정상분만 산모 case

소개글

정상분만 산모 case에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌 고찰

Ⅱ. 기초 자료

Ⅲ. Medication

Ⅳ. 진단 검사

Ⅴ. 질강 분만 산모 산욕기 매일 사정 기록

Ⅵ. 간호 사정

Ⅶ. 간호 진단

Ⅷ. 간호 계획 및 수행

참고 문헌

본문내용

와 관련된 불편감
출산과정과 관련된 감염 위험성
분만의 생리적 변화와 관련된 변비
모유수유의 무경험과 관련된 지식부족
8월 30일
8월 30일
8월 30일
8월 30일
8월 30일
SN 박정현
SN 박정현
SN 박정현
SN 박정현
SN 박정현
Ⅷ. 간호 계획 및 수행
간호진단
목 표
간호 계획 및수행
과학적 근거
분만에 따른 자궁수축과 관련된 통증
임부가 느끼는 통증의 강도는 감소되고 완화된다.
① 의사의 처방하에 필요시 진통제를 투여한다.
② 학생간호사는 산후통은 대개 2∼3일후엔 없어진다고 설명한다 - 동통완화의 처치를 하면서 그 방법이 효과가 있음을 설명한다.
③ 자궁저부 마사지를 실시한 후 교육하여 대상자가 직접 자궁저부 마사지를 할 수 있도록 한다.
④ 방광비우기, 고온팩 적용, 배깔고 눕기, 다리들어올리기를 교육하여 직접 할 수 있게 한다.
⑤ 관심사를 다른 곳으로 돌려 통증에 집중하지 않도록 한다.
- 조용한 라디오 음악이나 좋아하는 TV프로그램과 같은 기분전환을 위한 오락활동을 제공한다.
⑥ 바로 누울 경우 통증을 더욱 심하게 호소함으로 옆으로 눕거나 대상자가 편하고 원하는 자세를 유지할 수 있도록 돕는다.
① 투약후 등을 문지르면 약물이 빠르고 잘 흡수된다.
② 적극적인 확신은 동통완화 효과를 더해준다.
③ 맛사지는 피부 혈관을 이완시키 혈액순환을 증진시키며 스트레스를 완화한다.
⑤ 평소 좋아하던 음악이나 볼거리를 제공하면 대상자의 정서상태는 더욱 안정되고 편안해진다.
⑥ 동통 부위의 지지는 통증의 강도를 줄인다.
간호 진단
목표
간호 계획 및 수행
과학적 근거
회음부 절개와 관련된 불편감
임부는 회음부의 불편감을 호소하지 않으며 회음부의 부종이나 발적이 없다.
① 회음부 외상(수술과정)에 대해 처음 24시간동안 회음부에 얼음주머니를 대어준다.
-조직 손상은 방지하기 위해 얼음주머니를 간간히 뗀다.
- 장갑안에 얼음조각을 넣어 사용한다.
② 24시간후 회음부 불편감을 덜어주기 위해 좌욕을 시작한다.
- 하루에 15∼20분 동안 3∼4회 한다.
③ 회음부 불편감을 감소하기 위해 앉기 전 둔부를 수축시키도록 말한다.
④ 앉아 있거나 누워있는 동안 쿠션이나 베개로 체위를 도와준다.
⑤ 패드의 바깥부분을 만지도록 하여 회음부에 닿는 부분은 깨끗함을 유지하도록 한다.
⑥ 매일 규칙적으로 회음부를 관찰한다.
① 얼음주머니는 부종을 감소시키기 위해 회음부에 적용하며 마취를 제공하기도 한다.
② 좌욕은 걷기 시작한 후에 적용되며 이는 불편감을 완화시키고 회음부에 혈액순환을 증가시킴으로써 치유를 증진시킨다.
⑤ 회음부를 청결히 함으로써 감염을 방지한다.
⑥ 회음부의 이상증상을 미리 발견하여 치료한다.
출산과정과 관련된 감염 위험성
열이나 회음부의 비정상적인 발적이 없고, 화농성 분비물이나 오로의 악취가 없다.
① 매일 활력징후 측정한다.
② 매일 규칙적으로 회음부위, 오로 관찰를 관찰한다.
