 감시기 사용.
자궁수축의 특성
-간격: 자궁수축 시작~다음 수축 시간까지의 시간
초기 2~30분 간격이다가 점차 2~3분으로 빈번해짐.
-기간: 자궁이 단단하게 수축할 때부터 이완될 때까지의 시간
처음 30초에서 경관이 완전 개대되면 60~90초까지 증가한다.
-강도: 극기에서의 자궁수축 강도.
최고 수축 시 자궁내압은 50~72mmHg, 이완 시 자궁내압은 8~15mmHg
약한 수축) 약간 긴장된 자궁저부
손가락 끝으로 누르면 쉽게 들어감(30초동안 지속)
중정도 수축) 단단한 자궁저부
손가락 끝으로 누르면 쉽게 들어가지 않음(45초동안 지속)
강한 수축) 완전 단단한 자궁저부
손가락 끝으로 누르면 거의 들어가지 않음.(60초동안 지속)
- 오로
: 자궁내막의 재생이 이루어지는 회복 과정에 따라 분비되는 분비물.
양상
적색 오로
갈색 오로
백색 오로
시기
산후 1~3일
산후 4~10일
산후 10일 이후
성분
혈액, 탈락막의 조각
양수, 솜털
태아기름막(태지)
백혈구
유기체
백혈구
유기체
경관점액
색
붉은색
붉은색→갈색
흰색
오로가 많은 경우(5분 이내에 패드가 흠뻑 젖으면 양이 많은 것으로 간주)
경산부>초산부, 질식분만>제왕절개, 수유부>비수유부, 걸을 때>누워있을 때
비정상적인 오로 배출
-적색 오로 지속: 태반조직이나 양막이 자궁강 내 잔류 의미
-장액성 오로, 백색 오로 6주 이상 지속: 자궁내막염 의심
-3~4주 후 출혈: 감염 또는 자궁의 복구 부전
-거품 및 악취: 감염
7) 정서적 안정과지지
: 배우자의 역할이 중요하기 때문에 분만과정에 남편의 참여를 권한다. 간호사는 산부의 불편감, 분만 시 통증을 완화시키기 위해 정보를 제공하고 배우자, 보호자는 능숙하게 도울 수 있도록 반복된 훈련을 한다. 특히 산부가 불안정하거나 조절력을 상실하였을 때 명확한 지시 및 긍정적 지지를 할 수 있도록 훈련하는 것이 필요하다.
휴식과 수면은 분만 후 지친 산모에게 필수적으로 요구된다. 휴식은 불안과 근심을 감소시키고 안위를 증진시킨다. 수면 부족과 피곤은 산모에게 정서적 문제를 야기 시키므로 충분히 휴식하도록 지도해야 한다.

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