- 회음부위는 깨끗하고 오로는 연한 갈색을 띄며 악취가 나지않아야 한다.
③ 하루 세번씩 좌욕을 실시한다.
④ 영양가 있는 음식 섭취를 권해드리고 자신이 좋아하는 음식을 먹을 수 있게 한다.(특히 단백질 많이 든 음식)
⑤ 항생제를 투여한다. (Meiact)
② 감염의 증상인 발열, 발적, 종창,농 등의 증상을 살핀다.
③ 습열을 적용할 수 있는 좌욕은 회음부위의 통증과 부종을 감소시키고 위생상태를 증진시킨다.
④ 감염 되었을 경우 우리몸은 많은 에너지를 필요로 하며, 우리 몸의 구성성분인 단백질을 많이 섭취해야 한다.
⑤ 세균 감염 치료 혹은 예방 효과로 항생제 투여한다.
간호 진단
목표
간호 계획 및 수행
과학적 근거
분만후 생리적 변화와 관련된 변비
임부는 평소습관대로 배변할 수 있으며 배변후 하복부의 편안함을 느낄 수 있다.
①감소된 복부 근육긴장도, 프로게스테론의 영향 등으로 인해 장의 활동이 느려짐을 설명한다.
② 자주 걷고 운동을 하도록 격려한다.
③ 하루 3000cc이상의 물 섭취와 고 섬유질 음식 섭취를 권한다.
④ 필요한 경우 대변 완화제, 좌약 혹은 처방된 관장을 한다.
⑤ 산모가 화장실에 가도록 도와주고 프라이버시를 지켜준다.
⑥ 배변시 동통을 줄여 주기 위해 좌욕을 하도록 도와준다.
⑦ 산모와 함께 산모의 음식물 섭취에 대해서 검사한다.
① 자궁내 태아로 인해 압박 받던 복부가 분만으로 인해 근육과 장에 긴장도가 감소함
② 운동을 함으로써 신진대사가 활발해지고 몸안의 장기도 운동이 활발해짐
③ 수분의 다량 섭취로 변을 무르게, 고섬유질 식이로 많은 양의 변을 쉽게 볼 수 있게 함
⑤ 편안하고 안정된 상태에 배변을 할 수 있다.
⑦ 자신이 부족한 음식물을 알고 고칠 수 있다.
모유수유의 무경험과 관련된 지식부족
임부는 모유 수유에 대한 지식을 습득하고 이를 잘 실천한다.
① 모유수유과정에 있어 산모와 신생아를 돕는다.
- 감염방지를 위해 수유전 산모는 손을 씻는다.
- 똑바로 앉거나 책상다리로 앉거나 산모옆에 눕히는 등 편안한 체위를 취한다.
- 산모가 아기를 마주볼 수 있도록 앉고 상체의 긴장을 방지하기 위해 아기를 산모몸에 밀착되도록 안는다.
- C자형으로 유방을 잡는다.
- 유두를 아기 입에 대주고 아기입을 버리면 유두와 유륜을 넣음
② 적절한 휴식을 취하도록 한다.
③ 젖을 빠는 동안 아기가 자지 않도록 한다.
④ 모유 수유의 장점을 설명한다.
⑤ 아기가 먹고자 할 때마다 수유한다.
⑥ 유방마사지를 실시한다.
① 모유 수유하는 방법을 배움으로써 직접 수유함에 있어 자신감을 회복한다.
② 긴장, 피로, 스트레스적인 환경은 수유 반사를 방해하여 모유 수유에 어려움이 있을 수 있다.
③ 아기가 자면 손가락을 아기의 입 가장자리에 에어 빠는 것을 중단시킨다.
④ 모유수유의 중요성을 알게된다.
⑤ 지속적인 유즙생산을 돕는다.
⑥ 유방을 부드럽게 하고 생산을 돕는다.
참고 문헌
최연순외 6인(1999). 여성건강간호학, 서울 : 수문사
이경혜외 11인(1997). 여성건강간호학. 서울 : 현문사
정문숙외 12인(1998). 모성간호학. 서울 : 정담
최신임상간호메뉴얼. 서울 : 현문사
이명숙외 6인(1994). 간호진단을 적용한 모성간호학. 서울 : 현문사

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